Xạ trị trong điều trị ung thư
Xạ trị là một loại phương pháp điều trị ung thư nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách sử dụng chùm tia bức xạ cường độ cao. Xạ trị rất phổ biến sử dụng tia X, nhưng cũng có thể sử dụng proton hoặc các dạng năng lượng khác. Xạ trị liên quan đến việc sử dụng bức xạ để điều trị các tế bào ung thư, thường là tia X. Bạn có thể được xạ trị, gọi là xạ trị nội bộ, từ bên trong cơ thể. Hoặc xạ trị bên ngoài đến từ bên ngoài cơ thể.
Xạ trị có thể được sử dụng để cố gắng điều trị ung thư, giảm nguy cơ ung thư quay trở lại hoặc giúp giảm bớt các triệu chứng. Bạn có thể tự mình thực hiện hoặc kết hợp với các liệu pháp khác, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc hóa trị.
Trong quá trình điều trị ung thư của họ, gần 50 trong số 100 (50 phần trăm) cá nhân được xạ trị ở một số giai đoạn.
Các photon được sử dụng cho hầu hết các loại xạ trị. Tuy nhiên, bạn có thể có proton hoặc hiếm hơn là electron. Bác sĩ của bạn sẽ xác định loại bạn sẽ cần.
Bằng cách phá hủy cấu trúc của các tế bào đang phân chia, xạ trị tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u. Thông thường, các tế bào ung thư phân chia nhanh hơn trong mô bình thường, vì vậy chúng đặc biệt dễ bị xạ trị.
Xạ trị được sử dụng để tiêu diệt các khối u ác tính, cải thiện kết quả phẫu thuật hoặc điều trị khác (liệu pháp bổ trợ), làm giảm các triệu chứng và giảm di căn. Vào bất kỳ thời điểm nào trong quá trình hồi phục của họ, khoảng một nửa số bệnh nhân ung thư được xạ trị.
Thông thường, xạ trị được nhắm mục tiêu cụ thể vào khối u hoặc di căn. Xạ trị thường có thể được cung cấp ở phần trên cơ thể để điều trị ung thư lây lan rộng.
By injecting a radioactive source into the body in various ways, radiotherapy may be performed externally by a computer or internally. There are a number of internal radiotherapy techniques. Radioactive medication is administered intravenously or orally into the body by radioisotope therapy or radiopharmaceutical therapy. The tumour is directly affected by nuclear medication, and healthy tissue is just marginally damaged. For example, one type of radioisotope therapy is radioiodine, which is used to treat thyroid cancer.
The preference between surgery and radiotherapy depends on the efficacy of the procedure and its disadvantages if the cancer is localized. In particular, with the advancement of conservation methods of treatment, the importance of radiotherapy in cancer treatment has increased.
Phương pháp xạ trị hoạt động như thế nào?
Radiotherapy is a form of ionizing radiation (high energy) that, by damaging the DNA of these cells, destroys the cancer cells in the treated region. Radiation also affects cells that are normal. In the treatment area, this can cause side effects.
Một vài tuần sau khi điều trị, các tác dụng phụ thường được cải thiện, nhưng một số có thể tồn tại lâu dài. Trước khi bạn bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn và khám phá những cách tiềm năng để xử lý các tác dụng phụ.
At high doses, by destroying their DNA, radiation therapy destroys cancer cells or delays their development. Cancer cells whose DNA is damaged stop dividing or die beyond repair. When the weakened cells die, the body breaks them down and replaces them.
Xạ trị không tiêu diệt ngay lập tức các tế bào ung thư. Trước khi DNA bị suy yếu đủ để tế bào ung thư chết, nó cần được chăm sóc nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Sau đó trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi kết thúc quá trình xạ trị, các tế bào ung thư tiếp tục chết.
Các loại liệu pháp bức xạ
There are two main types of radiation therapy, external beam and internal beam.
Loại xạ trị mà bạn có thể có phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- Các loại ung thư
- Kích thước của khối u
- Vị trí của khối u trong cơ thể
- How close the tumor is to normal tissues that are sensitive to radiation?
- Sức khỏe tổng quát và tiền sử bệnh của bạn
- Liệu bạn có điều trị các loại ung thư khác hay không
- Other factors, such as your age and other medical conditions,
Liệu pháp bức xạ tia bên ngoài
Xạ trị bên ngoài cho chùm tia đến từ một máy tính nhắm mục tiêu vào khối ung thư bằng bức xạ. Thiết bị này lớn và có thể ồn ào. Nó không liên lạc với bạn, nhưng có thể di chuyển xung quanh bạn, gửi bức xạ từ nhiều hướng đến một phần cơ thể của bạn.
Phương pháp điều trị cục bộ là liệu pháp bức xạ tia bên ngoài, có nghĩa là nó điều trị một bộ phận cụ thể của cơ thể. Ví dụ, nếu bạn bị ung thư phổi, bạn chỉ bị bức xạ vào ngực chứ không phải toàn bộ cơ thể.
