ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಲಕ್ಷಣ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳವರೆಗೆ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳ ಚಿತ್ರಣ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಹುಪಾಲು ಕೇಂದ್ರ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅವಲೋಕನಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಗಂಟುಗಳು, ಹಿಲಾರ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಹಿಲಾರ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ನಿಕಟವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕೇಂದ್ರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ, ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ, ದುಂಡಗಿನ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಕಾರದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಲೋಬ್ಯುಲೇಟ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ (CT). ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ಏರ್ ಟ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್, ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಯಿಡ್ ಇಂಪಕ್ಷನ್ ಕೂಡ ಇರಬಹುದು. ಒಂಟಿ ಗಂಟುಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ನೋಡಬಹುದಾಗಿದೆ. T2-ತೂಕದ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪ-ವಿಲೋಮ-ಸಮಯದ ವಿಲೋಮ ಚೇತರಿಕೆ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ: ವಿಲಕ್ಷಣ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳ ಕೆಲವು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಆದರೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕೆಮ್ಮು, ಜ್ವರ, ನಿರೀಕ್ಷೆ, ಉಬ್ಬಸ, ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ತಮಾದಂತೆಯೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಕನಿಷ್ಠ 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ನಾಳೀಯ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 25% ರೋಗಿಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತರಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಕೆಮ್ಮು, ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನೈಟಿಸ್ನ ವಯಸ್ಕ ಟ್ರಯಾಡ್ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೀಡಿತ ಮಕ್ಕಳು ಉಬ್ಬಸ ಮತ್ತು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಡ್ಡೆಯಿಂದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ACTH, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 2% ಮಾತ್ರ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (2% -5% ರೋಗಿಗಳು) ಮತ್ತು ಲಿವರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು 15% ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನಾಯ್ಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತು, ಮೂಳೆ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:
ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿನ ಗಡ್ಡೆಗಳು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಬಹುಪಾಲು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮಾರಕವಾಗಿವೆ, ಆದರೂ ಕೆಲವು ಅಲ್ಲ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಚಲಿತ ವಿಧವೆಂದರೆ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕೆಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
ಮೆಮೋರಿಯಲ್ ಸ್ಲೋನ್ ಕೆಟರಿಂಗ್ನಲ್ಲಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಜ್ಞರು ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮಾರಕತೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಮರಾವನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿವೆ.
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ನೀವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಮಾರಣಾಂತಿಕ) ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ) ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆವರಿಸಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆಯುವುದು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಮತ್ತೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು, ನಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಗಡ್ಡೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆಯಬಹುದು.
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸುತ್ತಲಿನ ರಕ್ತದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.
ನಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ, ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ.
ನಿಮ್ಮ ಟ್ಯೂಮರ್ ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಮತ್ತೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಹಾಯವಾಗುವಂತೆ ವಿವಿಧ ಉಪಶಾಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಗಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಮರಾಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಾಗಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡಲು, ಮೇಲಿನ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಶ್ವಾಸನಾಳ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಮುಂದುವರಿದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
ಬಾಹ್ಯ-ಕಿರಣದ ವಿಕಿರಣ, ಇದರಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣದ ಕಿರಣವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಮೂಲದಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಕಿರಣದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು ಬ್ರಾಚಿಥೆರಪಿ, ಒಂದು ಸ್ಥಳೀಯ ರೀತಿಯ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಹಾನಿಕಾರಕ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅಥವಾ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಬಳಸುವ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ ದೊಡ್ಡ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ.