ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ PD-1 ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ PD-L1 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ.
In the past two years, immune checkpoint inhibitors have undoubtedly been one of the most successful tumor immunotherapies, which has changed the treatment prospects for NSCLC. The four PD-1 / L1 currently approved for lung cancer have improved the five-year survival rate of advanced lung cancer from less than 5% to 16%, which has tripled, and many patients and even doctors are excited. Immunotherapy is gradually becoming a “special effect” drug for the treatment of advanced ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. Most ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ patients still have many questions about PD-1 treatment, and today we will answer them one by one.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಏನು?
Immunotherapy is a therapy that uses the patient’s immune system to fight cancer. PD-1 / L1 treatment is called immune checkpoint inhibitor therapy and is a type of ಇಮ್ಯುನೊ.
ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಥೆರಪಿ ಇದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ: PD-1 ಎಂಬುದು T ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. PD-1 ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ PDL-1 ಎಂಬ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಇದು T ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು (ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶ) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. PD-1 ಪ್ರತಿರೋಧಕವು PDL-1 ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ T ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಯಾವುವು?
FDA ನಾಲ್ಕು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ: ನಿವೊಲುಮಾಬ್ (ಒ ಡ್ರಗ್), ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್ (ಕೆ ಡ್ರಗ್), ಅಟೆಝೋಲಿಜುಮಾಬ್ (ಟಿ ಡ್ರಗ್) ಮತ್ತು ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್ (ಐ ಡ್ರಗ್) ಸಣ್ಣವಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ.
| ಡ್ರಗ್ ಹೆಸರು | ಪೆಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ | ನಿವೊಲುಮಾಬ್ | ಅಟ್ಟುಜುಮಾಬ್ | ದೇವರುಜುಮಾಬ್ |
| ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಹೆಸರು | Keytruda | ಆಪ್ಡಿವೊ | ಟೆಸೆಂಟ್ರಿಕ್ | ಇಮ್ಫಿನ್ಜಿ |
| ತಯಾರಕ | ಮೆರ್ಕ್ | ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್-ಮೈಯರ್ಸ್ | ರೋಚೆ | ಅಸ್ಟ್ರಾಜೆನೆಕಾ |
| ಡೋಸೇಜ್ | ಪ್ರತಿ ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ | ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ | ಪ್ರತಿ ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ | ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ |
| ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ | ಯುಎಸ್ ಪಟ್ಟಿ | ರಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಚೀನಾ | ಯುಎಸ್ ಪಟ್ಟಿ | ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ |
ಪ್ರತಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಅನುಮೋದನೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಯಾವುವು?
ಪಬೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ (ಪೆಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್, ಪ್ಯಾಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್, ಪೆಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್) | ಕೆರುಯಿ ಡಾ (ಜಿನ್‌ಹೈಡ್, ಕೀಟ್ರುಡಾ) | ಕೆ .ಷಧ
| ಅನುಮೋದಿತ ಸೂಚನೆಗಳು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) | ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕೆ |
| 1. ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಗುರುತಿಸಲಾಗದ, ಸುಧಾರಿತ / ಮರುಕಳಿಸಿದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ರೋಗಿಗಳ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪೆಮೆಟ್ರೆಕ್ಸ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ / ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. | ಇಲ್ಲ |
| 2. ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಾಧಿಸಲಾಗದ ಸುಧಾರಿತ / ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸಲ್ / ನಾಬ್-ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸಲ್ (ಅಬ್ರಾಕ್ಸೇನ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. | ಇಲ್ಲ |
| 3. Single-agent, first-line treatment of patients with metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC), whose metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) tumors have high PD-L1 expression [tumor proportion score (TPS) ≥50%], by FDA approved test confirms that there are no EGFR or ALK genome ಗೆಡ್ಡೆ ವಿಪಥನಗಳು | ಹೌದು, ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1≥50% |
| 4. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ನಾನ್-ಸ್ಮಾಲ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NSCLC) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಏಕ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅವರ ಗಡ್ಡೆಯು PD-L1 ((TPS) ≥ 1% ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆ), FDA ಅನುಮೋದಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಆಧಾರಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನಂತರ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ | ಹೌದು, ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ≥ 1% |
ನಿವೊಲುಮಾಬ್ (ನವುಮಾಬ್, ನಿಲುಮಾಬ್, ನಿವೊಲುಮಾಬ್) | ಒಡಿವೊ (ಒಡಿವೊ, ಒಡ್ವೊ, ಒಪ್ಡಿವೊ) | ಓ .ಷಧ
| ಅನುಮೋದಿತ ಸೂಚನೆಗಳು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) |
| 1. ಇನ್ನೂ ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿರುವ ಸುಧಾರಿತ (ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್) ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ |
| 2. ಸುಧಾರಿತ (ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್) ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಯ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಆಧಾರಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನಂತರ ರೋಗವು ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆ. |
ದೇವರಿಜುಮಾಬ್ (ದುವಾಲುಜುಮಾಬ್, ದುವಾಲಿ iz ುಮಾಬ್, ಡೆಲುಜುಮಾಬ್, ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್) | ನಾನು drug ಷಧಿ (ಇಮ್ಫಿನ್ಜಿ)
| ಅನುಮೋದಿತ ಸೂಚನೆಗಳು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) |
| ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಆಧಾರಿತ ಏಕಕಾಲೀನ ರೇಡಿಯೊಕೆಮೊಥೆರಪಿಗೆ ಒಳಗಾದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. |
ಅಟ್ಟುಜುಮಾಬ್ (ಅಟೆಜೊಲಿ iz ುಮಾಬ್, ಅಟೆಜೊಲಿ iz ುಮಾಬ್) | ಟಿ drug ಷಧ (ಟೆಸೆಂಟ್ರಿಕ್)
| ಅನುಮೋದಿತ ಸೂಚನೆಗಳು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) |
| 1. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅಥವಾ ಎಎಲ್ಕೆ ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾದರೆ, ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅಥವಾ ಎಎಲ್ಕೆ ಜೀನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಆಣ್ವಿಕ ಗುರಿ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಬಳಸಬೇಕು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಟ್ಟುಜುಮಾಬ್ |
| 2. ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅಥವಾ ಎಎಲ್ಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ-ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎನ್ಎಸ್ಸಿಎಲ್ಸಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (ಅಬ್ರಾಕ್ಸೇನ್ [ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಾಂಜುಗೇಟ್; ನಾಬ್-ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್] ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. |
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು
ನಾಲ್ಕು ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಪಾಸಣಾ ನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕಗಳು ಎಲ್ಲರಿಗೂ plan ಷಧಿ ಯೋಜನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತವೆ.
ರೂಪಾಂತರ ರಹಿತ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ಸುಧಾರಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ
| ಲೇಯರ್ಡ್ | ಮೊದಲ ಹಂತದ ಶಿಫಾರಸು | ಹಂತ 3 ಶಿಫಾರಸು |
| ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1≥50% | ಪೆಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ | |
| 1% ≤PD-L1≤49% | ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ: ಪಬೊಲಿ iz ುಮಾಬ್
ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ: ಪಬೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ ಏಕ drug ಷಧಿ ಅಥವಾ ಪಬೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಟಿನಂ + ಪೆಮೆಟ್ರೆಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ |
|
| ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ＜ 1% ಅಥವಾ ಅಜ್ಞಾತ | ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ: ಪ್ಯಾಕ್ಲಿ iz ುಮಾಬ್ ಪ್ಲಾಟಿನಂ + ಪೆಮೆಟ್ರೆಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ | Non-squamous cell carcinoma: atezumab combined with ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ combined with chemotherapy (carboplatin and paclitaxel) |
ಸುಧಾರಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ
| ಲೇಯರ್ಡ್ | ಮೊದಲ ಹಂತದ ಶಿಫಾರಸು | ಹಂತ 3 ಶಿಫಾರಸು |
| ಹಿಂದಿನ ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ | ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ | ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಟೆಜುಮಾಬ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ |
| ಹಿಂದಿನ ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಚಿಕಿತ್ಸೆ | ಹಿಂದಿನ ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಅಂಶವನ್ನು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು (ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಆರಿಸಿ)
ಹಿಂದಿನ ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಡೋಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಏಕ-ದಳ್ಳಾಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಸ್ವೀಕರಿಸದ drugs ಷಧಗಳು) |
ಸುಧಾರಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮೂರನೇ ಸಾಲಿನ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ: ದ್ವಿತೀಯ ಶಿಫಾರಸು, ನಿವೊಲುಮಾಬ್.
