Cost of liver cancer surgery In India

Surgery est inter optima curatio bene in praematuro curationis iecoris cancer. Sunt varia genera chirurgica iecoris cancer fiendae et a chirurgi cancer iecoris specialist definitur. Genus chirurgiae conficiendae pendet ex statu morbi, divulgatio morbi ad alias partes et valetudo valetudo. Cum tumore chirurgus etiam partem fibrarum circa cellulas tumoris removet. Verisimile est felicissimam esse morborum curationem, praesertim cum bene iecoris functione et tumoribus patientibus, quae a limitata portione hepati tuto removeri possunt. Rectum fieri non potest, si tumor nimium hepatis, hepar nimis laeditur, tumor extra iecur diffusus est, aut aeger aliis morbis gravis est. Oncologus chirurgicus medicus est qui speciale in tractando chirurgica cancer tractat. Chirurgicus hepatobiliaris etiam in chirurgia hepatobiliaris et pancreatis specialem habet disciplinam. Aliquando chirurgi iecoris traducere his operationibus implicantur. Ante chirurgicam, loquere cum turma salutis tuae de possibili parte effectus ex chirurgia specifica habebis.

Aegros iecoris cancer surgery eligibile

artifex noster chirurgiam tantum considerabit si cancer in una parte hepatis tui continetur et in quamcumque aliam corporis tui partem non pervenit. Hoc generaliter significat 0 scaena vel scaena A ex systemate BCLC choragii. Operatio cancerem non curaret si iam disseminata est. Infeliciter chirurgia non potest multis hominibus cancri iecoris primario.

Series sanguinis habes experimentorum ad cognoscendum quomodo bene laborat iecur tuum antequam medicus tuus iudicat si chirurgia est optio tibi. Sicut iecur est tale organum vitale, necesse est scire quod pars iecoris tui remanserit post operationem tuam satis bene operari ad sanandum te conservandum.

Genera chirurgica iecoris cancer

Hepatectomy partialis

Hepatectomia partialis surgery est ad partem jecoris removendam. Soli homines cum bono iecoris functione satis sanae ad chirurgiam valent et unum tumorem qui in venas venas non crevit, hanc operationem habere possunt.

Imaginatio probationes, quales CT vel MRI cum angiographia fiunt, primum videndum si cancer totaliter tolli potest. Nonnumquam tamen in manu cancer nimis magnus deprehenditur vel longius serpit, ut removeatur, idque arte, quod institutum est, fieri non potest.

Plurimi aegris cum cancer iecoris in Civitatibus Foederatis etiam cirrhosin habent. Apud aliquem gravibus cirrhosis, vel parvam quantitatem textus hepatis removendo in marginibus cancri, ne satis iecur relinquat post magnas functiones peragendas.

Homines cirrhosis typice chirurgiae habiles sunt, si unus tantum tumor (qui in venas sanguineas non habet) et adhuc rationabilem quantitatem (saltem 30%) iecoris munus reliquit, semel tumor remotus est. Medici saepe hoc munus aestimant, puero-Pugh score assignando, quae mensura cirrhosis certis lab probationibus et symptomatis fundata est.

Aegris in Pugh-Pugh class A maxime verisimile est munus iecoris habere surgery habere. Aegroti in genere B minus chirurgicam habere possunt. Surgeria typice optio aegris in genere C non est.

