ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ಪೋಸ್ಟ್ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಿ

ನಿಂದ ತಜ್ಞರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಸ್ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಮಾಲೋಚಿಸಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಪ್ರೊಫೆಸರ್ Bachtiary, ಜರ್ಮನ್ RPTC (ಮ್ಯೂನಿಚ್ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಸೆಂಟರ್) ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರು ಒಮ್ಮೆ ನಮ್ಮ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಾನ್ ರೇಡಿಯೋಥೆರಪಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕಾದ ಮೂರು ವಿಧದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿವೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿ ಹೇಳಿದರು. ಮೊದಲನೆಯದು ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ. ಪ್ರೋಟಾನ್‌ಗಳು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಾನು ನಂಬುತ್ತೇನೆ.

ಎಕ್ಸ್‌ಕೆಮೆಡ್ (ಕಾಂಗ್ ಚಾಂಗ್‌ರಾಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ) ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಾನ್‌ಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಮೌಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಿದೆ.

ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿ:

ರೋಗ: ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ)

ಸೆಕ್ಸ್: ಪುರುಷ

ವಯಸ್ಸು: 52 ವರ್ಷ

ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಮಯ: ಮೇ 2012

ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ: ಬಲ ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್

ಗಡ್ಡೆ ಹರಡುವಿಕೆ: ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕುಹರದ ಬಲ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ, ಬಲ ಉದ್ದನೆಯ ಸ್ನಾಯು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳಭಾಗ, ಕಾವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ ಅನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವುದು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

2014 ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಶ್ರೀ. ಹೆಚ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ಬಲಗಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ ಮತ್ತು ಅವರ ಬಲ ಮೇಲಿನ ತುಟಿಯಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಸಿಚುವಾನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ವೆಸ್ಟ್ ಚೈನಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅವರನ್ನು ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ವರ್ಧಿತ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಿದರು, ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲು ಮಾಡಿದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳಭಾಗದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ದೇಶೀಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. Mr. H. ಹತಾಶರು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲಾರಂಭಿಸಿದರು.

ಅವರು ಇಂಟರ್‌ನೆಟ್-ಪ್ರೋಟಾನ್ ಥೆರಪಿ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಸುಧಾರಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಗರೋತ್ತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಾದ ಚಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್ ಎವರ್ಗ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ಶ್ರೀ. ಎಚ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ ತುಂಬಾ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ನಂಬಿದ್ದರು.

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2014 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಈಗ ಶ್ರೀ ಹೆಚ್ ಅವರ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳು ಕುಗ್ಗಿದವು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು:

ನಾನ್ಕೆರಾಟೋಟಿಕ್ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ

ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ:

PCK (-), P63 (+), S-100 ಸುಮಾರು 25% (+); ಇನ್ ಸಿಟು ಹೈಬ್ರಿಡೈಸೇಶನ್: EBER ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ (+)

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

ಮೇ 18, 2012-ಜುಲೈ 5, 2012

ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯ 33 ಬಾರಿ: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಯೋಜನೆ ಗುರಿ ಪ್ರದೇಶ: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F

ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದ ಯೋಜನೆ ಗುರಿ ಪ್ರದೇಶ: 56.10Gy

ಏಕಕಾಲಿಕ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ: ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂನ 150 ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು, ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್‌ನ 3 ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು. Erbitux 600 mg, 400 mg ಮತ್ತು 400 mg ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮೇ 23, ಮೇ 29 ಮತ್ತು ಜೂನ್ 5 ರಂದು ನೀಡಲಾಯಿತು.

ಜುಲೈ 23, 2012-ಜುಲೈ 27, 2012

5 ಬಾರಿ ಗಂಟಲಕುಳಿನ ನಂತರ ಉಳಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಪೂರಕ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ: 10Gy / 5F

ಜುಲೈ 2014 ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಮೇಲಿನ ಬಲ ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಅವರ ಬಲ ಮೇಲಿನ ತುಟಿಯ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಯಾವುದೇ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಿಲ್ಲ. MRI ವರ್ಧಿತ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಯಿತು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಜರ್ಮನಿಯ ಮ್ಯೂನಿಚ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಕೇಂದ್ರ:

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 23, 2014 PET-CT

ಬಲ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಮರುಕಳಿಸಿತು, ಗೆಡ್ಡೆಯು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳಕ್ಕೆ ನುಸುಳಿತು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಕೇಂದ್ರ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ ಕಡೆಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿತು, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಬಲ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್.

