ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯು ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ನಾಶಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್
ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವೆಂದರೆ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ "ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್" ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಆನ್ (ಅಥವಾ ಆಫ್) ಮಾಡಬೇಕಾದ ಸ್ವಿಚ್‌ಗಳಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಔಷಧಿಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿ ಉತ್ತಮ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್‌ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಡ್ರಗ್‌ಗಳನ್ನು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆನುವಂಶಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಜನರಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಮೈಕ್ರೊಸ್ಯಾಟಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ (MSI-H), ಅಥವಾ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ದುರಸ್ತಿ (MMR) ಆನುವಂಶಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ನೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ (ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ) ಅಥವಾ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ (ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್) ಹರಡುತ್ತದೆ.
ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ ಇಮ್ಯುನೊ ಔಷಧಗಳು
PD-1 ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda) ಮತ್ತು nivolumab (Nivolumab, Opdivo) PD-1 ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿದ್ದು, T ಕೋಶಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ದೇಹದ ಇತರ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. PD-1 ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
On May 24, 2017, the US FDA approved the PD-1 inhibitor pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda) for the treatment of solid ಗೆಡ್ಡೆ patients with microsatellite highly unstable (MSI-H) / mismatch repair defects (dMMR), The tumor types cover 15 different malignant tumors, including colorectal cancer, small cell lung cancer, and cervical cancer.
ಆಗಸ್ಟ್ 2, 2017 ರಂದು, US ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತವು (FDA) ಫ್ಲೋರೊರಾಸಿಲ್, ಆಕ್ಸಾಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಇರಿನೊಟೆಕನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ (ನವುಮಾಬ್, ಒಪ್ಡಿವೋ) ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಹೆಚ್ಚು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ (MSI -H) ವಯಸ್ಕರು ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (≥12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದೋಷಗಳ (dMMR) ಮೈಕ್ರೋಸ್ಯಾಟ್ಲೈಟ್.
CTLA-4 ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ (ಯೆರ್ವೊಯ್) ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ನಿವೊಲುಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ಇದು CTLA-4 ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು T ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ.
MSI-High (MSI-High) mCRC ಯ ಯಶಸ್ವಿ ಪ್ರಕರಣವೆಂದರೆ nivolumab ಮತ್ತು ipilimumab ನ ಜಂಟಿ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಹಂತ II CheckMate142 ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 49% ನ ORR (ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರ) ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು 5 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 119 ಜನರು CR (ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ) ಮತ್ತು 53 PR (ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ) ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು (n = 82) ಹಿಂದೆ ಫ್ಲೋರೊರಾಸಿಲ್, ಆಕ್ಸಾಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಇರಿನೊಟೆಕನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ORR 46%, 3 CR ಗಳು ಮತ್ತು 35 PR ಗಳು.
ಚೆಕ್‌ಮೇಟ್-142 ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಫ್‌ಡಿಎ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು (ನಿವೊಲುಮಾಬ್ + ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್) ಅನುಮೋದಿಸಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್‌ಐ-ಎಚ್ ಅಥವಾ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ದುರಸ್ತಿ ದೋಷಗಳು (ಡಿಎಂಎಂಆರ್) ಹೊಂದಿರುವ ಎಂಸಿಆರ್‌ಸಿ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಗತಿ ಸಾಧಿಸಿದರು. ಫ್ಲೋರೊರಾಸಿಲ್, ಆಕ್ಸಾಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಇರಿನೊಟೆಕನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ.
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ MSI / dMMR ನ ಅನ್ವಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ
ಎಂಎಸ್‌ಐ ಡಿಎನ್‌ಎ ಮೆತಿಲೀಕರಣ ಅಥವಾ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸಾಮರಸ್ಯ ದುರಸ್ತಿ ಜೀನ್‌ಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೈಕ್ರೊಸ್ಯಾಟಲೈಟ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅನುಕ್ರಮಗಳ ಉದ್ದದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ MSI-H ಪ್ರಮುಖ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.
MSI ಮೈಕ್ರೊಸ್ಯಾಟಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯಾಗಿದೆ, MMR (ಅಸಾಮರಸ್ಯ ದುರಸ್ತಿ) ಜೀನ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾನವ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಜೀನ್ (MMR ಜೀನ್) ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಮತ್ತು ಅನುವಾದದ ನಂತರ ಅನುಗುಣವಾದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ MMR ಪ್ರೊಟೀನ್‌ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟವು ಕೋಶದ ಅಸಾಮರಸ್ಯದ ದುರಸ್ತಿ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, DNA ನಕಲು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬೇಸ್ ಅಸಾಮರಸ್ಯವು ದುರಸ್ತಿ ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟವು ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೈಕ್ರೊಸ್ಯಾಟ್ಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ (MSI) ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 15% ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು MSI ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.
