Cost of liver cancer surgery In India

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ತಜ್ಞ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರವು ರೋಗದ ಹಂತ, ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಮರ್ ಸರ್ಜನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಯಶಸ್ವಿ ರೋಗ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸೀಮಿತ ಭಾಗದಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು. ಗಡ್ಡೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಯಕೃತ್ತು ತುಂಬಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೊರಗೆ ಹರಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಇತರ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ವೈದ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಪಟೊಬಿಲಿಯರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ತಂಡದೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹರಡದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ನಮ್ಮ ತಜ್ಞರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ BCLC ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನಿಂದ ಹಂತ 0 ಅಥವಾ ಹಂತ A ಎಂದರ್ಥ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಈಗಾಗಲೇ ಹರಡಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಮಗೆ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನೀವು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ. ಯಕೃತ್ತು ಅಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಉಳಿದಿರುವ ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಭಾಗವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಗಳು

ಭಾಗಶಃ ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ

ಭಾಗಶಃ ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುವ ಜನರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯವಂತರು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯದ ಒಂದೇ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು ಮಾತ್ರ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ CT ಅಥವಾ MRI ಯಂತಹ ಚಿತ್ರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತುಂಬಾ ಹರಡಿದೆ ಮತ್ತು ಯೋಜಿಸಲಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಯಾರಿಗಾದರೂ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಯಕೃತ್ತು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿರೋಸಿಸ್ ಇರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದೇ ಒಂದು ಗಡ್ಡೆಯಿದ್ದರೆ (ಅದು ರಕ್ತನಾಳಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆದಿಲ್ಲ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಅವರು ಇನ್ನೂ ಸಮಂಜಸವಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಕನಿಷ್ಠ 30%) ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಲ್ಯಾಬ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಿರೋಸಿಸ್ನ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ.

ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗ A ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಬಿ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. C ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿ ವಿಧಾನ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಯು ಮುಖಾಮುಖಿಯಾಗಿದ್ದಾನೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್ ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸುತ್ತ ಸುತ್ತುವುದನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಛೇದನದಿಂದ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ (ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್) ವರೆಗೆ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಛೇದನದಿಂದ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭಾಗಶಃ ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿಯ ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ:

• ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುವುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸುತ್ತುವ ಉದ್ದನೆಯ ನಾರುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ಅದನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುವುದು.
• ವಿಭಾಗಗಳ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಭಾಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸುಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಗುರುತಿಸಲಾದ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಧಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅವನು/ಅವಳು ವಿಭಾಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ, ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಕಡೆಗೆ ಹರಿದುಬಿಡುತ್ತಾನೆ. ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರತಿರೋಧದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಹಡಗಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅವನು/ಅವಳು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಹಡಗನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ. ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಹಡಗನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯ ತಂತ್ರವು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವ ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೊದಲು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಣ್ಣ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸದೆ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಛೇದನವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ, ಗಂಭೀರವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದನ್ನು ನುರಿತ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬೇಕು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರಣ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಹಿಂದೆ ಬಿಡುತ್ತಾರೆ.

• ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ಬಹಳಷ್ಟು ರಕ್ತವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಯಕೃತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹಾನಿ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
• ಸೋಂಕು
• ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು
• ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ
• ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ
• ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಉಳಿದ ಯಕೃತ್ತು ಇನ್ನೂ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತರ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ

ಇದು ಲಭ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸ್ಥಳ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತು ರೋಗಿಯು ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ತುಂಬಾ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹತ್ತಿರದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯದ ಸಣ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಸಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒಂದೋ 1 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ 5 ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ 3 ರಿಂದ 3 ಗೆಡ್ಡೆಗಳು). ರಿಸೆಕ್ಟಬಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎರಡನೇ ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅಪಾಯವು ಬಹಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರ್ಗನ್ ಪ್ರೊಕ್ಯೂರ್‌ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪ್ರಕಾರ, 1,000 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2016 ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಈ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕೊನೆಯ ವರ್ಷ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಅವಕಾಶಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸುಮಾರು 8,400 ಯಕೃತ್ತುಗಳು ಮಾತ್ರ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಲಭ್ಯವಿವೆ ಮತ್ತು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅಂಗಾಂಗ ದಾನದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಕುರಿತು ಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದ್ದು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಗಂಭೀರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಲಭ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಕೃತ್ತುಗಳು ಈಗಷ್ಟೇ ಮರಣ ಹೊಂದಿದ ಜನರಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಜೀವಂತ ದಾನಿಯಿಂದ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿ) ಯಕೃತ್ತಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಯಕೃತ್ತು ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋದ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ಇನ್ನೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ದಾನಿಗಳಿಗೆ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 370 ಜೀವಂತ ದಾನಿಗಳ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆ ಮಾತ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ.

ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನರು ಯಕೃತ್ತು ಲಭ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಕಾಯಬೇಕು, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ತುಂಬಾ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಅಬ್ಲೇಶನ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬಂದರೆ ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಯಾರು ಸೂಕ್ತ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲ?

• ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ತೀವ್ರ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆ
• ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಒತ್ತಡವು 50 ಎಂಎಂಹೆಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ)
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹೊರಗೆ ಹರಡಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗದ ಸೋಂಕು
• ಸಕ್ರಿಯ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ (drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್)
• ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆ (drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್) ಗೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದ ಅಪಾಯ
• ಅನುಸರಿಸದ ಇತಿಹಾಸ, ಅಥವಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ
• ತೀವ್ರ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಯು ದಾನಿ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ತಯಾರಿಸುವುದು, ರೋಗಗ್ರಸ್ತ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಅಂಗವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಹೊಸ ಅಂಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹರಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಪುನಃ ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕಾದ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮರುಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕಾದ ರಚನೆಗಳೆಂದರೆ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ, ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ. ಈ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದಾನಿ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಅಂಗರಚನಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರೋಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಯಾರಿಗಾದರೂ, ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿನ ಘಟನೆಗಳ ಅನುಕ್ರಮವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

1. .ೇದನ
2. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ)
3. ಸ್ಥಳೀಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಲಗತ್ತುಗಳ ವಿಭಜನೆ)
4. ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಮೇಲೆ, ಹಿಂದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ; ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ; ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ; ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ)
5. ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ರಚನೆಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತ ಯಕೃತ್ತಿನ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ.
6. ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯುವುದು: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಹರಿವನ್ನು ಮರು-ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
7. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು
8. ಛೇದನದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದಂತೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಅನೇಕ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎದುರಿಸಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಹೊಸದಾಗಿ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ಕಾರ್ಯವು ಸರಿಸುಮಾರು 1-5% ಹೊಸ ಕಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಥವಾ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಬದುಕಲು ತುರ್ತಾಗಿ ಎರಡನೇ ಕಸಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

• ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಹೃದಯದಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತವನ್ನು ತರುವ ರಕ್ತನಾಳ) ಎಲ್ಲಾ ಸತ್ತ ದಾನಿಗಳ ಕಸಿಗಳಲ್ಲಿ 2-5% ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವಂತ ದಾನಿ ಕಸಿ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪೋರ್ಟಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ರಕ್ತದಿಂದ ಪೋಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಪೋಷಣೆಗಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಬಲವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಷ್ಟವು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಗುರುತು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಮತ್ತೊಂದು ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಿಂದ (ಕರುಳುಗಳು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ - ಪೋರ್ಟಲ್ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಸೇರಿದ ಅಂಗಗಳು) ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ತರುವ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತೊಡಕಿಗೆ ಎರಡನೇ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.
• ಪಿತ್ತರಸದ ತೊಡಕುಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎರಡು ರೀತಿಯ ಪಿತ್ತರಸದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ: ಸೋರಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ. ಪಿತ್ತರಸದ ತೊಡಕುಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಸತ್ತ ದಾನಿಗಳ ಕಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 15% ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಂತ ದಾನಿಗಳ ಕಸಿಗಳಲ್ಲಿ 40% ವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.
  • ಪಿತ್ತರಸದ ಸೋರಿಕೆ ಎಂದರೆ ಪಿತ್ತರಸವು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಿಂದ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಜೀವಂತ ದಾನಿ ಅಥವಾ ವಿಭಜಿತ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಟ್ ಅಂಚಿನಿಂದ ಸೋರಿಕೆಯಾಗಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕತ್ತರಿಸಿದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡ್ರೈನ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಪಿತ್ತರಸವು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲವೋ ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ರೋಗಿಯು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೋರಿಕೆಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
  • ಪಿತ್ತರಸದ ಬಿಗಿತ ಎಂದರೆ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಹರಿವಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಸೋಂಕು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಒಂದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತೆ ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ನಾಳಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬಲೂನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗದ ನಡುವೆ ಹೊಸ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿರಳವಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸದ ಮರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಹು ಅಥವಾ ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವು ದಾನಿ ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಮರವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳು ಸತ್ತ ದಾನಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೃದಯದ ಸಾವಿನ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾದ ಯಕೃತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗಿನ ಅಸಹಜತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಮರವು ಅಸಮರ್ಪಕ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಪ್ರಸರಣ ಪಿತ್ತರಸದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ನಂತರ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಯಕೃತ್ತು ಮಾಡಿದ ಅಂಶಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಸಿ ರೋಗಿಗಳು ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗಣನೀಯ ಅಥವಾ ಚುರುಕಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸರಿಸುಮಾರು 10% ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
• ಸೋಂಕು - ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಆಳವಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸದ ಸಂಗ್ರಹವಿದ್ದರೆ (ಪಿತ್ತರಸ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದ). ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಇತಿಹಾಸದ ಜೊತೆಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಸೋಂಕನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್

ಮಾನವ ದೇಹವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ರಕ್ಷಣಾ ಸರಣಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಯಂತ್ರಗಳು ಲಕ್ಷಾಂತರ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ವಿದೇಶಿ ಅಥವಾ "ಸ್ವಯಂ" ಅಲ್ಲದ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ವಿಕಸನಗೊಂಡಿವೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗಗಳು ವಿದೇಶಿ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರುತ್ತವೆ, ಸ್ವಯಂ ಅಲ್ಲ. ಅಂಗವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ದಾಳಿಯಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿಡುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಅವರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಹಲವಾರು ಔಷಧಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನಿರಾಕರಣೆ - ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಗುರುತಿಸುವ, ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗವನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ಅವರು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿವಿಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಒಟ್ಟಾರೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (ಮಿಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ): ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಉರಿಯೂತದ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಒಂದು ವರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅಣುಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಲು. ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಸೈನಿಕರು. ಇದು ಟಿ-ಸೆಲ್ (ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಉಪವಿಭಾಗ) ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಶಾಲವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆ,
• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿನ್ಯೂರಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು (ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್): ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿನ್ಯೂರಿನ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಹು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು, ಸುಮಾರು 20 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಮೊದಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಯನ್ನು ಕ್ರಾಂತಿಗೊಳಿಸಿದವು. ಅವರು ನಿರಾಕರಣೆಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರು, ಕಸಿ ಮಾಡಲಾದ ಅಂಗಗಳ ದೀರ್ಘಾಯುಷ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಗ್ರಹದ ಸಮಕಾಲೀನ ಯುಗಕ್ಕೆ ನಾಂದಿ ಹಾಡಿದರು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ವಿಷತ್ವ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿನ್ಯೂರಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ - ಮತ್ತು ನಡುಕ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.
• ಮೈಕೋಫೆನೊಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್ (ಸೆಲ್ಸೆಪ್ಟ್®, ಮೈಫೋರ್ಟಿಕ್ ®): ಈ ಔಷಧವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಫೆನಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುವಾದ DNA ಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಡಿಎನ್‌ಎಯನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಅವು ವಿಭಜಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೈಕೋಫೆನೊಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್, ಆದ್ದರಿಂದ, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮೈಕೋಫೆನೊಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್‌ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕರುಳಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಸಮಾಧಾನ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕುಂಠಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ (ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಕೋಶಗಳು), ಕೆಂಪು ಕಣಗಳು (ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕೋಶಗಳು) ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್) ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• mTOR ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಸಿರೋಲಿಮಸ್; ಎವೆರೊಲಿಮಸ್): mTOR ಎಂದರೆ ಸಸ್ತನಿಗಳ ಗುರಿ ರಾಪಾಮೈಸಿನ್. mTOR ಕೈನೇಸ್‌ಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಿಣ್ವಗಳ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರ, DNA ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿನ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. mTOR ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಗತಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರದ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವರ್ಧಿಸಲು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ವಿಭಜಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. mTOR ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಖಿನ್ನತೆ, ಕಳಪೆ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.
• IL-2 ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವರ್ಧಿಸುವ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅಣು (basiliximab, daclizumab): T ಜೀವಕೋಶಗಳು, ತೀವ್ರ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಏಜೆಂಟ್, ಅವರು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದಾಗ IL2-ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. IL-2 ಗ್ರಾಹಕವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರಂತರ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಗ್ರಾಹಕದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕುಂಠಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿರಾಕರಣೆ ಅಪಾಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಕ್ಷಣದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಜ್ವರ, ದದ್ದು, ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಅವರು ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ T ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಥೈಮೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್®, OKT-3®): ಈ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿವಿಧ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಅಣುಗಳಾಗಿವೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ತೀವ್ರ ನಿರಾಕರಣೆ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ತಕ್ಷಣದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಜ್ವರ ಮತ್ತು ರಾಶ್‌ನಿಂದ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದ ಹಿಡಿದು ಫ್ಲ್ಯಾಷ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು PTLD ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ)
• ತನಿಖಾ ಔಷಧಗಳು - ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುವ ಹೊಸ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಅಣುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಔಷಧ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಹೊಸ ಗುರಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಅವುಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇತರ ಕಾರ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸದೆ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕವಲ್ಲದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆಯೇ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಪೀಳಿಗೆಯ ಔಷಧಿಗಳು ಆಶಾದಾಯಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ತಿರಸ್ಕಾರ

