ಮಾರ್ಚ್ 2022: ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ MD ಆಂಡರ್ಸನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರದ ಸಂಶೋಧಕರು ಆಕ್ಸಿ-ಸೆಲ್, ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಆಂಟಿ-CD19 ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (CAR T- ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ದೊಡ್ಡ B- ಕೋಶ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದಾರೆ. ಲಿಂಫೋಮಾ (LBCL), ಹೊಸ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹತಾಶ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗುಂಪು.
ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿಯ ವರ್ಚುವಲ್ 2020 ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು-ಅಪಾಯಕಾರಿ LBCL ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು, ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು-ಹಿಟ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಉಪಗುಂಪು ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಪ್ರೊಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (IPI) ನಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ರೋಗವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿಲ್ಲ. ಕೀಮೋಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಂತಹ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಉಪಶಮನ.
ಈ ಪ್ರಯೋಗವು ಮಾಡುವ ಕಡೆಗೆ ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ CAR ಟಿ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ a first-line treatment option for patients with aggressive B-cell lymphoma,” said Sattva S. Neelapu, M.D., professor of ಲಿಂಫೋಮಾ and Myeloma. “At the moment, patients with newly diagnosed aggressive B-cell lymphoma get chemotherapy for about six months. CAR ಟಿ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ, ಯಶಸ್ವಿಯಾದರೆ, ಒಂದು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಒಂದು-ಬಾರಿ ಕಷಾಯವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು.
ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನೆ ZUMA-1 ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, Axi-cel ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಕಾರಕ LBCL ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದಿದೆ. ZUMA-12 ಪ್ರಯೋಗವು ಹಂತ 2 ತೆರೆದ-ಲೇಬಲ್, ಸಿಂಗಲ್-ಆರ್ಮ್, ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ LBCL ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಕ್ಸಿ-ಸೆಲ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ZUMA-1 ಪ್ರಯೋಗದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತದೆ. .
ZUMA-12 ಮಧ್ಯಂತರ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಆಕ್ಸಿ-ಸೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 85 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು 74% ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. 9.3 ತಿಂಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ, ನೇಮಕಗೊಂಡ 70% ರೋಗಿಗಳು ಡೇಟಾ ಕಟ್‌ಆಫ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು.
ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿತ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಕ್ಸಿ-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ CAR T ಕೋಶಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ CAR T ಜೀವಕೋಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಈ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಸಾಲು CAR ಟಿ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ.
"ಈ ಟಿ ಸೆಲ್ ಫಿಟ್‌ನೆಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಉತ್ತಮ ರೋಗಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ" ಎಂದು ನೀಲಾಪು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ZUMA-12 ರ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಧ್ಯಂತರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಯೋಜಿಸಿದ್ದಾರೆ.
“A randomised clinical trial would be required to definitely demonstrate that CAR T cell therapy is superior to existing standard of care with chemoimmunotherapy in these high-risk patients if the responses are persistent after prolonged follow-up,” Neelapu said. It also begs the question of whether CAR T cell treatment should be tested in intermediate-risk patients with big B-cell ಲಿಂಫೋಮಾ.