Hepatectomy procedure

Processus chirurgicus sub anesthesia generali exercetur et est satis prolixus, tribus ad quattuor horis. Aegrotus anesthetizatus faciei et bracchia a corpore abstrahuntur. Chirurgi saepe utuntur caudice calefactorio et involucris circa brachiis et cruribus ad damna corporis temperaturae per chirurgiam reducendae. Abdomen aegri aperitur incisione trans abdomine superiori et incisione mediae extensionis usque ad xiphoideum (cartilago in imo medio costae sita). Praecipua gradus hepatectomiae partialis sic procedunt:

• Jecur liberans. Primum chirurgi opus est iecur liberare, secandis fibris longis involventibus.
• De remotio segmentorum. Postquam medicus jecur liberavit, segmentorum remotio committitur. Chirurgicus magnas venas sangui- nes rupturas vitare debet, ne hemor- ragium producat. Duae aliae artes adhiberi possunt. Primus habet chirurgus superficialem ardere cum ferramento electrico in superficie jecoris notare juncturam inter sectiones propter remotionem et reliquam hepatis notatam. Sectionem excidit, et deinde versus parenchyma hepaticum lacrimat. Differentia est resistendi inter parenchyma et vasa, quae chirurgi praesentiam vasis cognoscere permittit. Hic vas recedit subtrahendo texti circumcirca notae, deinde fibulationes. Tum secare etiam sine ullo periculo valens. Secunda ars involvit identitatem magnarum vasorum segmentis pascendis amovendis. Chirurgicus primum in venarum gradu liberandi operatur, deinde fibulae vasa quae requirunt. Denique chirurgus incisuras facere potest sine cura secandis vasculis.

Pericula & latus effectus hepatectomy

Resectio iecoris maior est, gravis operatio quae a peritis et peritis chirurgis fieri debet. Quia homines cum cancer iecoris alias difficultates iecoris praeter cancrum plerumque habent, chirurgi iecoris satis tollere conantur ut omnes cancri studeant, sed etiam iecoris ad functionem satis relinquunt.

• Sanguis: Multus sanguinis per hepate transit, et sanguinis post chirurgiae cura maior est. Item iecur plerumque facit substantias quae sanguinem concretum adiuvant. Damnum hepati (tam ante chirurgiam quam per chirurgiam) addere potest problematum sanguinis potentialem.
• infectio
• Complicationes ex anesthesia
• sanguis clots
• peripleumonicis
• Novus cancer iecoris: Quia reliquum iecoris adhuc morbo subest, qui ad cancrum duxit, interdum novus cancer iecoris postea evolvere potest.

iecur traducere

Cum praesto est, iecur traducere potest optima optione aliquot hominibus cancer iecoris. Transplantatio iecoris bene esse potest iis tumoribus qui chirurgia tolli non possunt, vel propter situm tumorum, vel quia iecur nimium morbum habet, ut aeger partem eius tollendam sustineat. Fere traducere aegros cum tuberculis (vel 1 tumor minor 5 cm transversis vel 2 ad 3 tubercula non majora quam 3 cm) tractare adhibetur, quae in venas prope venas non creverunt. Raro etiam optio esse potest aegris carcinomata resecata (carcinomata quae totaliter tolli possunt). Cum traducere non solum periculum secundi cancri iecoris novi valde deminuti sunt, sed novum iecur normaliter exercebit.

Secundum Procurationem Organi et Transplantatio Network, circiter 1,000 translationes hepatis factae sunt in hominibus cum cancro iecoris in Civitatibus Foederatis Americae, anno 2016, anno proximo cui numeri praesto sunt. Donec occasiones transplantatio hepatis limitata sunt. Tantum circiter octo CCCC iocinerum singulis annis transferre praesto sunt, et pleraque ex his morbis aegrotis praeter cancer iecoris adhibentur. Animadversio augenda circa momentum donationis organi est finis essentialis sanitatis publicae, qui hanc curationem efficere potuit ut pluribus aegris cum cancro iecoris et aliis morbis iecoris gravibus.

Plurima iocinera translationi adhibita sunt ab iis qui modo mortui sunt. Sed quidam aegroti a vivo donante (propinquo fere propinquiore) partem hepatis traducere accipiunt. Jecur regenerare potest aliquas functiones amissas super tempus, si pars sublata est. chirurgia tamen nonnulla pericula donatoris facit. Circa 370 translationes iecoris vivi donatoris fiunt in Civitatibus Foederatis Americae singulis annis. Parvus numerus eorum est aegris cancro hepatis.

