MRD trong điều trị ung thư là gì?
Bệnh tồn dư có thể đo lường được, hoặc MRD, là tên của rất ít tế bào ung thư tồn tại trong cơ thể sau hoặc trong quá trình điều trị. Đo tế bào theo dòng chảy, phản ứng chuỗi polymerase (PCR) hoặc giải trình tự thế hệ tiếp theo là những kỹ thuật rất nhạy cảm có thể tìm thấy các tế bào ung thư này ngay cả khi các phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn, như quét hình ảnh, không thể thực hiện được.
Theo dõi MRD là rất quan trọng để quyết định cách điều trị các loại ung thư máu khác nhau, chẳng hạn như bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL), bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML), bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML), u lympho và đa u tủy. Nó giúp tìm ra khả năng ai đó sẽ quay trở lại và có thể được sử dụng để thay đổi kế hoạch điều trị khi cần thiết.
Khi ai đó bị ung thư, xét nghiệm MRD được sử dụng để xem phương pháp điều trị hiệu quả như thế nào và giúp lập kế hoạch điều trị nhiều hơn. Ví dụ, nếu phát hiện MRD sau lần điều trị đầu tiên, điều đó có thể có nghĩa là ung thư không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị hiện tại và cần phải thực hiện những thay đổi. Mặt khác, nếu MRD không còn được phát hiện sau khi điều trị, điều đó có nghĩa là ung thư không còn phát triển nữa và việc điều trị đang có hiệu quả.
To sum up, MRD is an important idea in cancer treatment because it helps figure out how well the treatment is working and helps plan future treatments. It is necessary to keep track of the growth of people with different types of ung thư máu and can be used to guess how likely it is that the cancer will come back.
Bạn có thể muốn đọc: Liệu pháp CAR T-Cell ở Trung Quốc
MRD được phát hiện ở bệnh nhân ung thư như thế nào?
Đo tế bào theo dòng chảy, phản ứng chuỗi polymerase (PCR) hoặc giải trình tự thế hệ tiếp theo là những phương pháp rất cụ thể được sử dụng để tìm ra Bệnh tồn dư có thể đo lường được (MRD) ở bệnh nhân ung thư. Các cách chẩn đoán ung thư truyền thống có thể bỏ sót một số lượng rất nhỏ tế bào ung thư mà các phương pháp này có thể tìm thấy. Xét nghiệm MRD là rất quan trọng để theo dõi hiệu quả điều trị ung thư và lập kế hoạch điều trị mới.
Ở các khối u rắn, việc xác định MRD là cần thiết để tìm ra những bệnh nhân còn tổn thương sau phẫu thuật. Khoảng 10 đến 15 phần trăm những bệnh nhân này cần được xem xét kỹ hơn. Điều rất quan trọng là phải theo dõi MRD ở những người bị ung thư máu như TẤT CẢ CÁC, AML, CML, u lympho và đa u tủy để bác sĩ có thể đưa ra lựa chọn về phương pháp điều trị và đoán xem bệnh nhân sẽ làm như thế nào.
Nhìn chung, việc phát hiện MRD ở bệnh nhân ung thư có nghĩa là sử dụng các phương pháp hiện đại và nhạy cảm để tìm ra các tế bào ung thư mà các phương pháp cũ có thể không tìm thấy được. Việc theo dõi này rất quan trọng để tìm hiểu mức độ hiệu quả của phương pháp điều trị và những bước điều trị khác nên được thực hiện.
Các phương pháp phổ biến được sử dụng để phát hiện MRD ở bệnh nhân ung thư là gì?
Một số cách phổ biến để tìm Bệnh tồn dư có thể đo lường được (MRD) ở bệnh nhân ung thư là:
1. Hình học dòng chảy: Phương pháp này xem xét các đặc điểm của các tế bào trong một mẫu để tìm ra các tế bào bất thường có thể có nghĩa là có MRD.
2. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR): PCR là một phương pháp phân tử được sử dụng để tìm và sao chép các mẫu DNA cụ thể, cho phép các nhà khoa học tìm thấy một lượng nhỏ tế bào ung thư trong một mẫu.
3. Giải trình tự thế hệ tiếp theo (NGS): NGS là một công cụ giải trình tự hiệu suất cao có thể tìm ra những thay đổi di truyền liên quan đến ung thư. Điều này giúp tìm ra MRD với độ nhạy và độ đặc hiệu cao.
Những phương pháp này rất quan trọng để theo dõi bệnh nhân ung thư trong và sau khi điều trị. Họ giúp tìm hiểu xem phương pháp điều trị có hiệu quả như thế nào, đoán xem điều gì sẽ xảy ra và lên kế hoạch cho những phương pháp điều trị khác.
Bạn có thể muốn đọc: Chi phí trị liệu CAR T-Cell ở Trung Quốc
Tầm quan trọng của MRD trong liệu pháp tế bào CAR T là gì?
Bệnh tồn dư có thể đo lường được (MRD) là một phần rất quan trọng của Liệu pháp tế bào CAR T bởi vì nó giúp các bác sĩ tìm ra cách điều trị sẽ hiệu quả như thế nào và kết quả mong đợi là gì. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc loại bỏ MRD sau Liệu pháp tế bào T CAR can increase the chance of life, especially in people whose MRD response wasn’t as good as it could have been. Researchers are also looking into MRD tests as a way to predict early relapse and see how well treatment is working after Liệu pháp tế bào T CAR.
Đối với bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL), MRD đã trở thành một dấu hiệu quan trọng để dự đoán kết quả nghiên cứu và tìm ra ai có nguy cơ mắc bệnh, đặc biệt là khi điều trị bằng tế bào CAR T. Xét nghiệm MRD dương tính trước khi cấy ghép có liên quan đến kết quả lâm sàng tốt hơn trong liệu pháp CAR-T, sau đó là ghép tế bào gốc tạo máu đơn bội cho bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tái phát hoặc khó chữa. Điều này cho thấy xét nghiệm MRD quan trọng như thế nào đối với sự thành công của điều trị.
Nhìn chung, đánh giá MRD là một phần quan trọng trong Liệu pháp tế bào CAR T vì nó giúp bác sĩ theo dõi phản ứng điều trị, dự đoán tái phát và điều chỉnh kế hoạch điều trị để mang lại kết quả tốt nhất cho từng bệnh nhân.
Bạn có thể muốn đọc: Liệu pháp CAR T-Cell cho bệnh đa u tủy ở Trung Quốc
MRD có cần thiết âm tính trước khi điều trị bằng tế bào CAR T không?
Loại bỏ MRD là điều quan trọng trước khi điều trị bằng tế bào CAR T vì nó đã được chứng minh là cải thiện kết quả của bệnh nhân và tỷ lệ sống sót. Các nghiên cứu cho thấy liệu pháp CAR-T có thể loại bỏ MRD thành công và tăng khả năng sống sót ở những người có phản ứng MRD không tốt như mong đợi. Ngoài ra, xét nghiệm MRD âm tính trước khi cấy ghép có liên quan đến kết quả lâm sàng tốt hơn trong liệu pháp CAR-T đối với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính đã tái phát hoặc ngừng đáp ứng với điều trị. Ngoài ra, nếu MRD tồn tại hoặc quay trở lại sau khi điều trị, nó có thể giúp các bác sĩ đoán được khi nào bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tế bào B sẽ tái phát lần nữa. Trong trường hợp u tủy, việc đo sớm tình trạng MRD của tủy xương là một chỉ số tốt về khả năng sống sót trong liệu pháp CAR-T. Vì vậy, nhận được MRD âm tính trước Liệu pháp tế bào CAR T là một phần quan trọng trong việc làm cho việc điều trị có hiệu quả tốt hơn và cải thiện kết quả của bệnh nhân.
