ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಜೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಖರವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕೋರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಜೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಬೇಕು. ಗ್ಲೋಬಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್, ಯುಎಸ್ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್ ಏಜೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
FDA-ಅನುಮೋದಿತ ಕಂಪ್ಯಾನಿಯನ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಕಿಟ್‌ನಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (EGFR) ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ನಾನ್-ಸ್ಮಾಲ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NSCLC) ಗಾಗಿ ಐರೆಸ್ಸಾವನ್ನು ಏಕ-ಏಜೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ FDA ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ.
ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಐರೆಸ್ಸಾ ಮೊದಲ ಆಣ್ವಿಕ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. 2005 ರಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತದ ಅನುಮೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಮುಂದುವರಿದ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊಸ ಯುಗವನ್ನು ತೆರೆಯಿತು. Iressa ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಹೆಚ್ಚು ಆಪ್ಟಿಮೈಸ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ. Iressa ಪಟ್ಟಿಯ 6 ನೇ ವಾರ್ಷಿಕೋತ್ಸವದಂದು, Iressa ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೊದಲನೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NSCLC) ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 85% ನಷ್ಟಿದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಇಜಿಎಫ್ಆರ್-ಟಿಕೆಐಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ).
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಾಲಕ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಚಾಲಕ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಇಜಿಎಫ್ಆರ್) ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಸೇರಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಿಗ್ನಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡಕ್ಷನ್ ಮಾರ್ಗವು ಜೀವಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ, EGFR ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. EGFR ರೂಪಾಂತರವು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಾಲಕವಾಗಿದೆ. EGFR ರೂಪಾಂತರವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು TKI ಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಬಲವಾದ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, EGFR ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಪತ್ತೆಯು ಟ್ಯೂಮರ್ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಧಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ EGFR ರೂಪಾಂತರ ದರವು 30% -40% ಆಗಿದೆ.
ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು Iressa, Tarceva ಮತ್ತು ಇತರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದೇ ಎಂದು EGFR ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರದ ಸೈಟ್ಗಳು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ಎಕ್ಸಾನ್ 18, 19, 20 ಮತ್ತು 21 ರಲ್ಲಿನ ಐರೆಸ್ಸಾ / ಟ್ರೋಕೈ ರೂಪಾಂತರಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಕ್ಸಾನ್ 19 ರ ಅಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸಾನ್ 21 ರ ರೂಪಾಂತರವು ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. Iressa / Troca ನಂತಹ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