Populus egens translationi expectandum est donec iecur praesto sit, quod nimis longum est aliquos cancer iecoris. In multis aliis curationes, ut embolization vel ablatio, expectans hepar traducere potest. Aut medici chirurgicam vel alias curationes suggerere possunt primum et deinde traducere si cancer revertitur.

Qui non recte petentes iecur traducere?

• Gravis, immedicabilis morbus medici, qui breve tempus vitae expectationem limitat
• Gravis hypertension pulmonis (arteria media pulmonis pressio maior quam 50mmHg)
• Cancer qui extra iecur dilatatus est
• Systemica vel inpotentiorem infectio
• Active abusus substantiae (medicinae et / vel alcohol)
• Inconveniens periculum pro substantia abusus (medicinae et / vel alcohol)
• Historia non-obsequendi, seu impotentia strictae medicinae adhaerendi
• Gravis, immoderatus morbus animi

De modo procedendi ad iecur traducere

Transplantatio iecoris involvit remotionem et praeparationem hepatis donatoris, amotionem hepatis morbidi ac novi organi implantationem. Hepar aliquot nexus clavos habet, qui renovari debent pro novo organo ad sanguinem recipiendum et bilem ab hepate hauriendam. Structurae renexae sunt vena cava inferior, vena portalis, arteria hepatica et duct. Methodus accurata connectendi has structuras variat secundum specificas donatoris et anatomiae seu recipientis quaestiones anatomicas et, in casibus, morbo recipientis.

Siquidem transplantatio iecoris subit, ordo rerum in cella operante talis est.

1. incisum
2. Aestimatio abdominis pro abnormitatibus quae translationi iecoris praecluderentur (exempli gratia: infectio undiagnosed vel malignitas)
3. Mobilization of the native hepar (dissectio hepatis affectionum ad cavitatis abdominis)
4. Solitudo structurarum magnarum (venae cavae inferioris supra, retro et infra hepar; vena portae; duct bilis communis; arteria hepatica)
5. Transectio supradictarum structurarum et amotionis nativi, hepatis morbidi.
6. Sutura in novo iecore: Primo, sanguis venosus restituitur per connexionem donatoris et venae cavae inferioris recipientis et venae portalis. Deinde fluxus arteriarum restituitur per suturas donatoris et recipientis arterias hepaticas. Denique biliaris INCILE consequitur sutura ductus communis bilis donatoris et recipientis.
7. Ensuring sufficientem potestatem sanguinis
8. Claustrum incisum

Complicationes chirurgicae

Ut cum aliqua chirurgica ratio, inpedimenta ad operationem possunt accidere, praeter multa inpedimenta quae possunt accidere cuilibet aegro qui nosocomio est. Quaedam problemata specifica ad iecoris translationi quae possunt occurrere includunt

Primaria functionis non-vel pauperis functionis novi hepatis transplantati occurrit in 1-5% circa novarum translationum. Si hepatis munus non satis aut cito satis emendatum est, aeger denuo transferre poterit, ut superstes sit.

