ለጨጓራ ነቀርሳ በሽተኞች ግን ግልጽ የሆኑ የአመጋገብ ችግሮች አሉ. ሁሉም ዕጢዎች በተለያየ ደረጃ የተመጣጠነ ምግብን አወሳሰድ እና / ወይም አጠቃቀም ላይ ጣልቃ ይገባሉ, ይህም ያስከትላል የተመጣጠነ ምግብ እጥረት. በተለያዩ ዕጢዎች ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት መከሰቱ ይለያያል. በስታቲስቲክስ መሰረት, የተመጣጠነ መጠን የተመጣጠነ ምግብ እጦት በጨጓራ ነቀርሳ ውስጥ ያሉ ታካሚዎች 87% ያህሉ, እና የመከሰቱ ሁኔታ ካክስክሲያ ከ 65% እስከ 85% ይደርሳል, ይህም ከሌሎቹ እብጠቶች የበለጠ ነው. ሁሉም በሁሉም ዕጢዎች ውስጥ የመጀመሪያውን ቦታ ይይዛሉ.
አምስት ዋና ዋና የጨጓራ ነቀርሳዎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
Gastric cancer is the እብጠት that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① አኖሬክሲያ እና ከመንፈስ ጭንቀት ጋር የተያያዘ አኖሬክሲያ በበሽታው ምክንያት የሚከሰተውን የምግብ መጠን ይቀንሳል.
② በሜካኒካል ምክንያቶች የተነሳ መብላት አስቸጋሪ ነው።
③ በኬሞቴራፒ መድሐኒቶች መርዛማነት ምክንያት የሚመጡ የመምጠጥ እና የምግብ መፈጨት ችግሮች።
④ ካታቦሊዝምን ከሚጨምሩ ምክንያቶች ጋር ተደባልቆ እንደ ኢንፌክሽን ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምና።
⑤ የጨጓራ ቀዶ ጥገና-የተወሰኑ ውጤቶች፡ ከሁሉም የጨጓራና ትራክት ቀዶ ጥገናዎች፣ የጨጓራ ቀዶ ጥገና በጣም ውስብስብ፣ በአመጋገብ እና በሜታቦሊዝም ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ እና ረጅም ጊዜ የሚቆይ ነው። ከጨጓራ ቀዶ ጥገና በኋላ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የስኳር በሽታ የማይታዩ ታካሚዎች በጣም የተሻሉ ናቸው. ማረጋገጥ. ከነዚህም መካከል በጨጓራና ትራክት መቆራረጥ እና አቅጣጫ መቀየር ምክንያት የሚከሰቱ የሜታቦሊክ ለውጦች እና የመምጠጥ ችግሮች ሰዎች ተገቢውን ትኩረት እንዲሰጡ አላደረጋቸውም ለምሳሌ እንደ ብረት፣ ካልሲየም፣ ቫይታሚን ኤ፣ ቫይታሚን ቢ12፣ የቫይታሚን ዲ የመምጠጥ ችግር እና እጥረት፣ እንደ ስብ፣ ፕሮቲን እና ካርቦሃይድሬት ያሉ የምግብ መፈጨት ችግር. ከላይ ያሉት አምስት ምክንያቶች የጨጓራ ካንሰር ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ከባድ፣ ተደጋጋሚ፣ ረጅም ጊዜ የሚቆይ እና ውስብስብ ያደርጉታል፣ ስለዚህ ለአብዛኛዎቹ የጨጓራ ካንሰር ቀዶ ጥገና በሽተኞች የአመጋገብ ድጋፍ ጊዜ ሊራዘም ይገባል።
የጨጓራ ካንሰር የተመጣጠነ ምግብ እጥረት አሉታዊ ውጤቶች
ልክ እንደ ሁሉም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, ከጨጓራ ካንሰር ጋር የተዛመደ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት የሚያስከትለው አሉታዊ ተጽእኖ በሰውነት እና በተግባሩ ላይም ይታያል. የሬዲዮቴራፒ እና የኬሞቴራፒ ሕክምናን ውጤታማነት ይቀንሳል, አሉታዊ የመድሃኒት ምላሾችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል, የአጥንት ጡንቻዎችን ብዛት እና ተግባርን ይቀንሳል, ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮች እና የሆስፒታል በሽታዎች እድልን ይጨምራል, የሆስፒታል ቆይታን ያራዝማል, እና የችግሮች እና የሞት አደጋዎች መጨመር . የታካሚዎችን የኑሮ ጥራት ማባባስ እና የሕክምና ወጪዎች መጨመር. የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ለጨጓራ ነቀርሳ በሽተኞች የሕክምና አማራጮችን ይገድባል, ይህም አንዳንድ ጥሩ ያልሆኑ ወይም ተገቢ ያልሆኑ የሕክምና አማራጮችን እንዲመርጡ ያደርጋቸዋል. በአጭሩ, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ከደካማ ትንበያ ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው.
