ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ CAR-NK ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 73% ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ನೇಮಕಾತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕ್ರಾಂತಿಗೊಳಿಸಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಂದು ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಮತ್ತು PD-1, PD-L1 ಮತ್ತು CTLA-4 ಅನ್ನು ವಿವಿಧ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು 2018 ರ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೊಬೆಲ್ ಪ್ರಶಸ್ತಿಯು ಮಾನವರಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು.
ಇನ್ನೊಂದು ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ದಿ chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and ಲಿಂಫೋಮಾಸ್.
CAR ಟಿ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳು to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory ನಾನ್-ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
CAR-NK ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಡೇಟಾ
ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿನ್ನೆ ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ 11 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 8 (73%) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ 7 ಜನರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರು, ಅಂದರೆ 13.8 ತಿಂಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಿಲ್ಲ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ.
CD19 CAR-NK ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ದ್ರಾವಣದ ನಂತರ 1 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೋಶಗಳ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ 1 ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು.
ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಕ್ಯಾಟಿ ರೆಜ್ವಾನಿ ಹೇಳಿದರು: “ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ನಾವು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದೇವೆ, ಇದು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ಪಡೆದ CAR-NK ಕೋಶಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗೆ. "
MD ಆಂಡರ್ಸನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ, NK ಕೋಶಗಳನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ CAR ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ತಳೀಯವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. CAR-NK ಕೋಶಗಳನ್ನು IL-15 ನೊಂದಿಗೆ "ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ", ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅಣುವಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, CAR-NK ಕೋಶಗಳು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಈ ಕೋಶಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ದಾನಿಗಳಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಯಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, CAR-NK ಜೀವಕೋಶಗಳು ತಕ್ಷಣದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಯಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ CAR-T ಜೀವಕೋಶಗಳು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಜೀನ್‌ಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಳೀಯವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಬಹು-ವಾರದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಪ್ರಸರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
CAR-NK ಕೋಶಗಳು CAR-T ಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ಬಹು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target ಗೆಡ್ಡೆ cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
ಅಂತಿಮವಾಗಿ, NK ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ HLA ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಫ್ಟ್-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು CAR-T ಸೆಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ.