ಜಿಟಿವಿ: ಪಿಇಟಿ-ಸಿಟಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನಂತರದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಮಾಣ

CTV: GTV1 + ಆರಂಭಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಹರಡುವಿಕೆ

PTV: CTV1 + 3mm ಸುರಕ್ಷತೆ ದೂರ

ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2-ಅಕ್ಟೋಬರ್ 31, 2014

ಪ್ರೋಟಾನ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಡೋಸ್: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ, 6 ಗಂಟೆಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್: 60.00Gy.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಟಿನಮ್-ಸಿಸ್-ಕಿಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಬಳಕೆ.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ:

ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಮೇಲಿನ ತುಟಿಯಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. 1 ಡಿಗ್ರಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಎರಿಥೆಮಾ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಟಿಸ್ ಮೇಲಿನ ಬಲ ಕೆನ್ನೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಂಗುಳಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಏಕಕಾಲಿಕ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸಿದವು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ತಪಾಸಣೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ (ಚಿತ್ರಗಳು) ಟ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಹೋಲಿಕೆ:

ಫೆಬ್ರವರಿ 5, 2015: ಮ್ಯೂಕೋಸಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಎರಿಥೆಮಾವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ವಿಮರ್ಶೆ:

ಆಗಸ್ಟ್ 28, 2015 ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜನವರಿ 1, 2014 ರಂದು MRI ವರ್ಧಿತ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಬಲ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಕುತ್ತಿಗೆಯ ತಂತುಕೋಶಗಳು, ಬಲ ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಸೈನುಟಿಸ್ ನಡುವೆ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವಿಮರ್ಶೆ, ಜನವರಿ 28, 2015 MRI ವರ್ಧಿತ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ತೋರಿಸಿದೆ: ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ

ರೋಗಿಯ ಕಥೆ:

ಚೆಂಗ್ಡುವಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಂದರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಾಗಿರುವ ಶ್ರೀ ಎಚ್. ಡಾಕ್ಟರೇಟ್ ಬೋಧಕರಾಗಿ, ಅವರು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆ, ಯಶಸ್ವಿ ವೃತ್ತಿಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಂತೋಷದ ಕುಟುಂಬವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಸಂತೋಷದ ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಷಯಗಳು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿವೆ. ಮೇ 2012 ರಲ್ಲಿ, ನಾನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಮೂಗಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. ನಾನು ಸಿಚುವಾನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ವೆಸ್ಟ್ ಚೀನಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಗೊಸ್ಕೋಪಿಗಾಗಿ ಹೋಗಿದ್ದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಲ ಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕ್ರಿಪ್ಟ್‌ನ ಅಂಗಾಂಶವು ಉಬ್ಬಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹಿಗ್ಗಿದವು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರೇನ್‌ಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಇದನ್ನು ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಯಾಪ್ಸಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವರದಿಯು ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: (ಬಲ ಫಾರಂಜಿಲ್ ಕ್ರಿಪ್ಟ್) ಕೆರಾಟೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ. ಇಮ್ಯೂನ್ ಫಿನೋಟೈಪ್: PCK (-), P63 (+), S-100 ಸುಮಾರು 25% (+); ಇನ್ ಸಿತು ಹೈಬ್ರಿಡೈಸೇಶನ್: EBER ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು (+). MRI ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ-ದೇಹದ Pet-CT ಯನ್ನು ಆಳವಾದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ (T2N1M0) ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ, 33 ಇಮೇಜ್-ಗೈಡೆಡ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿಟಿ-ಮಾಡ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ನಂತರ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಎರಡು ಚಕ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಗುರಿಪಡಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂರು ಚಕ್ರಗಳು. ನಂತರ, ಒರೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನ ಎಂಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಿಂಭಾಗದ ಗಂಟಲಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಬಲ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ IIb ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಇದ್ದವು. 1000 cGy / 5f ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಪುಶ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಂತರ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಶ್ರೀ. ಹೆಚ್ ಅವರ ಬಲಗಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಲಭಾಗದ ಮೇಲಿನ ತುಟಿಯಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಸಿಚುವಾನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ವೆಸ್ಟ್ ಚೀನಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅವರನ್ನು ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಅವರು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ವರ್ಧಿತ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದರು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳವನ್ನು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಶ್ರೀ ಹೆಚ್ ಅವರ ಮುಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವರದಿ

ಮೊದಲು ಮಾಡಿದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳಭಾಗದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ದೇಶೀಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. Mr. H. ಹತಾಶರು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲಾರಂಭಿಸಿದರು.

ಶ್ರೀ ಎಚ್ ಅವರು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಡಾಕ್ಟರೇಟ್ ಬೋಧಕ, ಟಾವೊ ಲಿ ಮ್ಯಾನ್ ಟಿಯಾನ್ಕ್ಸಿಯಾ, ಮತ್ತು ಅವರ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಬೀಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಅವರು ಅಂತರ್ಜಾಲದ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಥೆರಪಿ ಎಂಬ ಅತ್ಯಂತ ಸುಧಾರಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಗರೋತ್ತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಾದ ಚಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್ ಎವರ್ಗ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ಶ್ರೀ. ಎಚ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ ತುಂಬಾ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ನಂಬಿದ್ದರು.

ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ನಂತರ, ಜರ್ಮನಿಯ ಮ್ಯೂನಿಚ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಆರ್‌ಪಿಟಿಸಿ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಸುಧಾರಿತ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಶ್ರೀ.
ಟಿ. ಹೊರಡುವ ಮೊದಲು, ನಾನು ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ಜರ್ಮನಿಗೆ ಬಂದ ನಂತರ ಬಟ್ಟೆ, ಆಹಾರ, ವಸತಿ ಮತ್ತು ಸಾರಿಗೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತೇನೆ.

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2014 ರಲ್ಲಿ, ಶ್ರೀ ಹೆಚ್ ಜರ್ಮನಿಗೆ ಆಗಮಿಸಿದರು. ಸ್ಥಳೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ಮೊದಲು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪರಿಸರದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವತಃ ಪರಿಚಿತರಾದರು, ಸಂತೋಷದಿಂದ ಶಾಪಿಂಗ್ ಮಾಡಿದರು, ಆಹಾರವನ್ನು ಆನಂದಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಶ್ರೀ ಎಚ್ ಅವರ ಹತಾಶೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕ ಕ್ರಮೇಣ ನೆಲೆಗೊಂಡಿತು. ಅವರು ಹೇಳಿದರು: "ನನಗೆ ಕತ್ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಕನ್ನು ನೋಡುವ ಭಾವನೆ ಇದೆ." ಮೂರು ದಿನಗಳ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ, ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಿರ ಅಚ್ಚು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಶ್ರೀ.

ಶ್ರೀ ಎಚ್ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವು ಬಲಗಣ್ಣಿನ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರವನ್ನು ಸವೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಜರ್ಮನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ವಿವರವಾದ ವಿಕಿರಣ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಿದೆ, ಒಟ್ಟು 40 ವಿಕಿರಣಗಳು, ವಾರಕ್ಕೆ ಐದು ಬಾರಿ. ಹಲವಾರು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ಜರ್ಮನ್ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಕೇಂದ್ರದ ವೈದ್ಯರು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದಾದ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರು. ಆದ್ದರಿಂದ ಶ್ರೀ ಎಚ್ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಏರ್ಪಡಿಸಿದರು. ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ನಿಕಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಶ್ರೀ ಎಚ್.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಶ್ರೀ ಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಪತ್ನಿ ಮ್ಯೂನಿಚ್ ಸುತ್ತಲೂ ಪ್ರವಾಸ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಜರ್ಮನ್ ಸ್ನೇಹಿತರೊಂದಿಗೆ ಸಂತೋಷದ ಪಾರ್ಟಿ ಮಾಡಿದರು. ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಶ್ರೀ ಹೆಚ್ ಜರ್ಮನಿಯಿಂದ ಹೊರಟು ಮನೆಗೆ ಮರಳಿದರು. ಈಗ ಅವರು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂತೋಷದಿಂದ ಬದುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ನಮ್ಮ ಸುದ್ದಿಪತ್ರಕ್ಕೆ ಚಂದಾದಾರರಾಗಿ

ನವೀಕರಣಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ ಮತ್ತು Cancerfax ನಿಂದ ಬ್ಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ

ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಇನ್ನಷ್ಟು

ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು: ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
CAR ಟಿ-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು: ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CRS) ಎನ್ನುವುದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ CAR-T ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯಂತಹ ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದಿಂದ ಅಂಗಾಂಗ ಹಾನಿಯಂತಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ತಂತ್ರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

CAR T ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅರೆವೈದ್ಯರ ಪಾತ್ರ
CAR ಟಿ-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

CAR T ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅರೆವೈದ್ಯರ ಪಾತ್ರ

ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತಡೆರಹಿತ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅರೆವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಸಾರಿಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾದರೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಆರೈಕೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆರೋಗ್ಯದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಸುಗಮ ಪರಿವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸವಾಲಿನ ಭೂದೃಶ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಹಾಯ ಬೇಕೇ? ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ನಮ್ಮ ತಂಡ ಸಿದ್ಧವಾಗಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರ ಹತ್ತಿರ ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ನಾವು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ.

ಚಾಟ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ
ನಾವು ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದೇವೆ! ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಚಾಟ್ ಮಾಡಿ!
ಕೋಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿ
ಹಲೋ,

CancerFax ಗೆ ಸುಸ್ವಾಗತ!

CancerFax ಒಂದು ಪ್ರವರ್ತಕ ವೇದಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸುಧಾರಿತ ಹಂತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ, TIL ಥೆರಪಿ, ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್‌ಗಳಂತಹ ಗ್ರೌಂಡ್‌ಬ್ರೇಕಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮೀಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಮಗಾಗಿ ನಾವು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಮಗೆ ತಿಳಿಸಿ.

1) ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ?
2) CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ
3) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಸಿಕೆ
4) ಆನ್‌ಲೈನ್ ವೀಡಿಯೊ ಸಮಾಲೋಚನೆ
5) ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