• Arteria thrombosis hepatica, seu concretio arteriae hepaticae (vas sanguinis oxygenatum sanguinem e corde ad hepatis inducens) in 2-5% omnium donatoris defuncti transplantatio fit. Periculum duplicatur in aegris, qui donatorem vivum capiunt traducere. Ipsae cellulae iecur typice non patiuntur sanguinem amittere ex arteria hepatica quia primo sanguine nutriuntur per sanguinem portae. E contra, ductus cholerae valde pendent ab arteria hepatica pro nutritione et detrimento illius sanguinis fluxus potest ducere ad ductum scarring et infectionem. Quod si incidit, necesse erit aliam traducere.
• Vena portalis thrombosis seu concretio venae magnae quae sanguinem ex organis abdominis (intestinis, pancreatis et splenis, quae ad circulationem portae pertinent) ad hepatis infrequenter occurrit. Haec complicatio secundum iecur traducere potest vel non requirit.
• Complicationes bilares: In genere, duo genera problematum biliarium sunt: ​​Leak vel stricturae. Complicationes biliaris circa 15% omnium donatoris defuncti transplantatorum afficiunt et usque ad 40% omnium donatoris viventium transplantatio.
  • Leak biliarium significat bilem e duct duct diffluere et in cavitate abdominis. Frequentius hoc incidit ubi donator et ductus recipiens simul consuti sunt. Hoc saepe curatur ponendo stent vel plastic fistulam per nexum per ventrem et intestini et nexum sanandi permittens. In vivo donatore vel iecoris fisso transplantatio, bilis etiam ex ore iecoris inciso emanare potest. Typice, exhaurire ponitur et relinquitur in operatione transplantandi in ore inciso ad omnem bilem, quae effluo potest, removere. Quamdiu bilis in alvo non colligit, aeger non aegrotat. Libero saepe tempore sanare, sed additional agendi ratio postulare potest.
  • Strictura biliaria significat ductus bilis coarctationem, ex relativo vel completo obpressione bilis fluxus et infectio possibilis. Frequentius angustiae in unum locum fiunt, ubi rursus donatoris et recipientes meatus consuuntur. Haec coarctatio saepe tractari potest, dilatando aream in vesica et/vel fixam trans stricturam inserendo. Si hae methodi parum succedunt, saepe manu facta est ut novam connexionem inter ductus hepatis et intestini segmentum efficiat. Raro stricturae biliariae occurrunt in locis multiplicibus vel innumerabilibus in toto ligno biliario. Quod frequentius accidit, quia arbor biliaria male conservata fuit in tempore quo iecur non erat in circulatione donantis vel recipiens. Iecur, oblatorum mortis cardiacis comparati, in periculo superiore sunt quam illae oblatorum mortuorum ex cerebro. Vel, diffusae stricturae biliariae possunt accidere, si arbor biliaris insufficiens habet copiam sanguinis propter deprauationem cum arteria hepatica.
• Sanguinis periculum est alicuius procedendi chirurgicum, sed peculiare periculum post hepatis transplantationis propter magnam chirurgiae naturam et quia concretio factores ab iecore requirit. Plurimi aegros transferunt minorem quantitatem minuunt et post operationem transfusiones alias accipere possunt. Si sanguis substantialis vel alacer est, redire ad locum operantem pro sanguinis potestate saepe necesse est. In genere, circiter 10% recipientium transferendi alteram operationem pro cruentis requiret.
• Infectio – Infectio fieri potest in sanatione vulneris quacumque operatione creati. Iecur recipientes transferre periclitantur etiam in infectionibus intus abdominis profunde, praesertim si collectio sanguinis vel bilis est (ex bile effluo). Medicamenta immunosuppressiva una cum historia hepatis defectum augent periculum recipientis iecoris transferendi ad infectio post translationem enucleandam.

Virus

Corpus humanum amplissima serie defensionum contra bacteria, virus et tumores processit. Machinatio systematis immunis per decies centena milia annorum evolvit ad cognoscendum et impugnandum quidquid "aut non sui" est alienum. Infeliciter, organa translata in categoriam peregrina, non sui, cadunt. Aliquot pharmaca data sunt recipientibus transferendis ut responsa eorum systematis immunis madefaciant in conatu conservandi organum tutum et liberum ab impetu immunologico. Si ratio immunis non satis debilitatur, tunc recusatio - processus per quem ratio immunis identificat, oppugnat et laedet organum translatum - sequitur.

Communiter medicamentis adhibitis ad repellendam reiectionem immunem systematis supprimendo infra recensentur. Per varias machinas laborant responsiones immunes ad stimulos debilitandas et cum diversis effectibus coniunguntur. Quam ob rem saepe haec medicamenta in variis combinationibus adhibentur quae altiorem effectum immunosuppressivum augent dum effectus latus extenuant.

