Yadda za a hana sake faruwa na ciwon daji na colorectal? Yadda za a bi da maimaituwar ciwon daji bayan tiyata?
Ciwon daji na launi shine ƙwayar cuta ta gama gari, gami da ciwon hanji da kansar dubura. Abin da ya faru na ciwon daji na launin fata daga sama zuwa ƙasa shine dubura, sigmoid colon, hawan hawan hanji, saukowa hanji, da kuma hanji mai juyayi. A cikin 'yan shekarun nan, an sami ci gaba zuwa ga kusanci (hanin dama).
Idan aka gano kansar kai tsaye da wuri, yawanci ana iya warkewa.
Yawan tsira na shekaru 5 don ciwon daji na colorectal
Dangane da bayanan gidan yanar gizon hukuma na US ASCO, adadin tsira na shekaru 5 na masu cutar kansar launin fata shine 65%. Duk da haka, yawan rayuwa na ciwon daji na launin fata na iya bambanta dangane da abubuwa da dama, musamman mataki.
Ga ciwon daji na hanji, jimlar yawan rayuwa na shekaru 5 shine 64%. Yawan rayuwa na shekaru 5 don ciwon daji na hanji na gida shine 90%; Yawan rayuwa na shekaru 5 shine 71% don metastasis ga kyallen takarda ko gabobin da ke kewaye da / ko nodes na lymph na yanki; Yawan rayuwa na shekaru 5 shine 14% na ciwon daji na hanji wanda ya faru mai nisa.
Ga ciwon daji na dubura, jimlar yawan rayuwa na shekaru 5 shine 67%. Adadin rayuwa na shekaru 5 don ciwon daji na dubura shine 89%; Adadin rayuwa na shekaru 5 shine 70% don metastases ga kyallen takarda ko gabobin da ke kewaye da / ko nodes na lymph na yanki. Idan metastases mai nisa ya faru a cikin ciwon daji na dubura, ƙimar rayuwa na shekaru 5 shine 15%.
Jiyya na yanzu don ciwon daji na colorectal sun haɗa da tiyata, chemotherapy, radiotherapy, far da aka yi niyya, da immunotherapy. Tiyata ita ce hanyar da aka fi so don warkar da ciwon daji mai launi. Amma Vicki, editan gida da ba shi da ciwon daji, ya koyi cewa kusan kashi 60% zuwa 80% na marasa lafiya da ke fama da kansar dubura za su sake komawa cikin shekaru 2 bayan tiyata.
Yadda za a hana sake dawowa da ciwon daji na colorectal yadda ya kamata?
Inganta rayuwa
Bar barasa, bar barasa, bar barasa, an faɗi abubuwa masu mahimmanci sau uku, dole ne ku daina barasa. Har ila yau, kada ku sha taba, kada ku wuce gona da iri, kuma ku kasance cikin farin ciki.
motsa jiki da ya dace, watanni 2-3 bayan tiyata, za ku iya yin motsa jiki mai laushi, kamar tafiya, kuma a hankali ƙara daga minti 15 zuwa minti 40; Hakanan zaka iya motsa jiki na qigong, Tai Chi, motsa jiki na rediyo da sauran motsa jiki masu laushi.
Ya kamata a ba da kulawa ta musamman ga abincin, kada ku ci abinci mai laushi, barbecue, naman alade, tofu da sauran abinci masu dauke da sinadarin nitrite, kuma kada ku ci magungunan gargajiya na kasar Sin da kayayyakin kiwon lafiya.
Abincin bayan bayan shine yafi haske, kuma yawan cin protein mai inganci irin su kwai fari da nama mai kiba ya karu yadda ya kamata. Abincin bayan bayan gida gaba daya yana canzawa daga ruwa, alawar, madara, ƙwai mai daɗi, kifi, naman nama zuwa abincin yau da kullun.
Yi ƙoƙari ku ci abinci mai narkewa cikin sauƙi, ku guji maƙarƙashiya, yaji, mai tayar da hankali, mai wuya, mai liƙufa da sauran abinci, ku ci daidaitaccen abinci, ku rage cin abinci kaɗan, kuma kada ku ƙoshi.
Yin amfani da goro a kai a kai kamar cashews, hazelnuts, gyada, almonds, da gyada na iya rage yawaitar cutar kansar hanji.
Shawarwari na kulawa bayan tiyata don ciwon daji na launi
Ana kammala suturar kwanaki 7-10 bayan ciwon daji na hanji. Tsofaffi marasa lafiya ko marasa lafiya tare da wasu rikice-rikice na iya tsawaita lokacin cirewa daidai gwargwado. Bayan cirewar dinki, dole ne su kula da tsabtar rauni don guje wa kamuwa da cuta.
Bayan an cire suturar, za a ci gaba da ɗaure suturar da igiyoyin ciki a yayin da ake warkar da rauni har sai an warke sarai gaba ɗaya, wanda zai ɗauki kusan rabin wata.
Ya kamata a cire abin jan fata aƙalla kwanaki 10 bayan aikin. Ya kamata a kiyaye raunin da tsabta kuma a bushe sosai don rage gumi. Kuna iya yin wanka, amma ba za ku iya shafa raunin ba.
Yana da al'ada don samun kumbura a kusa da rauni bayan tiyata, wanda zai ɓace bayan ɗan lokaci.
Yana da al'ada ga raunuka su fita. Za a iya amfani da ƙaramin adadin don rigakafin gida. Sauya suturar a saman. Duk da haka, idan yawan exudate yana da girma kuma mai tsanani ja, kumburi da zafi ya faru, ya kamata ku tuntuɓi likitan ku a lokaci don magance rauni.
Lokacin da aikin tiyata ya kusa girma, zai ji ƙaiƙayi, wanda aka fi sani da "dogon nama". A wannan lokacin, guje wa tazara, kar a sami ruwa, kuma a guji kamuwa da cuta.
Rauni ya wuce lokacin warkarwa, amma har yanzu bai yi girma da kyau ba. Kuna buƙatar nemo ƙwararren likitan fiɗa don kula da shi, canza magani a cikin lokaci, tsaftace rauni, da kuma magance ciwon. A lokaci guda, kula da sarrafa sukarin jini da ƙarfafa abinci mai gina jiki.
Raunin dubura yakan ɗauki wata guda kafin ya warke. Bayan warkewa, zaku iya yin motsa jiki a hankali, mintuna 3-5 kowane lokaci, sau ɗaya da safe da maraice.
Idan raunin ya warke sosai, zaku iya shawa kwanaki 7-14 bayan cire suturar. Kuna iya amfani da wankin jiki ko sabulu, amma ku guje wa rauni.
Binciken lokaci-lokaci
Bisa kididdigar da aka yi, yawan kamuwa da cutar kansar hanji bayan tiyata a kasar Sin ya kai kashi 50 cikin 90, kuma fiye da kashi 2 cikin 3 na sake dawowa da metastasis na faruwa ne a cikin shekaru 5-XNUMX bayan an yi aiki, kuma yawan sake dawowa ya ragu bayan shekaru XNUMX. . Don haka, tiyata ba aiki ne na lokaci ɗaya ba, kuma dole ne ku dage da yin bita akai-akai bayan tiyata.
Marasa lafiya da ke fama da ciwon hanji suna iya sake dawowa cikin shekaru 3 bayan tiyata. A cikin wannan lokacin, adadin sake jarrabawar ya kamata ya kasance akai-akai; bayan shekaru 3, za a iya tsawaita tazarar sake jarrabawa yadda ya kamata.
Gabaɗaya, ana duba shi kowane watanni 3 a cikin shekara 1 bayan tiyata; ana sake duba shi rabin shekara a cikin shekaru 2-3 na farko; kuma kowace shekara 4-5. Takamaiman lokacin bita kuma yana buƙatar nemo likitan nasu don tantancewa.
A yayin bita, abubuwan da za a bincika sun haɗa da:
Gwajin jini: na yau da kullun na jini, aikin hanta da koda, alamomin ƙari (CEA, da sauransu);
Gwajin hoto: B-ultrasound, rediyon kirji
Colonoscopy: an yi watanni 3 bayan tiyata don sanin warkaswar anastomosis na tiyata da lura da polyps a wasu sassa.
Yadda za a magance ciwon daji na hanji sake dawowa bayan tiyata?
Tiyata ta biyu
Hanyar da ta fi dacewa don sake dawowa da ciwon daji na launin fata bayan tiyata shi ne cire raunin da ya faru don cimma burin maganin warkewa. Abu na farko da za a yi shi ne ganin ko za a iya yin tiyata ta biyu. Idan an cika ka'idodin tiyata, ana iya cire ƙwayar cutar ta hanyar tiyata.
Idan akwai raunuka da yawa, yankin mamayewa yana da girma sosai, ko kuma metastases mai nisa, idan sake yin aiki yana da haɗari ga haɗari, kuma idan ba a ba da garantin fa'idar tiyata ba, ana iya zaɓar wasu hanyoyin magani.
