Báo cáo của Kershena Liao thuộc Đại học Y Baylor ở Hoa Kỳ hiểu đầy đủ hơn về quá trình các bác sĩ ung thư đầu cổ cân nhắc chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ, điều này có thể giúp cải thiện quy trình phức tạp này và cải thiện quá trình điều trị, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và kết quả. Các bác sĩ thường đánh giá quá cao tác động tiêu cực của các triệu chứng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư đầu cổ do xem xét diễn biến lâm sàng của bệnh nhân. Trước khi xảy ra vấn đề về giao tiếp, nên thảo luận về những kỳ vọng về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân càng sớm càng tốt. (Phẫu thuật đầu cổ tai mũi họng. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Nhiều yếu tố đã ảnh hưởng đến quyết định của bác sĩ phẫu thuật ung thư đầu và cổ trong việc thực hiện chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân mắc bệnh có thể cắt bỏ tại chỗ và những yếu tố này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Đối với bác sĩ phẫu thuật, do thiếu hướng dẫn về chăm sóc giảm nhẹ nên các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ không thể được thực hiện liên tục và hiệu quả, điều này cũng sẽ mang lại sự bối rối, đau đớn cho bệnh nhân và gia đình họ.
Nghiên cứu này phân tích hồi cứu cách các bác sĩ phẫu thuật ung thư đầu và cổ cân nhắc các yếu tố sau trong quá trình thực hành lâm sàng cụ thể, bao gồm: yếu tố lâm sàng, yếu tố bên trong và bên ngoài cá nhân, yếu tố kinh tế và hệ thống chăm sóc sức khỏe. Chọn tài liệu liên quan đến các quyết định về chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời do bác sĩ ung thư đầu và cổ đưa ra để đánh giá và phân tích đặc biệt.
Kết quả cho thấy khi xem xét việc chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ, vẫn chưa rõ các bác sĩ ung thư đầu và cổ bị ảnh hưởng như thế nào bởi sự tự chủ của bệnh nhân và hệ thống hỗ trợ xã hội. Mức độ tự chủ của bệnh nhân và vai trò ra quyết định của các thành viên trong gia đình và người chăm sóc cần được thảo luận rõ ràng. Tình trạng tài chính và bảo hiểm của bệnh nhân sẽ ảnh hưởng đến quyết định chăm sóc cuối đời. Cần nghiên cứu thêm về khía cạnh lâm sàng và đạo đức của các yếu tố ảnh hưởng này.
Độ tuổi mắc bệnh càng trẻ, chuyên môn phẫu thuật (so với chăm sóc đặc biệt) và nền tảng làm việc của các trường đại học và/hoặc trung tâm y tế cấp ba đều có liên quan đến việc sẵn sàng rút khỏi hỗ trợ sự sống ngày càng tăng. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem liệu các bác sĩ ung thư đầu và cổ cũng đang theo những xu hướng này hay không.
Ngoài các yếu tố niềm tin tôn giáo và đạo đức, những cảm xúc của bác sĩ (chẳng hạn như đau buồn, tự trách móc), mối quan hệ với bệnh nhân và việc không muốn tước bỏ mong muốn của bệnh nhân đều cản trở giao tiếp liên quan đến chăm sóc giảm nhẹ. Các bác sĩ phẫu thuật ung thư đầu và cổ nên xem xét các yếu tố cảm xúc này ảnh hưởng như thế nào đến quyết định lâm sàng của họ và cách quản lý những thành kiến tiềm ẩn này một cách có trách nhiệm.