• Corticosteroides (methylprednisolon intravenously datur, prednisone viva voce datur): Corticosteroides sunt genus agentium anti-inflammatorii, qui cytokinorum productionem inhibent, moleculae significantes a cellulis systematis immunis orchestrae productae et responsionem immunem augent. Corticosteroides igitur lymphocytarum activationem impediunt, praecipui milites responsionis immune contra organa translata. Id existimatur impedire activationem T-celluli (lymphocytarum subset) modo non speciali. Effectus lateris corticosteroidum lati sunt et hyperglycemia, hypertension, densitas ossis decrescentes, vulnus sanationis minus firmae sunt;
• Calcineurin inhibitores (cyclosporini, tacrolimus): Hoc genus medicamentorum munus calcineurini impedit, moleculum criticum ad lymphocyti magni ponderis iter significans, quod multiplex cytokinum efficit productionem. Haec medicamenta, primum circiter XX annos evoluta, organum transplantatio verti potest. Incidentiam reiectionis substantialiter redegerunt, longitatem organorum transplantatorum emendaverunt et sic in hodiernis temporibus translationis et immunosuppressionis inaugurati sunt. Dolendum est, haec medicamenta cum notabili parte effectus profano venient. Gravissima toxicitas, praesertim cum diuturno usu, est iniuria renis. Calcineurin inhibitores excitant etiam sanguinem pressura, gradus glucoses, et cholesterolum – et tremores et dolores faciunt.
• Mycophenolatus mofetilis (Cellcept®, Myfortic®): Hoc medicamentum in corpus convertitur ad acidum mycophenolicum, quod impedit facultatem lymphocytarum ad replicandum DNA, materiam geneticam omni cellula essentiali. Si lymphocytae synthesim DNA non possunt, tunc cellulas alias generare dividere nequeunt. Mycophenolatus mofetil ergo immunem responsionem madefacit impediendo lymphocytarum multiplicationem. Primae partes effectus mycophenolatis mofetilis afficiunt systematis intestinorum proveniens in stomacho et/vel deiectio. Medulla ossea etiam munus deprimere potest ac per hoc, gradus sanguinis cellularum albarum (infectio cellarum pugnantium), cellularum rubrarum (oxygenum cellularum portantium), et lamellarum (agentia concretionis).
• mTOR inhibitores (sirolimus, everolimus): mTOR stands for Mammalia Scopus Rapamycin. mTOR ad familiam enzymorum quae kinases notae pertinet et in LAPIS ordinandis cycli cellae, DNA reparatione et morte cellae involvit. Inhibitio mTOR sistit T cellulas per varios gradus cycli cellulae progrediens, ducens ad cyclum cellularum comprehensionem. Ita lymphocytes dividere non possunt ad immunem responsionem amplificandam. Effectus lateris mTOR inhibitores includunt depressionem medullae ossis, vulnus pauperis sanationis, et gradus cholesteroli aucti.
• Anticorporum receptaculum IL-2 oppugnantium, molecula significantem quae responsionem immunem amplificat (basiliximab, daclizumab): cellulae T, actores rejectionis acutae, exprimunt quantitates IL2-receptorum crescentes cum excitantur. II-II receptor permittit amplificationem immune responsionis. Obsessio receptae huius responsionis immunem igitur madefacit. Haec elementorum frequentius adhibentur ad breve tempus, quo tempore translationis incipiuntur, ad accessionem immunosuppressionis per hoc tempus supremi recusationis periculum. Effectus latus effectus includunt febrem, temerariam, cytokinum syndromam emissionem, et anaphylaxem. Videntur augere periculum infectionum gallinarum cum aliis medicamentis immunosuppressivis.
• Elementa quae T cellulas e circulatione removent (Thymoglobulin®, OKT-3®): Agentes hae sunt moleculae quae diversas cellulas systematis immunis oppugnant, ligant, inactivate, removent. Adhiberi possunt tempore hepatis translationis. at saepius adhibita sunt gravia reiectionem vel rejectionem tractare quae levioribus consiliis tractandis non respondet. Effectus lateris horum medicamentorum immediati a febre vagantur et temerarii cytokini syndromi emissio resultat in ictu pulmonis edema et hypotension. Haec medicamenta etiam in accessionibus carcinomatis PTLD et cutis multiplicatis consequuntur (vide infra)
• medicamenta investigationalia - Intellectus ratio immunis melioris, investigatores novas cellulas, moleculas et vias identificaverunt, quae partes agunt in responsione corporis ad organa transplantata. Quaelibet inventio novas occasiones praebet in novis scutis ad medicamentorum progressionem. Quaedam medicamenta ex his in iudiciis clinicis probata nunc sunt ut si tuta et efficax ad usum in translatione sint. Genera medicamentorum futurae spe magis specificae erunt in prohibendo reiectionem sine impedimento signanter cum aliis functionibus systematis immune vel causando effectus non-immunologicos.