ለጨጓራ ካንሰር አጠቃላይ የአመጋገብ መመሪያ
1) የጨጓራ ካንሰር ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ አብዛኛው ጨጓራ ይቋረጣል, እና የተረፈው የሆድ መጠን ይቀንሳል, ይህም የታካሚው የምግብ መፈጨት እና የመምጠጥ ተግባራት ይለወጣል. ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥሩ እንክብካቤ እና የጤና መመሪያ ለጨጓራ ነቀርሳ ምልክቶች ምልክቶችን ይቀንሳል. ከቀዶ ጥገናው ከ 2 እስከ 3 ሳምንታት ውስጥ አንዳንድ ታካሚዎች ጣፋጭ ምግቦችን ከተመገቡ በኋላ በላይኛው የሆድ ክፍል ላይ እንደ የልብ ምት, ላብ, ማዞር, ማቅለሽለሽ እና ምቾት ማጣት የመሳሰሉ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ እራሱን ከ 15 እስከ 30 ደቂቃዎች ይፈታል. ይፈርሙ። ” ይህን ለመከላከል ጣፋጭ ምግቦችን መመገብ፣ መጠነኛ መፈጨት የሚችሉ ጨዋማ ምግቦችን መመገብ እና የመብላትን ፍጥነት መቆጣጠር አለቦት። አመጋገቢው መጠናዊ እና ተገቢ መሆን አለበት. ቀላል መሆን አለበት እና እንደ ጥሬ፣ ቀዝቃዛ፣ ጠንካራ፣ ቅመም እና አልኮል ያሉ የሚያበሳጩ ምግቦችን ያስወግዱ። ብዙ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ይመገቡ, የሆድ መነፋት እና የሰባ ምግቦችን አይበሉ, ከተመገቡ በኋላ ለ 15-20 ደቂቃዎች መተኛት እና ማረፍ ጥሩ ነው.
2) የመመገቢያው መጠን ቀስ በቀስ ከትንሽ ወደ ትልቅ, ከቀጭን እስከ ወፍራም. ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ በሆድዎ ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ ቀስ ብሎ ማኘክ አለብዎት. ትንሽ ይበሉ እና ብዙ ይበሉ ፣ ብዙ ጊዜ በቀን ከ 5 እስከ 6 ጊዜ። እያንዳንዱ ምግብ 50 ግራም ያህል ነው, እና ቀስ በቀስ ይጨምራል. ከ 6 እስከ 8 ወራት በኋላ, በቀን 3 ምግቦች ይመለሳሉ, እና እያንዳንዱ ምግብ 100 ግራም ነው. ከ 1 አመት በኋላ, ወደ መደበኛው አመጋገብ ቅርብ ነው. በጣም ጣፋጭ ምግቦችን ከመብላት ይቆጠቡ, ከመንቀሳቀስዎ በፊት ከምግብ በኋላ ለ 30 ደቂቃዎች ያርፉ.
3) በኬሞቴራፒ ወቅት መድሃኒት በሚወስዱት መርዛማ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት የታካሚዎች የምግብ ፍላጎት ይጎዳል.የአመጋገብ ህክምና አስፈላጊነት እና የአመጋገብ አስፈላጊነት ብዙውን ጊዜ ለታካሚዎች ማሳወቅ አለበት, እና ታካሚዎች ከፍተኛ ፕሮቲን, ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን እንዲመገቡ መታዘዝ አለባቸው. - ቫይታሚን፣ ለመፈጨት ቀላል፣ ቅባት የበዛባቸው ምግቦች እና አነስተኛ ምግቦች። ከኬሞቴራፒ በፊት በማብራራት ጥሩ ስራ ይስሩ, የአመጋገብ እንክብካቤን ያጠናክሩ እና ከፍተኛ-ካሎሪ, ከፍተኛ ቫይታሚን, ከፍተኛ ፕሮቲን, በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ፈሳሽ ወይም ከፊል ፈሳሽ ምግቦችን እና አነስተኛ ምግቦችን ይስጡ.