ನಿರಾಕರಣೆ ಎನ್ನುವುದು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಪದವಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳು, ಟಿ ಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್‌ನಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರಾಕರಣೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ; ರೋಗಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಏನನ್ನೂ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಎತ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ನಿರಾಕರಣೆ ಶಂಕಿತವಾದಾಗ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೋಡಲು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನಂತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

25-50% ರಷ್ಟು ಎಲ್ಲಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರಾಕರಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಆರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ನೇರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ನಂತರದ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿರಾಕರಣೆ ಸಂಚಿಕೆಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣ, ಸರಿಸುಮಾರು 10-20%, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ "ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರಾಕರಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡನೇ ಸಾಲು ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರಾಕರಣೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಟಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅವಕಾಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಯಕೃತ್ತು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ 5% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರಾಕರಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಬಲವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ನಿರಾಕರಣೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ತೀವ್ರ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರಾಕರಣೆ, ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ರಿವರ್ಸ್ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇಂದು, ನಮ್ಮ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರಾಕರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಮರುಕಳಿಸುವ ರೋಗ

ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಕೆಲವು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅದನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸಬಹುದು. ಬಹುಶಃ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಉದಾಹರಣೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಸೋಂಕು. 1990 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ಜನರು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವೈರಸ್‌ನಿಂದ ಹೊಸ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅತ್ಯಂತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮರುಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು. 1990 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮರು-ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹಲವಾರು ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕಸಿ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದ್ದು, ಮರುಕಳಿಸುವ ಕಾಯಿಲೆಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಈಗ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಇತರ ಹಲವು ಸೂಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗಿನ ನಮ್ಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ವೈರಸ್ ಅವರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ ಕಸಿ ನಂತರ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಮ್ಮ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಹೊಂದಿರದವರಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾಯಿಲೆಯು ಬಹಳ ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ರಮೇಣ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು, ಸರಿಸುಮಾರು 5%, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಮರಳುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅಂದರೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಸುಮಾರು 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕಸಿ ಪೂರ್ವ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರವೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಶಾಶ್ವತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅವಕಾಶಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಪೂರಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಇಲ್ಲದೆ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಕೆಟ್ಟ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಂತರದ ಕಸಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕಾಯಿಲೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಹ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗವು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್ (PSC) ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಿತ್ತರಸದ ಸಿರೋಸಿಸ್ (PBC) ಎರಡೂ ಸರಿಸುಮಾರು 10-20% ಸಮಯಕ್ಕೆ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹುಶಃ ಇಂದಿನ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಅತಿ ದೊಡ್ಡ ಅಜ್ಞಾತವೆಂದರೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆವರ್ತನದ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯು NASH ಗಾಗಿ ಕಸಿ ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ಇತರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಕಸಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ನಂತರ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಆವರ್ತನ, ಪಥ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಾಗಿವೆ.

ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಹಿಂದೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾತ್ರವು ವಿದೇಶಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ-ಅಲ್ಲದ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುವುದು. ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್‌ಗಳು, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಇತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು. ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಎಲ್ಲಾ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ "ಅವಕಾಶವಾದಿ" ಸೋಂಕುಗಳು, ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ಅವರ ಕಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ.

ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂರು ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ತಿಂಗಳು ಒಂದು, ತಿಂಗಳು ಒಂದರಿಂದ ಆರು, ಮತ್ತು ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ. ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್‌ನಂತಹ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ಕ್ಯಾರಿನಿಯಂತಹ ಇತರ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಮೊದಲ ಆರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅಸಹಜ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಗುಣಿಸಿ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಮೊದಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಹಲವಾರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಸಿ ನಂತರದ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (PTLD)

ಪೋಸ್ಟ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಪಿಟಿಎಲ್‌ಡಿ) ಒಂದು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಅದರ ಹೆಸರಿನಿಂದ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ (EBV) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅದೇ ವೈರಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್ ಅಥವಾ "ಚುಂಬನ ರೋಗ" ಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಕರು EBV ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರ ಬಾಲ್ಯ ಅಥವಾ ಹದಿಹರೆಯದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ EBV-ಸಂಯೋಜಿತ PTLD ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅನೇಕ ಮಕ್ಕಳು EBV ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳದೆಯೇ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಗೆ ಬರುತ್ತಾರೆ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು EBV ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

EBV-ಸೋಂಕಿತ B ಜೀವಕೋಶಗಳು (ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಉಪವಿಭಾಗ) ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವಾಗ ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸಿದಾಗ PTLD ಎರಡೂ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಈ ವಿಧಾನವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ಇದು ಕಸಿ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಗ್ರಹದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಇಬಿವಿ ಸೋಂಕಿತ ಕೋಶಗಳಾದ ಬಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಔಷಧಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಇಂದು, ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಎಂಬ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿತದ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡುವುದು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು PTLD ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಡ್ರಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹುಪಾಲು PTLD ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.

ನಾನ್-ಮೆಲನೋಮ ಸ್ಕಿನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NMSC)

ಕಸಿ ನಂತರದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು 27 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 10% ಆಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ 25 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಗಣನೀಯ ಅಪಾಯದ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಸೂರ್ಯನಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಯಾವುದೇ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಲ್ಲಾ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. mTOR ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸಿರೊಲಿಮಸ್ ಎಂಬ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಅನೇಕ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ಸಿರೊಲಿಮಸ್-ಆಧಾರಿತ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿನ್ಯೂರಿನ್-ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಉಚಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಸ್ತನ, ಕೊಲೊನ್, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಂತಹ ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಭಾಗಶಃ ಹೆಪಟೆಕ್ಟಮಿಯಂತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ನುರಿತ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ಸೋಂಕು: ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಪಡೆಯುವ ಜನರಿಗೆ ಅವರ ದೇಹವು ಹೊಸ ಅಂಗವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅವರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಔಷಧಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೊರಗೆ ಹರಡಿರುವ ಯಾವುದೇ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲಿಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸಬಹುದು. ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು; ಮತ್ತು ಹೊಸ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
• ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ
• ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು
• ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತಿನ ತಿರಸ್ಕಾರ: ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ನಂತರ, ಹೊಸ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ದೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಯಮಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳು ನಿರಾಕರಣೆ ಆಗುತ್ತಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.