ಮೂರು-ಹಂತದ ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಗ್ರೇಡ್ III ಶಿಫಾರಸು, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ನಂತರ ಡ್ಯುಫಾಲಿಯೊಲಿಜುಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು.
ಸಣ್ಣವಲ್ಲದ ಸೆಲ್
ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಇಎಫ್‌ಜಿಆರ್ / ಎಎಲ್ಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಸಿಎಲ್‌ಸಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಾಗಿ, ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. IMpower150 ಅಧ್ಯಯನದ ಉಪಗುಂಪು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯೋಜನೆಯು ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: ಅಟೆಲಿ iz ುಮಾಬ್ + ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ + ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ + ಟ್ಯಾಕ್ಸೋಲ್
ಪಿಡಿ -1 / ಎಲ್ 1 ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಯಾವ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ?
ಪ್ರಸ್ತುತ, ವೈದ್ಯರು TMB ಮತ್ತು PD-L1 ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಗುರುತುಗಳಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಿಡಿ -1 ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು that ಹಿಸುವ ಐದು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ರೋಸ್ಸಿ ನಿಮಗಾಗಿ ಒಂದು ಲೇಖನವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದಾರೆ. ನೀವು ಇದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು: ಪಿಡಿ -1 ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಹೇಗೆ to ಹಿಸುವುದು? ಐದು ಪ್ರಮುಖ ಮುನ್ಸೂಚಕರ ಸಮಗ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ!
1) ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಪಿಡಿ -1 / ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಪ್ರಬಲ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಂಜಸವಾದ ಗುರುತು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಪತ್ತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯಂತಹ ಅನೇಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ಇಡೀ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದೇ? ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯೂ ಇದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವಿಲ್ಲ. ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್‌ಗೆ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿವೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಒಪ್ಪಂದದ ದರ ಕೇವಲ 73% -76% ಮಾತ್ರ, ಇದು ಪತ್ತೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
2) ಟಿಎಂಬಿ
ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಐಸಿಐಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಟಿಎಂಬಿ / ಬಿಟಿಎಂಬಿ ಇನ್ನೂ ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸುಧಾರಿತ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ದೇಶೀಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ದೇಶೀಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉದ್ಯಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ≥ 50% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಆಗಿರಲಿ, ಹೊಸದಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ, ಜೀನ್-ಅಲ್ಲದ ರೂಪಾಂತರ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೆ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಲಾಭದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು ಪ್ರಸ್ತುತ.
ಸಹಜವಾಗಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ತಪಾಸಣಾ ನಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಾಗಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಶೋಧನೆಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ರೀಮಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಅಧಿಕೃತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಜ್ಞರು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಟಿಎಂಬಿ ಮತ್ತು ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಕುರಿತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
1. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಟಿಎಂಬಿ ಹೊಂದಿರುವ “ಬಿಸಿ” ಅಥವಾ la ತಗೊಂಡ ಗೆಡ್ಡೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ -1 ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಟಿಎಂಬಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕೀಮೋಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ನೀಡಿ.
3. ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಿಎಂಬಿ ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕೀಮೋಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಪಿಡಿ -1 / ಸಿಟಿಎಲ್ಎ -4 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಿ.
4. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ಟಿಎಂಬಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ “ಶೀತ” ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಗೆಡ್ಡೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪಿಡಿ -1 ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ಅವರು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅಧಿಕೃತ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಆರಿಸಬೇಕು, ತದನಂತರ ನಿಖರವಾದ ation ಷಧಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಬೀ ಶಾಂಗ್ಗುವಾಂಗ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಎಂದು ರೋಸ್ಸಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರಿಗೆ ನೆನಪಿಸುತ್ತಾರೆ. , ಅಥವಾ ಅವರು ಜಾಗತಿಕ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು. ವೆಬ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಇಲಾಖೆ.
ಕಡಿಮೆ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪಿಡಿ -1 ರೋಗಿಗಳು ಪಿಡಿ -1 ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದೇ?
ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವವರೆಗೆ, ಇದು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವಾಗಿದ್ದರೂ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಸುಧಾರಿತ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಆರಂಭಿಕದಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಕೆ-ಡ್ರಗ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆ ಮೂಲಕ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. 1-1% ನಡುವಿನ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 49 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಹಿಸಬಲ್ಲರೆ ಕೆ ಪ್ಲಸ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.
Negative ಣಾತ್ಮಕ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪಿಡಿ -1 ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದೇ?
ಅನೇಕ ಪಿಡಿ -1 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಇತ್ತೀಚಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ ಅಥವಾ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪಿಡಿ -1 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತರುತ್ತಾರೆ.
ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1- negative ಣಾತ್ಮಕ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಅವರು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ ಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರಲಿ, ಅವರು ಮೊದಲು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಮುಂದೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. Data ಣಾತ್ಮಕ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿತಿಯಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಂತಹ ಡೇಟಾವು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ.
ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಪಿಡಿ -1 ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದೇ ಅಥವಾ ಸೇರಿಸಬಹುದೇ?
ಇದು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಅಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರಲಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕೆ ಪರಿಣಾಮವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಪಿಡಿ -1 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದೇ? ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮ ಏನು?
ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನಂತರ, ಇದು ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾನವನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಿಡಿ -1 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ, ಆಂಟಿ-ಟ್ಯೂಮರ್ ಪರಿಣಾಮವು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಏಕಕಾಲಿಕ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ಪಿಡಿ -1 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಅಥವಾ ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿವೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ಪಿಡಿ -1 ಅನ್ನು ಆರಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಪಿಡಿ -1 ಅನ್ನು drug ಷಧ ನಿರೋಧಕತೆಯ ನಂತರ ನೇರವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು
ಸುಧಾರಿತ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪಿಡಿ -1 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಆರಂಭಿಕ ಬಳಕೆಯು ತಡವಾದ ಬಳಕೆಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ.
ಪಿಡಿ -1 ಪ್ರತಿರೋಧದ ನಂತರ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?
ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪಿಡಿ -1 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸುಮಾರು 30% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ರೋಗ ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. Drug ಷಧ ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಕೀಲಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ:
ಮೊದಲಿಗೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, drug ಷಧ ನಿರೋಧಕತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಮತ್ತು ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹೊಸದಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ drug ಷಧ ನಿರೋಧಕ ತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು TIM-3, LAG-3 ಅಥವಾ IDO ಯ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದಾಗಿ; ನಂತರ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ, ಪಿಡಿ -1 ಪ್ರತಿರೋಧಕವು ಟಿಐಎಂ -3 ಪ್ರತಿರೋಧಕ, ಎಲ್‌ಎಜಿ -3 ಪ್ರತಿಕಾಯ, ಐಡಿಒ ಪ್ರತಿರೋಧಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, drug ಷಧ ನಿರೋಧಕತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, drug ಷಧ ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಜಂಟಿ ಪಾಲುದಾರನನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಅವರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು; ಅಥವಾ, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ರೇಡಿಯೋ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಕಣಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಯಂತಹ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ.
ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹೊರೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣದಾಗಿದ್ದಾಗ ಪಿಡಿ -1 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತಹ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಪುರಾವೆಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ.
