የሜታስታቲክ አደገኛ ሜላኖማ ባለባቸው ታካሚዎች የአይፒሊማብ (ሲቲኤ 4 ፀረ እንግዳ አካል) እና ፕሮግራም ሞት (PD) -1 inhibitor nivolumab ጥምረት ትንበያውን በእጅጉ ያሻሽላል። ከሞኖቴራፒ ጋር ሲነጻጸር . በነዚህ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የኒቮሉማብ እና የአይፒሊሙማብ ጥምረት በኤፍዲኤ ተቀባይነት የሌለው ወይም የሜታስታቲክ ሜላኖማ ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ተቀባይነት አግኝቷል። እስካሁን ድረስ ኒቮሉማብ እና ኢፒሊሙማብ ለስኩዌመስ ሴል ራስ እና የአንገት ካንሰር ጥምር አጠቃቀም ላይ ምንም መረጃ የለም። የቅርብ ጊዜ ዘገባ እንደሚያመለክተው፣ የ46 ዓመት አዛውንት ሪፍራክትሪያል ስኩዌመስ ሴል ጭንቅላት እና የአንገት ካንሰርኒቮሉማብ ጥምር የአይፒሊሙማብ ሕክምና በጣም የተሳካ ነበር።
እ.ኤ.አ. በታህሳስ 2016 በደንብ ያልተለየ የስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ የምላስ pT1 ፣ pN2b ፣ L1 ፣ V0 ፣ G3 ተገኝቷል። የሰው ፓፒሎማቫይረስ ኢንፌክሽን ምልክቶች አይታዩም. ከ R0 ሪሴክሽን እና የሰርቪካል ሊምፍዴኔክቶሚ በኋላ, በየሳምንቱ በሲስፕላቲን 35 mg / m2 ረዳት ኬሞራዲዮቴራፒ ተቀበለ.
በኤፕሪል 2016 የአንገት ሲቲ ስካን የማኅጸን ሊምፍ ኖዶች ከፍተኛ ጭማሪ አሳይቷል። ባዮፕሲ የተረጋገጠ የሊምፍ ኖድ ሜታስታሲስ ምንም ተጨማሪ የመለጠጥ ምልክት ሳይታይበት. በቀዶ ሕክምና ሊወገድ አይችልም፣ ስለዚህ 5-FU፣ cisplatin እና cetuximab ለስልታዊ ከፍተኛ ኬሞቴራፒ ጥቅም ላይ ውለዋል። ከሁለት ዑደቶች በኋላ ሲቲ ስካን ደካማ የበሽታ መረጋጋት አሳይቷል (ምስል ሀ).
በሽተኛው አዎንታዊ የ PD-L1 መግለጫ ነበረው. በሌሎች የሕክምና አማራጮች እጥረት ምክንያት nivolumab (3 mg / kg የሰውነት ክብደት በየ 2 ሳምንቱ) እና ipilimumab (1 mg / kg በየ 6 ሳምንቱ) በጁላይ 2016 ተጀምሯል. ሄፓታይተስ. ሕክምናው ከተጀመረ ከአሥር ቀናት በኋላ የሩማቶይድ ፋክተር እና የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር ተገኝቷል. የጉበት ኤምአርአይ ምንም የፓቶሎጂ መዛባት አላሳየም እና የሄፐታይተስ ሴሮሎጂ አሉታዊ ነው.
በሽታን የመከላከል አቅም ያለው ሄፓታይተስ ጥርጣሬ በመኖሩ በፕሬኒሶሎን (100 mg / day) የሚደረግ ሕክምና ተጀመረ እና የጉበት መለኪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሰዋል። ቢሆንም የቀጠለው የ ipilimumab እና nivolumab አስተዳደር እና ከሁለተኛው የ ipilimumab አስተዳደር ከ3 ሳምንታት በኋላ የሩማቶይድ ፋክተር እና የጉበት ኢንዛይሞች ጨምረዋል ነገር ግን ፕሬኒሶሎንን እንደገና ከጀመሩ በኋላ እንደገና ቀንሰዋል። ሕክምናው ከተጀመረ በ 8 ሳምንታት ውስጥ የሲቲ ስካን ምርመራው እብጠቱ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ እና ከህክምናው ከ 4 ወራት በኋላ (ስእል ለ) ከሞላ ጎደል ሙሉ ስርየት (ምስል ሐ) አሳይቷል.
ይህ በሽተኛ ከ 4 ወራት ህክምና በኋላ ሙሉ በሙሉ ይቅርታ አግኝቷል, መካከለኛ እና ሊቀለበስ የሚችል የጎንዮሽ ጉዳቶች. ስለዚህ የኒቮሉማብ እና የአይፒሊሙማብ ጥምር አጠቃቀም የጭንቅላት እና የአንገት ካንሰርን ለሚያስወግዱ ሜታስታቲክ ስኩዌመስ ሴል ካርስኖማ ተስፋ ሰጪ የሕክምና አማራጭ ሊሆን ይችላል። በርካታ ሙከራዎች የበሽታ መከላከያ-ኦንኮሎጂ ዘዴዎችን ከመደበኛ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ጋር በማነፃፀር ላይ ናቸው, እና ውጤቱን በጉጉት እየጠበቅን ነው.
