እኔ የሳኩራባ እና ሌሎች የቺካጎ ዩኒቨርሲቲ ዘገባዎች ስልታዊ ግምገማየመተንተን ውጤቶች እንደሚያሳዩት ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ለኮሎሬክታል ካንሰር (CRC) ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው, እነዚህ ታካሚዎች የጉበት ንቅለ ተከላ ቢያገኙም, ይህ አደጋ አሁንም አለ. (የጨጓራ ኢንዶስክ ኦንላይን እትም በታህሳስ 21 ቀን 2016)
ሳኩራባ የጉበት በሽታ መንስኤ ምንም ይሁን ምን, ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ለሲአርሲ ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው, እና ይህ አደጋ አሁንም የጉበት ንቅለ ተከላ ከተደረገ በኋላ አለ. ስለዚህ ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የሲአርሲ አደጋን ለመቀነስ በከፍተኛ ሁኔታ መመርመር ወይም ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል.
ሳኩራባ እና ሌሎች. የጉበት ንቅለ ተከላ ከመደረጉ በፊት እና በኋላ ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ላለባቸው በሽተኞች የ CRC አደጋን ገምግሟል። ተመራማሪዎቹ ሥር በሰደደ የጉበት በሽታ እና CRC በኤሌክትሮኒክ የመረጃ ቋት አማካይነት ጥናቶችን ፈልገው በድምሩ 55 991 ታካሚዎችን በ50 ጥናቶች አረጋግጠዋል። እንደ ሳኩራባ ፣ ሄፓታይተስ እና ሲሮሲስ ያለባቸውን በሽተኞች ባካተቱ ጥናቶች አጠቃላይ ደረጃውን የጠበቀ የመከሰቱ መጠን (SIR) 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001) ሲሆን የልዩነት ልዩነት መካከለኛ ነው (I2 = 49.2%) ይህ ነው። ምናልባትም በበሽታ ንዑስ ቡድኖች እና በምርምር ጥንካሬ ልዩነቶች ምክንያት።
ሶስት ጥናቶች እንደሚያሳዩት የመጀመሪያ ደረጃ ስክሌሮሲንግ ኮሌንጊትስ (ፒኤስሲ) ያለባቸው ታካሚዎች ለ CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001) እና መካከለኛ ልዩነት (I2 = 36.3%), ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት ነው. ወደ ምርምር ጥንካሬ ልዩነት. በእነዚያ ጥናቶች ውስጥ የጉበት ንቅለ ተከላ የተደረጉ ታካሚዎችን ያካተቱ, SIR 2.16 (95% CI 1.59 ወደ 2.94, P <0.0001), እና ልዩነት መካከለኛ (I2 = 56.4%) ነበር.
በሜ ውስጥ በቲ ትንተና ውስጥ, ከራስ-ሙድ-ነክ የሆኑ የጉበት በሽታዎች መጠን ከ CRC አደጋ ጋር የተያያዘ ነው. ሳኩርባባ እንዳሉት፣ “ከዚህ ቀደም የPSC ታማሚዎች ብቻ ለሲአርሲ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው ተብሎ ይታሰብ ነበር፣ ነገር ግን ጥናታችን እንደሚያሳየው ሌሎች ሥር የሰደዱ የጉበት በሽታዎች ባለባቸው ታካሚዎች መካከል የ CRC አደጋም ይጨምራል። ተመሳሳይ ጭማሪ በጣም አስፈላጊ ነው. ”
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for የአንጀት ካንሰር, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
ቦላንድ እነዚህ ግኝቶች አዲስ አይደሉም, ምክንያቱም እብጠት እና የበሽታ መከላከያ መከላከያ ለኮሎን ካንሰር የተጋለጡ ናቸው. ኮሎንኮስኮፕ በተለይ ፒኤስሲ ላለባቸው ታካሚዎች የጉበት metastases የቀዶ ጥገና ምርመራ አካል ሊሆን እንደሚችል ያምናል. በተለያዩ የትልቁ አንጀት ክፍሎች ላይ የሚከሰቱ እጢዎች ትልቅ የስነ-ህይወታዊ ልዩነት ስላላቸው፣ የበሽታው ስጋት በዋናነት ከግራ ወይም ከቀኝ አንጀት ጋር የተያያዘ ስለመሆኑ ተጨማሪ ጥናት ማድረግ እንደሚያስደስት ጠቅሰዋል።