Rejectio

Rejectio est terminus applicatus ad dysfunctionem organi causatum reactionem immunem systematis recipientis ad organum translatum. Laesio jecori typice mediatur per cellulas immunes, T cellulas vel T lymphocytes. Rejectio typice nulla signa facit; aegris aliter non sentiunt nec quicquam animadverto. Primum signum plerumque enormis iecoris laboratorium testium proventuum elevatur. Reiectio suspecta fit iecur biopsy. Biopsies iecoris faciliter fiunt sicut in lecto procedendi utentes speciali acum per cutem introductum. TEXTUS deinde sub microscopio resolvitur et inspectus est ut exemplar hepatis iniuriae determinet et etiam praesentiam cellularum immunium quaeret.

Reiectio cellulosa acuta fit in 25-50% omnium iecoris recipientium transplantandi intra primum annum post translationem cum summo periculo, intra primum quattuor ad sex septimanas translationis. Diagnosis facta, curatio satis aperta et fere efficacissima est. Prima linea curationis est princeps dosis corticosteroids. Aegri sustentationem immunosuppressionis quoque ratio effugit ne rejectio subsequentis. Parva proportio acutae reiectionis episodii, circa 10-20%, non respondet curationi corticosteroideis et nominantur "refractoriae steroideae", addito curatione indigentes.

Secunda linea repudiationis curationis fortis praeparationes anticorpi. In transplantatione hepatis, sicut organa alia, rejectio cellularum acutarum plerumque non afficit casus altiores insitus superstes. Hoc ideo creditur, quia iecur unicam facultatem regenerandi habet, cum laesum plenum iecoris munus inde restaurans.

Rejectio chronica fit in 5% vel minus ex omnibus recipientibus transferendi. Fortissimum periculum factor in progressione reprobationis chronicae repetitur episodiis reiectionis acutae et/vel refractionis acutae reiectionis. Biopsy iecoris ductus damnum ostendit et obliterationem arteriarum parvarum. Rejectio chronica, historice difficilis fuit ad e converso, saepe necessitans repetere iecoris translationi. Hodie, cum magna delectu medicamentorum immunosuppressivorum, repudiatio chronica saepius convertitur.

Morbus recurrens

Nonnulli processus qui ad defectum iecoris proprii aegri adducti sunt, novum iecur laedere possunt et tandem eam perdere. Fortasse optimum exemplum est hepatitis B infectio. Primis annis 1990, aegroti qui hepatitis B infectio hepatitis B infectio minus quam 50 quinque annos superesset, transplantationes hepatis acceperunt. Magna pars horum aegrorum ex valde infestantibus reinfection novi hepatitis B virus hepatitis laboravit. Per 1990 autem plura medicamenta et consilia ad re-infectio et detrimentum novi iecoris impediendam per centra transferendo late amplificata sunt et instituta. Haec accessiones valde prosperae fuerunt ut morbus recurrens non diutius problema est. Hepatitis B, olim contra-indicatio translationi considerata, nunc optimos eventus associatur, multis aliis indiciis iecoris translationi superior.