4) ብዙ ጊዜ ታማሚዎች ብዙ አትክልት፣ ፍራፍሬ እንዲመገቡ እና ብዙ ውሃ እንዲጠጡ ይመራሉ እንዲሁም ለስላሳ ሰገራ እንዲቆዩ እና ጥቁር ሰገራ እና የደም ሰገራ መኖሩን ይከታተሉ እና ያልተለመዱ ነገሮችን ለማግኘት ወደ ክሊኒክ ወይም ድንገተኛ ክፍል በጊዜ ይሂዱ።
5) የሆድ ህመም፣የአሲድ መወጠር፣የማቅለሽለሽ ወይም የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት ካለብዎ በጊዜ ያረጋግጡ እና በተቻለ ፍጥነት ያክሙ።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ለጨጓራ ነቀርሳ የአመጋገብ መመሪያ!
The principle of eating for patients with የጨጓራ እጢዎች: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
በጣም ቀዝቃዛ ወይም ሙቅ ምግብን ያስወግዱ. ሁሉንም የሚያበሳጭ እና ድፍድፍ ፋይበር እና ጋዝ የሚያመነጩ፣ የተጠበሱ ምግቦችን መጾም። ከተመገባችሁ በኋላ እንደ ሃይፖግላይሚሚያ ወይም ዳምፒንግ ሲንድረም የመሳሰሉ ችግሮችን ለመከላከል እንደ ሱክሮስ፣ ጣፋጭ ጭማቂ እና የመሳሰሉትን ቀላል ስኳሮች ይገድቡ።
ደረጃ 1፡ መጾም። የቀዶ ጥገናው አሰቃቂ ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 1 እስከ 3 ቀናት ውስጥ ነው, አናስቶሞሲስ ገና አልተፈወሰም, እና የጨጓራና ትራክት ሥራ ቀስ በቀስ እያገገመ ነው. የማያቋርጥ የሆድ ቁርጠት ከጨጓራና ትራንስፎርሜሽን በፊት ይሰጣል, ይህም የጨጓራ ይዘቶች ወደ አናቶሞሲስ መነሳሳትን ይቀንሳል, የጨጓራ ውጥረትን ይቀንሳል እና Anastomotic edema እና anastomotic fistula ይከላከላል. በዚህ ደረጃ, የሰውነት ፊዚዮሎጂያዊ ፍላጎቶች ንጥረ ነገሮችን እና ውሃን ወደ ደም ስር በማቅረብ ይጠበቃሉ.
ደረጃ 2: ፈሳሽ አመጋገብ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው የስሜት ቀውስ በመሠረቱ ከ4-10 ቀናት ውስጥ ከቀዶ ጥገናው በኋላ አልፏል, እና የጨጓራና ትራክት ተግባር ማገገም ጀምሯል, ይህም ፊንጢጣው አየር እንደተለቀቀ እና የምግብ ፍላጎት እንዳለው ያሳያል. የጨጓራና ትራክት መበስበስን ያቁሙ ፣ በቀን 20 ጊዜ 30 ~ 2 ሚሊ ሜትር የሞቀ የፈላ ውሃ ይጠጡ ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 4 ኛው ቀን ግልጽ የሆነ ፈሳሽ አመጋገብ, የሩዝ ሾርባ በእያንዳንዱ ጊዜ 40 ml, 2 ጊዜ / ቀን; በ 5 ኛው ቀን, የሩዝ ሾርባ 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 ጊዜ / ቀን; በ 6 ኛው ቀን, የሩዝ ሾርባ እና የአትክልት ጭማቂ በእያንዳንዱ ጊዜ 80 ~ 100ml, 4-5 ጊዜ / ቀን; በሰባተኛው ቀን ተራ ፈሳሽ አመጋገብ, የሩዝ ሾርባ, የአትክልት ጭማቂ, የዶሮ ሾርባ, ዳክዬ ሾርባ እና የዓሳ ሾርባ, ወዘተ, በእያንዳንዱ ጊዜ 100200 ሚሊ ሊትር በቀን ከ4-6 ጊዜ ይስጡ. ከላይ ያለው በግለሰብ ልዩነት ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት መጠኑን እና ምግቡን በተገቢው መጠን ይጨምሩ.
