ಜುಲೈ 13, 2021: ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಒಂದು ಹೊಸ ಔಷಧಿಯು ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿ (HCC) ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ (FDA) approved atezolizumab (Tecentriq) and bevacizumab (Avastin) as first-line treatments for persons with advanced liver cancer who cannot be treated surgically.
Patients with liver cancer treated with Atezolizumab with Bevacizumab lived significantly longer than those treated with sorafenib in the IMbrave150 study that resulted to the approval (Nexavar). They were also able to live longer without their cancer progressing. The outcomes of the study were published in the New England Journal of Medicine on May 14th.
ಅಧ್ಯಯನದ ತಜ್ಞರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಾದ ರಿಚರ್ಡ್ ಫಿನ್, MD, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್, "ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮುಂಗಡವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. "ಇದು ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರು ದೀರ್ಘಕಾಲದಿಂದ ಕೇಳುತ್ತಿರುವ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ."
ಅಟೆಝೋಲಿಜುಮಾಬ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಲಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. Bevacizumab ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹಸಿವಿನಿಂದ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ.
Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the ಎಫ್ಡಿಎ 2007 ರಲ್ಲಿ ಕೆಲವು HCC ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು.
ಟಿಮ್ ಗ್ರೆಟೆನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಎಮ್ಸಿ, ಎನ್‌ಸಿಐನ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರಿಸರ್ಚ್‌ನ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಜಿಐ ಮಾಲಿಗ್ನೆನ್ಸೀಸ್ ಶಾಖೆಯ ಉಪ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು, 2007 ರಿಂದ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದಿರುವ ಎಚ್‌ಸಿಸಿಗೆ ಇರುವ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೊರಾಫೆನಿಬ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ.
ಸಂಪಾದಕೀಯದಲ್ಲಿ, ಯುಸಿಎಸ್‌ಎಫ್ ಹೆಲೆನ್ ಡಿಲ್ಲರ್ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಕಾಂಪ್ರಿಹೆನ್ಸಿವ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್‌ನ ಎಂಡಿ, ರಾಬಿನ್ ಕೆಲ್ಲಿ, ಅಟೆಜೊಲಿಜುಮಾಬ್-ಬೆವಸಿಜುಮಾಬ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆಯೆಂದು ಹೇಳಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ದೈಹಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಂತಹ "ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರೋಗಿಯ ವರದಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ" ಕಾರಣವಾಗಿದೆ .
ಡಾ. ಗ್ರೆಟೆನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಸುಧಾರಿತ ಎಚ್‌ಸಿಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಾಂಬೊ ನಿಯಮವು ಸೊರಾಫೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೊದಲ-ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು
ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.
Sorafenib and lenvatinib (Lenvima), another medicine that slows blood vessel formation, are the sole options for persons with liver cancer who can’t be treated with surgery (is inoperable).
ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಲಿವರ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೆಂದು ಪರಿಶೋಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಲ್ಲವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ವಿಇಜಿಎಫ್ ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಪಾಸಣಾ ಔಷಧಿಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು.
ಡಾ. ಫಿನ್ ಪ್ರಕಾರ, ವಿಇಜಿಎಫ್ ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಏಕೆಂದರೆ ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.
ಅಟೆಜೊಲಿಜುಮಾಬ್ ಪ್ಲಸ್ ಬೆವಸಿಜುಮಾಬ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ
ಕಾಂಬೊ ಔಷಧಿ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು negativeಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಡಾ. ಗ್ರೆಟೆನ್ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಗಳು ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಸಾವುನೋವುಗಳ ಸಮಾನ ಘಟನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾಂಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು (38 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 31 ಪ್ರತಿಶತ).
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಕಾಂಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ವಿರಾಮಗೊಳಿಸಿದರು ಅಥವಾ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದರು (ಸೊರಾಫೆನಿಬ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 50 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 61 ಪ್ರತಿಶತ). ಸಂಯೋಜನೆಯ ಗುಂಪಿನ 7% ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರು, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರು (16% ವಿರುದ್ಧ 10%).
ರಕ್ತದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ, ಬೆವಸಿಜುಮಾಬ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಡಾ. ಗ್ರೆಟೆನ್ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೂಡ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.
"ಅಟೆಝೋಲಿಝುಮಾಬ್, ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್ ಆರ್ಮ್ನಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಂತುಗಳು ಇದ್ದವು, ಆದರೆ ಅವು ಇನ್ನೂ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಡಾ. ಫಿನ್ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, 6% ರೋಗಿಗಳು ಬೆವಾಸಿಝುಮಾಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು.
ಡಾ. ಗ್ರೆಟೆನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಕಾಂಬೊ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ "ಸೂಕ್ತವಾದ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ". ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ಡಾ.ಕೆಲ್ಲಿ ಹೇಳಿದರು, "ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕು."