In statu, quaestio prima nostra cum morbo recurrente hepatitis C. Quilibet aegrotus qui transplantationem intrat cum hepatitis C virus circulationis in sanguine suo, permanentem hepatitis C post translationem habebit. Qui autem suum virus penitus purgaverunt et hepatitis C mensurabiles non habent in sanguine hepatitis C post translationem non habebunt.

Dissimilis hepatitis B ubi morbus recurrens ducens defectum hepatis velocissime occurrit, hepatitis recurrentis C typice causat magis attritionem iecoris functionis gradatim. Tantum parva recipis hepatitis C recipientes, circiter 5%, cirrhosin et finem iecoris morbi intra biennium translationi finiunt.

Plerique morbos gradatim progressivos ita habent, ut totidem fere post 10 annos cirrhosin dimidium habebunt. Praeparata interfe&a in compositione cum ribavirin, late in hepatitis C prae-transplantandis aegris adhibita, etiam post translationem praescribi possunt. Casus diuturnae sanationis paulo minus sunt quam curatio ante translationem. Praeterea, curatio significant complementum laterum effectuum coniungitur. Morbus recurrens responsabilis est quod hepatitis C iecoris transplantandi recipientes medium deteriorem habent et longum tempus post-transplantare eventus comparati iecoris transferendi recipientes sine hepatitis C.

Nonnulli alii quoque post translationem possunt reverti, sed fere lenis est et paulatim progrediens. Primaria sclerosing cholangitis (PSC) et cirrhosis primaria biliaris (PBC) et circa 10-20% temporis recurrunt et, nisi rarissime, eveniunt in cirrhosi recurrente et fine stadio iecoris morbo. Fortasse maximus in hodierno aetate ignotus est morbus hepatis pingue post translationem sicut patet problema increbrescentibus. Morbus hepatis pingue fieri potest in iis, qui Nash transferuntur, sed etiam in aegris, qui aliis indiciis transplantati sunt, et factores periculi explicant propter pingue iecoris morbum. Frequentia, trajectoria, ac deploratio recursus morborum hepatis pingue post translationem et cursum suum activae sunt partes investigationis.

Opportunistica Infectiones et Cancri

Praecipuum munus systematis immune, ut ante dictum est, est cognoscere et oppugnare omnia aliena vel non sui ipsius. Scuta principalia non organa transferenda, sed potius bacteria, virus, fungos, aliaque microorganismi quae contagionem causant. Accepta immunosuppression debilitat traducere defensiones recipiens contra contagione

Quam ob rem, recipientes auctiores sunt in periculo evolvendi non solum contagiones normas quae omnes homines afficiunt, sed etiam "opportunisticas" infectiones, infectiones quae solum fiunt in hominibus cum systematibus immunibus suspecti. Mutationes in systematis immune disponunt recipientes transferre ad diversas infectiones secundum tempus secundum eorum operationem transferre.

Dividi possunt in tria tempora: mensem unum, mensem unum ad sex, et ultra sex menses. Primo mense, infectiones cum bacteria et fungos frequentissima sunt. Infectiones virales ut cytomegalovirus et aliae infectiones insolitae sicut tuberculosis et pneumocystis carinii intra sex menses primos apparent.

Praeter infectionem pugnae, ratio immunis etiam cancer pugnat. Creditur sanum systema immune detegere et abnormes, cellulas carcinomatas facere, antequam crescant et in tumorem crescant. Bene agnoscitur quod recipientes transferre in periculo augentur ad plures species specificas carcinomatas explicandas.