ደረጃ 3: ከፊል-ፈሳሽ አመጋገብ. ከላይ ባሉት ሁለት ደረጃዎች ውስጥ ግልጽ የሆነ ምቾት ከሌለ, የሩዝ ሾርባ, የሩዝ ዱቄት, የእንፋሎት እንቁላል, ወዘተ ... ሊሰጥ ይችላል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 10 ኛው ቀን አካባቢ በዚህ ታካሚ ውስጥ የሚኖሩት የተለያዩ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎች በመሠረቱ ተወግደዋል, በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ መጠን ቀስ በቀስ እየቀነሰ እና የምግብ አወሳሰድ ቀስ በቀስ ይጨምራል. በቀን 57 ምግቦች በትንሽ መጠን መብላት አለባቸው ፣ በእያንዳንዱ ጊዜ ከ150-200 ሚሊ ሊት ፣ በዋነኝነት ሊፈጩ የሚችሉ እና ብዙም የማይቀሩ ምግቦችን እንደ ሩዝ ገንፎ ፣ ኑድል ፣ ኑድል ፣ ገብስ ፣ ትንሽ መጠን ያለው ንፁህ ፣ ቶፉ አንጎል ፣ የዓሳ ኳሶች እና ወዘተ. አንዳንድ ትልቅ የምግብ ፍላጎት ያላቸው ታካሚዎች ስኬትን ለማግኘት መቸኮል አይችሉም። አናስቶሞቲክ ፊስቱላን ለማስወገድ ብዙ አትብሉ።
ደረጃ 4: ለስላሳ ምግብ. በአጠቃላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከሦስተኛው ሳምንት ጀምሮ የአብዛኞቹ ታካሚዎች የምግብ መፍጫ ተግባር ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል, እና የተለያዩ ምቾት ምልክቶች ጠፍተዋል. ለስላሳ ምግብ ለስላሳ ፣ በቀላሉ ለማኘክ እና በቀላሉ ሊዋሃድ የሚችል ፣የተመጣጠነ አመጋገብ ከተለያዩ ንጥረ ነገሮች ጋር ፣እንደ ለስላሳ ሩዝ ፣የፀጉር ኬኮች ፣የተጠበሰ ዳቦ ፣የተለያዩ ወጥዎች ፣የተጠበሰ ፣የተጋገረ ሥጋ ፣የአኩሪ አተር ምርቶች ፣ቆሻሻ መጣያ ፣ቡና ፣የተለያዩ ጨረታዎች አትክልቶች ወዘተ፣ ብዙ ሴሉሎስ እና የተጠበሱ ምግቦችን የያዙ አትክልቶችን ያስወግዱ።
በጨጓራ ነቀርሳ ኬሞቴራፒ ወቅት አመጋገብ
(1) ከኬሞቴራፒ በፊት እና በኋላ
የታካሚ አፈፃፀም ባህሪያት: የምግብ ፍላጎት በመሠረቱ የተለመደ ነው, የምግብ መፈጨት እና መምጠጥ የተለመደ ነው, ትኩሳት የለም. ይህ ወቅት ለታካሚዎች አመጋገብን ለማሟላት በጣም ጥሩው ጊዜ ነው. የኬሞቴራፒ ምላሽ እና መደበኛ አመጋገብ የለም. ጥሩ አመጋገብ በሽታ የመከላከል አቅምን ከፍ ሊያደርግ እና በኬሞቴራፒ ላይ አሉታዊ ግብረመልሶችን የመቋቋም ችሎታን ያሻሽላል። በአመጋገብ ዝግጅቶች, አጠቃላይ ምግብ ዋናው ነገር ነው.
መርሆች: ከፍተኛ ካሎሪ, ከፍተኛ ፕሮቲን, ከፍተኛ ቪታሚኖች; ከፍተኛ የብረት (የብረት እጥረት የደም ማነስ) መካከለኛ መጠን ያለው ስብ; ሶስት ምግቦችን መሰረት ያደረገ, ተገቢ ምግቦች. መስፈርቶች፡ ክብደትን ለመጠበቅ ወይም ለመጨመር የአመጋገብ ካሎሪዎች በቂ መሆን አለባቸው። ፕሮቲን ከተራው ሰው ከፍ ያለ ነው እና ከፍተኛ ጥራት ካለው ፕሮቲን (ስጋ ፣ዶሮ ፣እንቁላል) የተገኘ መሆን አለበት ።አይረን ፣ ፎሊክ አሲድ እና ቫይታሚን ሲ የያዙ ምግቦችን እንደ የእንስሳት ጉበት ፣ ሥጋ ፣ ኩላሊት ፣ እንቁላል ፣ እርሾ እና የመሳሰሉትን መመገብ አለባቸው ። አረንጓዴ ቅጠላማ አትክልቶች ፣ ሙዝ ፣ መንደሪን ፣ መንደሪን ፣ ብርቱካን ፣ ፖምሎ ፣ ኪዊ ፣ ትኩስ ቀኖች ፣ የደረቀ በርበሬ ፣ ወዘተ. አመጋገብ በዋነኛነት ቀላል ፣ አነስተኛ ዘይት እና ከፍተኛ ቅባት ያላቸው ምግቦች ፣ የተጠበሱ ምግቦችን ያስወግዱ። ተጨማሪ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ይመገቡ (ወደ 500 ግራም አትክልት, 200 ~ 400 ግራም ፍራፍሬዎች).
