At the 18th World Congress of Gastrointestinal Cancer, a phase I clinical study showed that anti-PD-L1 immunotherapy combined with MEK inhibitors can effectively treat microsatellite stable metastatic colorectal cancer.
ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಮುಖ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ, ಸಾರಾ ಕ್ಯಾನನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಜೋಹಾನ್ನಾ ಬೆಂಡೆಲ್ ಗಮನಸೆಳೆದರು: ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚು ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗಿಗಳು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೇವಲ 5% ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ.
Highly microsatellite unstable colorectal cancer has a larger number of mutations and therefore responds to anti-PD-1 / PD-L1 immunotherapy. However, about 95% of patients with metastatic colorectal cancer have microsatellite stable foci. So far, this part of patients has hardly responded to immunotherapy.
MEK ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ CD8 ಧನಾತ್ಮಕ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಮತ್ತು ಪ್ರೊ-ಇಮ್ಯೂನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹಂತ I ಬಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಎಂಇಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕೋಬಿಮೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಡೋಸ್-ಕ್ಲೈಂಬಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ 23 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. (ಕ್ಯೂ 3 ಡಬ್ಲ್ಯೂ), ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲರು ಮತ್ತು 800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಟೆಜೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್, ಕ್ಯೂ 2 ಡಬ್ಲ್ಯೂ) ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.
ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, 4 ರೋಗಿಗಳು (17%) ಕನಿಷ್ಠ 30% ನಷ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 5 ರೋಗಿಗಳು (22%) ಸ್ಥಿರ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನ ಸಮಯ 4 ~ 15 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾಹಿತಿಯಂತೆ, ಭಾಗಶಃ ಉಪಶಮನ ಹೊಂದಿರುವ 2 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 4 ಜನರು ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಭಾಗಶಃ ಉಪಶಮನದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 3 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ-ಮಟ್ಟದ ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ, ಮತ್ತು 1 ಪ್ರಕರಣವು ಅಪರಿಚಿತ ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಮೈಕ್ರೋಸಾಟೆಲೈಟ್‌ಗಳ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಲ್ಲ.
ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ನ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮಟ್ಟವು ರೋಗ ನಿವಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಘಟನೆಗಳಿಲ್ಲ.
ಬೆಂಡೆಲ್ ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು: "ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ othes ಹೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 95% ರಷ್ಟು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ." ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಿದ್ದಾರೆ, ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಯೋಜಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ.
