የማህፀን በር ካንሰር ምርመራ
Is it safe to extend the screening interval to 5 years or more after a negative screening result? A new study shows that the risk of cervical cancer after one or more combined HPV tests and cytology screening results is negative Is significantly reduced. The study found a follow-up analysis of 1 million female subjects. The analysis showed that the risk of invasive የማኅጸን ካንሰር and cervical CIN3 lesions decreased with each round of combined testing and screening. This risk reduction is most significant between the first and second rounds, and is more significant than the second and third rounds. (Ann Intern Med. November 27, 2017 online version)
የማኅጸን በር ካንሰርን የመመርመር መመሪያዎች እየተቀየረ መጥቷል፣ በተለይም በ HPV ክትባት። እ.ኤ.አ. በ 2015 የወጣው የ ACOG መመሪያዎች የ HPV ምርመራ ከ 25 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች እንደ አማራጭ የማጣሪያ ዘዴ መጠቀም እንደሚቻል ይመክራል ። በየ 3 ዓመቱ ሳይቶሎጂን መቀበል ይመከራል. ጥምር ሳይቶሎጂ እና የ HPV ምርመራ የበለጠ ተመራጭ እንደሆነም ተጠቁሟል። የUSPSTF ረቂቅ መመሪያ የ HPV ከፍተኛ ስጋት ያላቸውን ንዑስ አይነቶችን ብቻ መሞከርን ይመክራል። ከ 30 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ቀላል ሳይቶሎጂ እንደ አማራጭ, የጋራ ምርመራ ከአሁን በኋላ አይመከርም.
ተመራማሪዎቹ በኤች.ቪ.ቪ ውጤታማነት ላይ ብዙ የምርምር ማስረጃዎች አለመኖራቸውን የጠቆሙ ሲሆን አብዛኛዎቹ የታተሙት የ HPV ምርመራ የማጣሪያ ጥናቶች በአንድ ዙር ማጣሪያ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ ተመራማሪዎቹ ከ 990013 እስከ 2003 የጋራ ምርመራ ያደረጉ 2014 ሴቶችን በመተንተን የተከታታይ የጋራ ምርመራ ውጤት አሉታዊ ውጤት ካገኘ በኋላ የማህፀን በር ካንሰር ተጋላጭነት ለውጥን ተንትነዋል ፡፡
ጥምር ምርመራው የሚያስከትለው አሉታዊ ውጤት እየጨመረ በሄደ ቁጥር የማኅጸን በር ካንሰር እና ≥CIN3 ጉዳቶች እየቀነሱ ሲሄዱ የመጀመርያው ጥምር ፈተና የፈጠረው አሉታዊ ተጽእኖ በአደጋው ቅነሳ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል። በማንኛውም የማጣሪያ ዙር የንፁህ የ HPV ምርመራ ውጤት በካንሰር ስጋት ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ ያልተቋረጠ ነው, የሳይቶሎጂ ምርመራ ውጤቶች ምንም ቢሆኑም, የተዋሃዱ የምርመራ ውጤቶች ምንም ቢሆኑም. ለመጀመሪያው የ HPV ምርመራ አሉታዊ የሆኑ ሰዎች ወራሪ የማኅጸን ነቀርሳ አደጋ በ 5% የ 0.0092-አመት ቀንሷል, እና አሉታዊ ሦስተኛው የፈተና ውጤት ያላቸው ሰዎች የመጋለጥ እድልን 0.0015% ቀንሰዋል. የ3-አመት ወራሪ የማኅጸን ነቀርሳ የመጋለጥ እድላቸው ለመጀመሪያ እና ለሦስተኛው ፈተና አሉታዊ ነበር በ0.0081% እና 0.0015% ቀንሷል። የሶስት አመት አሉታዊ የሳይቶሎጂ ነቀርሳ አደጋ በ 0.0140% እና 0.0023% ቀንሷል.
ጥናቱ እንዳመለከተው ጥናቱ እንዳመለከተው በመጀመሪያው የመገጣጠም ሙከራ ላይ አሉታዊ የ HPV ምርመራ ያላቸው ሴቶች ከአሉታዊ ውህደት ጋር ካሉት ጋር ሲነፃፀር በትንሹ ከፍ ያለ የካንሰር ተጋላጭነት ያላቸው ሲሆን በሁለተኛ ድምር ሙከራ ላይ አሉታዊ የ HPV ውጤት ያላቸው ደግሞ ተጋላጭነቱን ይበልጥ እንዲቀንሱ አድርጓል ፡፡ ሦስተኛው ከሁለተኛው አሉታዊ በኋላ በመሠረቱ ጠፋ ፡፡ የ CIN3 ቁስሎችን በመፈለግ ላይ ከኤች.ቪ.ቪ ምርመራ የበለጠ ጥምር ሙከራ ጥቅሞች በጣም ትንሽ ናቸው ፡፡ የጋራ ምርመራ አላስፈላጊ የኮልፖስኮፒ እና ባዮፕሲን እና ከህክምና በላይ ብቻ አክሏል ፡፡