(2) የኬሞቴራፒ የመጀመሪያ ደረጃ
የታካሚ አፈፃፀም ባህሪያት: የምግብ ፍላጎት ማጣት, የአፍ ውስጥ ቁስለት, የሆድ ማቃጠል, ቀላል የሆድ ህመም እና ተቅማጥ ሊከሰት ይችላል. በኬሞቴራፒ ላይ አሉታዊ ግብረመልሶች መታየት ቢጀምሩም, ታካሚዎች አሁንም መብላት ይችላሉ, እና የተመጣጠነ ምግብ በተቻለ መጠን መሟላት አለበት. አመጋገብ በከፊል ፈሳሽ ምግብን መጠቀም ይቻላል.
(3) የኬሞቴራፒ ምላሽ በጣም ደረጃ
የታካሚ አፈፃፀም ባህሪያት: ከባድ አሉታዊ ግብረመልሶች, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, ከባድ የአፍ እና የጨጓራ ቁስለት, ከባድ የሆድ ህመም, ተቅማጥ እና ትኩሳት እንኳን. ከአሁን በኋላ በመደበኛነት መብላት አይችሉም, መብላት እንኳን መቋቋም. ይህ ደረጃ የአመጋገብ ጥገና ደረጃ ነው. የጨጓራና ትራክት ሥራን ለመከላከል አነስተኛ መጠን ያለው ካሎሪ እና አመጋገብ ብቻ ይሰጣል. የምላሽ ጊዜ ከ 3 ቀናት በላይ ከሆነ, የወላጅነት አመጋገብ ድጋፍ ማግኘት አለበት. ፈሳሽ ምግብ በአመጋገብ ዝግጅት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.
ሙያዊ የአመጋገብ ሕክምና
የካንሰር ሕመምተኞች በማንኛውም ምክንያት የምግብ አወሳሰዳቸውን ቀንሰዋል እና መደበኛ የአመጋገብ ፍላጎቶችን እና ጤናማ ክብደትን መጠበቅ አይችሉም. የአፍ የተመጣጠነ ምግብ ማሟያዎችን እና የወላጅ ምግቦችን ድጋፍን ጨምሮ ሙያዊ የአመጋገብ ድጋፍ ማግኘት አለባቸው።
የአፍ የተመጣጠነ ምግብ ማሟያዎች ከፍተኛ ኃይል ያላቸው ምግቦች ወይም የዕለት ተዕለት ምግቦችን በከፊል የሚተኩ ውስጣዊ የአመጋገብ ዝግጅቶች ናቸው, ወይም በየቀኑ አመጋገብ እና በዒላማ መስፈርቶች መካከል ያለውን ክፍተት ለማሟላት በቂ ያልሆነ ዕለታዊ አመጋገብ ተጨማሪዎች ናቸው. ፈሳሾችን ለመቀነስ ትናንሽ ምግቦች ይመከራሉ. ከፍተኛ ኃይል ያላቸው ምግቦች የኦቾሎኒ ቅቤ፣ የደረቀ ፍሬ፣ አይብ፣ እርጎ፣ እንቁላል፣ ኦትሜል፣ ባቄላ እና አቮካዶ ያካትታሉ።
የየቀኑ አወሳሰድ እና የአፍ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ ማሟያ አሁንም የሰውነትን ፍላጎት ማሟላት በማይችልበት ጊዜ፣ በቂ ያልሆነውን የእለት ተእለት አመጋገብ እና የውስጣዊ አመጋገብን ከወላጅ አመጋገብ ጋር ለማሟላት ተጨማሪ የወላጅነት አመጋገብ ድጋፍ ህክምና እንዲሰጥ ይመከራል። የወላጅነት አመጋገብ አካል በራዲዮቴራፒ ወቅት ከባድ መርዛማ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ላጋጠማቸው እና በተለምዶ መብላት ለማይችሉ ከፍተኛ እጢዎች ላላቸው ህመምተኞች ትልቅ ጠቀሜታ አለው።
በመጨረሻም፣ የካንሰርን የአመጋገብ ድጋፍ ሕክምናን በተመለከተ፣ ስልጣን ያለው ኦንኮሎጂ የአመጋገብ ባለሙያን እንዲያማክሩ እንመክራለን።