Post-Translate Lymphoprolipherative inordinatio (PTLD)

Post-Transplant lymphoprolipherativa Disorder (PTLD) est inusitatum genus cancri, quod solum in recipientibus transferendis oritur, ut nomen eius suggerit. Fere semper coniungitur cum Viro Epstein-Barr (EBV), idem virus quod mononucleosin vel "morbum osculantem" facit.

Maior pars adultorum EBV exposita est, plerumque in infantia vel teenage annorum. Pro his aegris, EBV-consociatis PTLD post translationem evolvere potest, quia immunosuppressio virus reactivate permittit. Sed multi pueri translationi iecoris veniunt sine umquam expositi EBV. Si aegroti post translationem EBV exponuntur et ideo sub influxu immunosuppressionis, contagionem temperare non possunt.

PTLD in alterutro missione oritur, cum cellulae EBV infectae B (sese lymphocytarum) crescunt et modo impotenter dividuntur. Cum fundamentali ratione effectus systematis immune suspecti, prima curationis linea simpliciter impeditur vel substantialiter minuit immunosuppressionem. Dum hic frequentius accessus laborat, etiam periculum inserere recusat quae tum necessitatem immunosuppressionis augebat. Nuper medicamentum quod cellulas B speciatim eliminat, cellulae ab EBV infectae praesto facta sunt.

Hodie, communis accessus est igitur ut hoc medicamento, rituximab, coniunctis cum minus asperior incisis immunosuppressionis medicamentorum. Si accessus PTLD non moderatur, tunc magis pharmacopolia chemotherapia conventionales diaetae typice datae sunt ut lymphomata tractanda quae in aegros non-immunesuppressis enucleantur, adhibeantur. Plures casus PTLD curari possunt cum conservatione organi translati.

Non-Melanoma Skin Cancer (NMSC)

Carcinomata cutis frequentissima sunt malignitas in hominum multitudine post-transplantatio. Rate cancer cutis in aegris qui organum transplantationis subierunt, 27% ad 10 annos est, cogitans 25 duplex incrementum in periculo secundum normalem multitudinem. Sub lumine substantiali huius periculi, enixe commendatur ut omnes recipientes expositas solis nuditate minuant.

Omnes autem recipientes recipientes regulariter examinandi sunt ut diagnosis et expedita curationem cuiuslibet cancri cutis. Aliqua indicia sunt, ut sirolimus, immunosuppressus in classe mTOR inhibitorum, periculum carcinomatis cutis non augeat.

Ergo recipientes transferentes qui plures carcinomata cutis explicant considerari possunt pro switch ad sirolimus substructio, calcineurin-inhibitor immunosuppressionis regiminis liberae. In statu, nulla notitia est ad indicandum recipientes hepatis traducere augeri periculum ad alias carcinomata communia, sicut pectus, coli, prostatae, vel alia carcinomata.

Pericula et latus effectus hepatis traducere

Sicut hepatectomia partialis, hepate traducere maior est operatio cum gravibus periculis et solum a peritis et peritis chirurgis fieri debet. Potest periculum includit:

• sanguinem
• Infectio: Homines qui iecur traducere accedunt, medicamenta data sunt ut systemata immunia subsidia supprimant ne corpora sua novum organum respuant. Medicamenta haec habent suum periculum et effectus laterales, praesertim periculum acquirendi graves infectiones. Suppresso immune systemate, haec medicamenta possunt etiam permittere quodlibet cancer iecur, quod extra iecur expansum erat, etiam celerius quam ante crescere. Quaedam medicamenta adhibita ad ne reiectionem quoque sanguinis facere possunt, alta cholesterol, et diabete; ossa renesque extenuat; ac etiam ad novum cancrum ducere potest.
• sanguis clots
• Complicationes ex anesthesia
• Rejectio iecoris novi: Post iecoris traducere, sanguinem regularem probat fiunt ad reprimendam signa corporis novum iecoris respuentes. Interdum etiam biopsiae iecur capiuntur, ut videas an reiectio fiat et si mutationes requirantur in medicamentis quae reiectionem prohibent.