ಟ್ಯೂಮರ್ ಸೆಲ್ ಡಿಎನ್‌ಎಯಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಸ್ಯಾಟಲೈಟ್ ಸೈಟ್‌ಗಳ ಉದ್ದವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು (ಮೈಕ್ರೊಸ್ಯಾಟ್‌ಲೈಟ್‌ಗಳು ಯುಕ್ಯಾರಿಯೋಟ್‌ಗಳ ಜಿನೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಡಿಎನ್‌ಎ ಅನುಕ್ರಮಗಳ ಟಂಡೆಮ್ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು) ಮತ್ತು ನಂತರ ಅನುಗುಣವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಕೋಶದ ಡಿಎನ್‌ಎಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲು ಪಿಸಿಆರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. NGS (ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಅನುಕ್ರಮ) ಜನಪ್ರಿಯತೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯದೊಂದಿಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ಮತ್ತು PCR ಪತ್ತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, NGS ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ದೇಶ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕೃತ NGS ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ದಯವಿಟ್ಟು 400-626-9916 ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ನಾಲ್ಕು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಜೀನ್‌ಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಪತ್ತೆಗೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: MLH1, MSH2, MSH6, ಮತ್ತು PMS2. ಈ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಕಾಣೆಯಾಗಿರುವವರೆಗೆ, ಗೆಡ್ಡೆ dMMR ಗೆ ಸೇರಿದೆ, ಇದು ಅಸಮಂಜಸ ದುರಸ್ತಿ ಕಾರ್ಯದ ದೋಷವಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆ pMMR ಆಗಿದ್ದರೆ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಕಾರ್ಯವು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ.
ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ MSI ವರದಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರವು ಗ್ಲೋಬಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರು ದೇಶೀಯ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್ ಕಂಪನಿ (400-626-9916) ಮೂಲಕ MSI ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ MSI-H ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಯು ತುಂಬಾ ಅದೃಷ್ಟಶಾಲಿ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಗ್ಲೋಬಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯನ್ನು US ಕೆರುಯಿಸ್ ಜೀನ್ (400-626-9916) ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಧನಾತ್ಮಕ (ಧನಾತ್ಮಕ), ಅಂದರೆ ರೋಗಿಯು pMMR ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಅನುಮೋದಿತ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ .
ಅಂತಿಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು MSS (ಮೈಕ್ರೋಸೆಟಲೈಟ್ ಸ್ಥಿರತೆ), MSI-L (ಮೈಕ್ರೋಸೆಟಲೈಟ್ ಕಡಿಮೆ ಅಸ್ಥಿರತೆ) ಮತ್ತು MSI-H (ಮೈಕ್ರೋಸೆಟಲೈಟ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸ್ಥಿರತೆ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, dMMR MSI-H ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು pMMR MSS ಮತ್ತು MSI-L ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.
PD-1 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
- ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ 2 ಅಥವಾ 3 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ (IV) ದ್ರಾವಣಗಳಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ಆಯಾಸ, ಕೆಮ್ಮು, ವಾಕರಿಕೆ, ತುರಿಕೆ, ದದ್ದು, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ.
- ಇತರ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಇತರ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಬಹುದು, ಪ್ರಾಯಶಃ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಕರುಳುಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಹಾರ್ಮೋನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
- ದ್ರಾವಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ ಔಷಧಿ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
- ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ (ಒಪ್ಡಿವೋ) ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ (IV) ಕಷಾಯದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ಚಕ್ರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರತಿ 4 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.
- ಈ ಔಷಧಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ಆಯಾಸ, ಅತಿಸಾರ, ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ.
- ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, PD-1 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. PD-1 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತೆ, ಈ ಔಷಧಿಯು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಕರುಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಹಾರ್ಮೋನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ನರಗಳು, ಚರ್ಮ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ, ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.
- ದ್ರಾವಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು?
ಅಮೇರಿಕನ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಜ್ಞ ಡಾ. ಚಿಯೋರಿಯನ್ ಹೇಳಿದರು, "MSI-H ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್ ಅಥವಾ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಹೆಚ್ಚು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ (CTLA-4 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾನು ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ i
ಬಹಳ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಕೆಲವು ಜನರು CTLA-4 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ವಾದಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಷತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ”
ಡಾ. ಮೆಸರ್ಸ್ಮಿತ್ ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಬೇಕಾದಾಗ, ಅವರು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 15%–20% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಔಷಧವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅಂತಿಮ, ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವರು ಗ್ಲೋಬಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ (+91 96 1588 1588) ಮೂಲಕ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ದೇಶೀಯ ಅಧಿಕೃತ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಜ್ಞರನ್ನು ಹುಡುಕಬಹುದು.
