ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವಿಗೆ ಐದನೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಔಷಧವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೊರಾಫೆನಿಬ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ತಿಂಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

2010 ರಲ್ಲಿ, ಮೆಲನೋಮದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಯಿತು. ಅಂದಿನಿಂದ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಮಾಲಿಕ್ಯೂಲ್ PD-1, ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಡೆತ್-ಲಿಗಂಡ್ 1 (PD-L1), ಮತ್ತು ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ T ಲಿಂಫೋಸೈಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿಜನಕ 4 (CTLA -4) ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಒಂದರ ನಂತರ ಒಂದರಂತೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಕೋಟೆಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸೇರಿದಂತೆ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ I / II ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಡೇಟಾವು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಬಳಕೆಗೆ ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವು ಸುಮಾರು 20% ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಅಣುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-1 / ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-ಎಲ್1 ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಹ ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, CAR-T ಸೆಲ್ NK ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಲಸಿಕೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಇತರ ತಂತ್ರಗಳು ಹಂತ I / II ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರವೇಶಿಸಿವೆ. ಕೆಳಗೆ ನಾವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸ್ಟಾಕ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇವೆ.

ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್

PD-1 ಮತ್ತು PD-L1 / PD-L2

ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು T ಸೆಲ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಅಣುಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಅವರು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.

On September 22, 2017, based on a 214-person Phase 2 clinical trial Checkmate-040, the US FDA approved the PD-1 antibody Opdivo for patients with advanced ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಯಾರು NEXAVAR ಗೆ ನಿರೋಧಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

On November 9, 2018, the US FDA approved the ಇಮ್ಯುನೊ drug pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda) to treat patients with advanced liver cancer (hepatocellular carcinoma). It is suitable for patients with hepatocellular carcinoma who have previously been treated with too much Gemira (Sorafenib).

ಇತರ ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-1 / ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-ಎಲ್1 ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. (ಕೀನೋಟ್-240, NCT02702401 ಮತ್ತು ಕೀನೋಟ್-394, NCT03062358) ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಹೊಂದಿರುವ ಮುಂದುವರಿದ HCC ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೀಟ್ರುಡಾವನ್ನು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಹೋಲಿಸುವ ಎರಡು ಹಂತದ III ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಾಗಿವೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹಲವಾರು ಹೊಸ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಟಿಸ್ಲೆಲಿಝುಮಾಬ್ (ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-1), ಕ್ಯಾಮ್ರೆಲಿಜುಮಾಬ್ (ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-1) ಮತ್ತು ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್ (ಪಿಡಿ-ಎಲ್1) ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಸಿಟಿಎಲ್‌ಎ -4

CTLA-4 ಒಂದು CD28 ಹೋಮೋಲಾಗ್ ಆಗಿದ್ದು, ಸಕ್ರಿಯ T ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ತನ್ನ ಲಿಗಾಂಡ್ B7-1 ನ CD28 ಗಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುವ ಮೂಲಕ T ಕೋಶ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟರಿ ಸಿಗ್ನಲ್ ಅನ್ನು ರವಾನಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ T ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಂಕೇತವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಟ್ರೆಮೆಲಿಮುಮಾಬ್ (ಟಿಸಿಮುಮಾಬ್) ಸುಧಾರಿತ ಎಚ್‌ಸಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾದ ಏಕೈಕ ವಿರೋಧಿ CTLA-4 ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ವೈರಸ್ (HCV)-ಸಂಬಂಧಿತ HCC ಹೊಂದಿರುವ 20 ವೈರೆಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಯೋಗವು ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವು 17.6% ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸಿದೆ.

ಇತರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು

PD-1 / PD-L1 ಮತ್ತು CTLA-4 ಜೊತೆಗೆ, T ಸೆಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಮ್ಯೂಸಿನ್ 3 (TIM-3) ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಜೀನ್ 3 (LAG-3) ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿವೆ. TIM-1 (NCT1) ಮತ್ತು LAG-3 (NCT03099109 ಮತ್ತು NCT3) ಅನ್ನು ಗುರಿಪಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ PD-03005782 / ವಿರೋಧಿ PD-L01968109 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ.

ಮುಂದುವರಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ತಂತ್ರ

ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಏಕ-ಏಜೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವು ಸೋರಾಫೆನಿಬ್‌ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಇದು ಇನ್ನೂ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (<20%). ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು ನಾವು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇತರ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಸಣ್ಣ ಮಾಲಿಕ್ಯೂಲ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಮುಂದುವರಿದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಾಗಿ ದೇವರುಮಾಬ್ (ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್) ಮತ್ತು ಟೆಮ್ಲಿಮುಮಾಬ್ (ಟ್ರೆಮೆಲಿಮುಮಾಬ್) ಸಂಯೋಜನೆಯ I/I ನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗವು ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ 20% ರಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಒಂದು ಹಂತದ III ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು (NCT03298451) ಪ್ರಸ್ತುತ ನೇಮಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಿನರ್ಜಿ (ಅಬ್ಲೇಶನ್, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಆರ್ಟೆರಿಯಲ್ ಕೆಮೊಎಂಬೊಲೈಸೇಶನ್ (TACE) ಸೇರಿದಂತೆ) ಸಹ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮ್ಯುಟೇಶನ್ ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಹೊಸ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಕ್ ಮತ್ತು ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ / ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧ) ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಹೊಸ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

32 ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಟೆಮ್ಲಿಮುಮಾಬ್ (ಟ್ರೆಮೆಲಿಮುಮಾಬ್) ಅನ್ನು ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಅಥವಾ TACE ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. 25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಗ್ಲೋಬಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಭಾಗವು ನಿಮ್ಮ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಭಾಗವಹಿಸಲು ಬಯಸುವವರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇಲಾಖೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕಾರ್-ಟಿ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ

T cells engineered with chimeric antigen receptors (CAR) gain the ability to recognize certain antigens, which allows specific cells (including ಗೆಡ್ಡೆ cells) to be targeted. CAR-T-based therapy has successfully treated CD19-positive hematological malignancies, which paved the way for its application in solid tumors. In HCC, Glypican-3 (GPC3) is most commonly used as a target for CAR-T therapy and has significant antitumor activity both in vitro and in vivo. Second, alpha-fetoprotein (AFP), which is usually overexpressed in HCC, is also used as a target and has a potent anti-tumor response. There are currently at least 10 phase I / II clinical trials (almost all conducted in China) to study the application of CAR-T cells in advanced HCC.

NK ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

NK (ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ ಕೋಶ, NK) ಪ್ರಬಲವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶವಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಸ್ಥಳವೆಂದರೆ ಅದು ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಜನರು ವರದಿ ಮಾಡದೆಯೇ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳನ್ನು (ವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳು) ನೇರವಾಗಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅನ್ಯಲೋಕಿಸಬಹುದು. ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು, ಸೆನೆಸೆಂಟ್ ಕೋಶಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ)

"ಮಾಲಿಕ್ಯೂಲರ್ ಪೆಟ್ರೋಲ್" ನಂತಹ NK ಕೋಶಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಗಸ್ತು ತಿರುಗುತ್ತವೆ. ಒಮ್ಮೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸ್ವಯಂ-ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು (MHC ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಕಳೆದುಕೊಂಡಿರುವ ವಿದೇಶಿ ಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರಿತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ, NK ಕೋಶದ ಗ್ರಾಹಕವು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುರಿ ಕೋಶದ ಪೊರೆಗೆ ಧಾವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಎನ್‌ಕೆ ಕೋಶಗಳು ಯುದ್ಧದ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಕಣಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಗುರಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು 5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಯುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿ ಎನ್‌ಕೆ ಕೋಶಗಳು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಸಹಜ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಅವು ಮಾನವನ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಕೇವಲ 5% -10% ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮಾನವನ ಯಕೃತ್ತಿನ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ 30-50% ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಕೋಶಗಳು. ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ NK ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ NK ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, NK ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್ (ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-γ) ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, NK ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು incl
ude ಕಿಮೊಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು NK ಕೋಶಗಳ ದತ್ತು ಕಸಿ. HCC ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ NK ಸೆಲ್-ಆಧಾರಿತ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ 7 ಹಂತ I / II ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಇವೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಅಥವಾ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ NK ಕೋಶಗಳ ದತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಲಸಿಕೆ

Cancer peptide vaccine is the same as CAR-T cell immunotherapy. The most studied peptide vaccine for hepatocellular carcinoma is GPC3, because it is overexpressed in up to 80% of liver cancers (including early tumors), but not in normal tissues. It is very specific Target. In addition, its expression is associated with a poor prognosis.

GPC33 ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸುಧಾರಿತ HCC ಯೊಂದಿಗಿನ 3 ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಂತದ I ಅಧ್ಯಯನವು ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, 1 ರೋಗಿಯು ಭಾಗಶಃ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ (3%), ಮತ್ತು 19 ರೋಗಿಗಳು 2 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ (58%) ಸ್ಥಿರವಾದ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ತೊಂಬತ್ತು ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ GPC3 ಲಸಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. GPC3 ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಲಸಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪರಿಶೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪದಗಳು

ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಾವು ಹೊಸ ಯುಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ತಂತ್ರಗಳು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಆಧಾರವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೊಸ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಮುಂದುವರಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭರವಸೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ತಂದಿದೆ. ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಇರುವುದರಿಂದ, ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಒಂದೊಂದಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.