FoundationOne CDx (F1CDx) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಪತ್ತೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ನವೆಂಬರ್ 2017 ರಲ್ಲಿ FDA ಅನುಮೋದಿಸಿದ್ದು, ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ (MSI) ಟ್ಯೂಮರ್ ಮ್ಯುಟೇಶನ್ ಲೋಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ 324 ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಲ್ಲ 5 ವಿಭಿನ್ನ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆರುಯಿಸ್ ಆಣ್ವಿಕ ನಕ್ಷೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು (ಪತ್ತೆಹೊಂದಿದ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 592 ಆಗಿದೆ), ಆದರೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು (CISH, ಪೈರೋಸೆಕ್ಸೆನ್ಸಿಂಗ್), MSI ಪರೀಕ್ಷೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಪರೀಕ್ಷಾ ವಸ್ತುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಗ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಯ್ಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿದೆ.
ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ MSI (MSI-H) ಅಥವಾ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ದುರಸ್ತಿ ದೋಷಗಳು (dMMR) ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್ (ಕೀಟ್ರುಡಾ) ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ ಇತರ ಆಣ್ವಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ MSI-H ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಕೆಲವು ಆಶ್ಚರ್ಯಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸಿಂಗಲ್ ಏಜೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಬಹು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾದ ಔಷಧವು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನಿಖರವಾದ ಔಷಧ-ವಂಶವಾಹಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