Magunguna da ake amfani da su a maganin ciwon daji na hanji
Magungunan ciwon daji na hanji
Magungunan chemotherapeutics na yau da kullun sune 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigio (S-1), da TAS-102 (trifluridine / tipiracil).
Koyaya, maganin cutar sankara don ciwon hanji yawanci haɗuwa ne na chemotherapeutics da yawa, kuma hanyoyin haɗin gwiwar gama gari sune:
1.FOLFOX (fluorouracil, folinate calcium, oxaliplatin)
2.FOLFIRI (fluorouracil, calcium folinate, irinotecan)
3.CAPEOX (Capecitabine, Oxaliplatin)
4.FOLFOXIRI (fluorouracil, calcium folinate, irinotecan, oxaliplatin)
Ciwon daji na hanji wanda ke nufin magunguna da magungunan rigakafi
1. KRAS / NRAS / BRAF magungunan da aka yi niyya irin na daji: cetuximab ko panitumumab (wanda aka fi amfani dashi a cikin ciwon daji na hanji na hagu)
2. Anti-angiogenesis inhibitors: bevacizumab ko ramonizumab ko ziv aflibercept.
3. BRAF V600E magungunan da aka yi niyya: dalafenib + trimetinib; connetinib + bimetinib
4. Fusion na NTRK da ake nufi da kwayoyi: Larotinib; Emtricinib
5.MSI-H (dMMR) PD-1: Paimumab; Navumab ± Ipilimumab
6.HER2-tabbataccen maganin da aka yi niyya: Trastuzumab + (Pertuzumab ko Lapatinib)
Baya ga tiyata da aikin rediyo don ci gaba da ciwon daji na hanji, magani na tsarin aiki mataki ne na jiyya da ba makawa. Fir
st-line jiyya yana nufin matakin farko na jiyya tare da maganin ciwon daji, wanda kuma ake kira jiyya na farko. Akwai zaɓuɓɓuka da yawa don maganin layin farko na ciwon daji na hanji, yawanci bisa chemotherapy.
Duk da haka, dole ne a bambanta yanayin mai haƙuri da yanayin jiki. Bayan jerin gwaje-gwaje, ana iya raba marasa lafiya zuwa kashi biyu: marasa lafiya da suka dace da magani mai tsanani da wadanda ba su da.
Zaɓin magani don babban ƙarfin maganin masu cutar kansar launin fata
Ya kasu kashi uku:
Maganin farko-line tare da oxaliplatin
Magani na farko tare da irinotecan
(1) Tsarin layi na farko wanda ya ƙunshi oxaliplatin
FOLFOX ± bevacizumab
CAPOX ± Bevacizumab
FOLFOX + (cetuximab ko panitumumab) (kawai don KRAS / NRAS / BRAF irin-daji na hagu na hagu)
(B) shirin layin farko mai dauke da irinotecan
FOLFIRI ± bevacizumab ko
FOLFIRI + (cetuximab ko panitumumab) (kawai don KRAS / NRAS / BRAF irin-daji na hagu na hagu)
(III) Tsarin layin farko mai ɗauke da oxaliplatin + irinotecan
FOLFOXIRI ± Bevacizumab
Zaɓin magani bai dace da babban magani mai ƙarfi a cikin ciwon daji na launin fata ba
Zaɓuɓɓukan shan magani na farko
1. Jiko na 5-fluorouracil + calcium folinate ± bevacizumab ko
2.Capecitabine ± Bevacizumab
3. Cetuximab ko panitumumab) (Shaida ta 2B, kawai don KRAS / NRAS / BRAF nau'in daji na hagu na ciwon hanji)
4. Navumab ko Paimumab (kawai don dMMR / MSI-H)
5. Nivolumab + Ipilimumab (nau'in shaida na 2B, wanda ya dace da dMMR / MSI-H kawai)
6. Trastuzumab + (Pertuzumab ko Lapatinib) (ga ciwace-ciwacen daji tare da haɓakar HER2 da nau'in daji na RAS)
1) Bayan jiyya na sama, matsayi na aiki bai inganta ba, kuma an zaɓi mafi kyawun magani na tallafi (kula da palliative);
2) Bayan jiyya na sama, yanayin aikin yana inganta, kuma za'a iya la'akari da shirin farko mai ƙarfi.
Zaɓin magani na ƙarshe a cikin ciwon daji na colorectal
Rigfini
Trifluorothymidine + tipiracil
Mafi kyawun kulawar tallafi (kula da lafiya)
References:
https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics
https://zhuanlan.zhihu.com/p/42575420
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
