ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಟೈಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ .ಷಧಗಳು

ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ 

ಪ್ರಪಂಚದಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ಪ್ರತಿ 10-12% ರಷ್ಟು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಭಾರತದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ 50,000 ರಿಂದ 60,000 HER2-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಇರಬೇಕೆಂದು ತಜ್ಞರು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು HER2 ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. "ಇದರರ್ಥ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅವಕಾಶಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗಿವೆ."

According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.

ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಧ್ಯಯನ

ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ "JAMA ಆಂಕೊಲಾಜಿ" ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಮೇರಿಕನ್ ತಜ್ಞರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ: "ರೋಗಿಯು ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ." ಗ್ಲೋಬಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಗಳು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಿಖರತೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡ್ರಗ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

2007 ರಲ್ಲಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ (ಆಸ್ಕೊ) ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 21 ಜೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಹರಡದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿತು. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (NCCN) ತನ್ನ 21 ರ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 2008 ಜೀನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.

Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer ಗೆಡ್ಡೆ tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.

Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive ಲಿಂಫೋಮಾ who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.

ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಒಂದೇ ರೋಗವಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: LuminalA, LuminalB, HER2 ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ER, PR, HER2 ಮತ್ತು Ki67 ನಂತಹ ವಿಭಿನ್ನ ಸೂಚಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಟ್ರಿಪಲ್ ನೆಗೆಟಿವ್. ಲುಮಿನಲ್ ಎ ಮತ್ತು ಲುಮಿನಲ್ ಬಿ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆಣ್ವಿಕ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. HER2 ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಟ್ರಿಪಲ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮುನ್ನರಿವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, HER2-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 20% -30% ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು HER2-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಜೀನೋಟೈಪಿಂಗ್ ಪ್ರಕಾರ, ಅನುಗುಣವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ.

ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಗಳು

ಟ್ರಾಸ್ಟುಜುಮಾಬ್ (ಹರ್ಸೆಪ್ಟಿನ್) ಅನ್ನು 1998 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅನೇಕ HER2- ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಟ್ರಾಸ್ಟುಜುಮಾಬ್ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು 2 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಧನಾತ್ಮಕ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ HER10 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪಾಟಿನಿಬ್ (ಟೈಕರ್ಬ್) ಲ್ಯಾಪಾಟಿನಿಬ್ ಮೌಖಿಕ, ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಟ್ಯೂಮರ್ ಸೆಲ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (EGFR, HER1) ಮತ್ತು HER2 ಟೈರೋಸಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ ಎರಡನ್ನೂ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವು ಟ್ರಾಸ್ಟುಜುಮಾಬ್ ನಂತರ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಎರಡನೇ ಆಣ್ವಿಕ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧವಾಗಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ. ಬೆವಾಸಿಝುಮಾಬ್ (ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರು ಅವಾಸ್ಟಿನ್) ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (VEGF) ನೊಂದಿಗೆ VEGF ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ VEGF-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಜೈವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮರುಸಂಯೋಜಿತ ಮಾನವೀಕೃತ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಮೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. . ಇದು ಟ್ಯೂಮರ್ ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಮೊದಲ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಲೆನಾಟಿನಿಬ್ (ನೆರಟಿನಿಬ್ / ನೊರಾಟಿನಿಬ್) ಮೌಖಿಕ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ HER1,2 ಮತ್ತು 4 ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ. ಅಫಾಟಿನಿಬ್ ಅಫಾಟಿನಿಬ್ ಮೌಖಿಕ ಸಣ್ಣ ಅಣುವಿನ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು ಅದು HER1,2 ಮತ್ತು 4 ಮೇಲೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.