Liệu pháp bức xạ bên trong
Xạ trị bên trong là một thủ tục trong đó cơ thể được đặt bên trong một nguồn bức xạ. Nó có thể là chất rắn hoặc chất lỏng từ nguồn bức xạ.
Brachytherapy is called internal radiation therapy with a solid source. Seeds, ribbons, or capsules containing a source of radiation are inserted in your body, in or near the tumor, in this form of treatment. Brachytherapy is a local procedure, much like external beam radiation therapy, which targets only a small part of the body.
Nguồn bức xạ trong cơ thể bạn có thể phát ra bức xạ trong một thời gian với liệu pháp brachytherapy.
Liệu pháp hệ thống được gọi là liệu pháp bức xạ bên trong với nguồn chất lỏng. Toàn thân có nghĩa là thuốc lây lan đến các mô trong cơ thể trong máu, tìm kiếm các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng. Bằng cách nuốt, qua tĩnh mạch qua đường truyền IV, hoặc bằng cách tiêm, bạn sẽ được xạ trị toàn thân.
Với bức xạ toàn thân, trong một thời gian, các chất lỏng trong cơ thể có thể phát ra bức xạ, chẳng hạn như nước tiểu, mồ hôi và nước bọt.
Tại sao những người bị ung thư được xạ trị?
Để chữa khỏi bệnh ung thư và làm giảm các triệu chứng ung thư, liệu pháp bức xạ được sử dụng.
Xạ trị có thể chữa khỏi ung thư, ngăn không cho nó tái phát hoặc ngừng hoặc trì hoãn sự phát triển của nó khi được sử dụng để điều trị ung thư.
Chúng được phân loại là các thủ tục giảm nhẹ khi các phương pháp điều trị được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. Bức xạ từ chùm tia bên ngoài có thể thu nhỏ khối u để điều trị sự khó chịu và các biến chứng khác do khối u gây ra, chẳng hạn như khó thở hoặc mất kiểm soát ruột và bàng quang. Đau do ung thư di căn đến xương có thể được điều trị bằng thuốc phóng xạ được gọi là thuốc xạ trị toàn thân.
Các loại ung thư được điều trị bằng xạ trị
Xạ trị chùm tia bên ngoài được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư.
Brachytherapy thường được sử dụng để điều trị ung thư đầu và cổ, vú, cổ tử cung, tuyến tiền liệt và mắt.
Một liệu pháp bức xạ toàn thân được gọi là iốt phóng xạ, hoặc I-131, thường được sử dụng để điều trị một số loại ung thư tuyến giáp.
Another type of systemic radiation therapy, called targeted radionuclide therapy, is used to treat some patients who have advanced prostate cancer or gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). This type of treatment may also be referred to as molecular radiotherapy.
How is radiation Is used with other cancer treatment?
Bức xạ có thể là phương pháp điều trị duy nhất bạn cần cho một số cá nhân. Nhưng thông thường, đối với các phương pháp điều trị ung thư khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị và liệu pháp miễn dịch, bạn có thể được xạ trị. Trước, trong hoặc sau các thủ tục khác này, xạ trị có thể được cung cấp để tăng cơ hội điều trị thành công. Thời điểm xạ trị phụ thuộc vào loại ung thư đang được điều trị và liệu việc điều trị ung thư hay các triệu chứng có phải là mục đích của xạ trị hay không.
Nó có thể được đưa ra khi bức xạ kết hợp với phẫu thuật:
- Thu nhỏ kích thước của khối ung thư trước khi điều trị để nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật và ít có khả năng tái phát trở lại.
- So that it goes directly to the cancer during surgery without going through the skin. Intraoperative radiation is referred to as radiation therapy in this manner. Physicians can more effectively shield surrounding normal tissues from radiation with this procedure.
- Để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư sống nào sau khi phẫu thuật.
Giới hạn liều lượng trong đời
The amount of radiation that an area of your body can safely receive over the course of your lifetime is limited. You will not be allowed to get radiation treatment for that area a second time, depending on how much radiation that area has already been treated with. However, if the safe lifetime dose of radiation has already been received by one area of the body, another area might still be treated if the distance between the two areas is large enough.
Tác dụng phụ của xạ trị
Xạ trị ảnh hưởng đến các tế bào bình thường chứ không chỉ các tế bào ung thư trong cơ thể. Phần lớn, tác động lên mô khỏe mạnh phụ thuộc vào kích thước của liều bức xạ, thời gian điều trị và bộ phận nào của cơ thể đang nhận bức xạ. Các tác dụng phụ chỉ xuất hiện ở khu vực mà bức xạ được áp dụng cho cơ thể của bạn.
Các tác dụng phụ của xạ trị có thể đã xảy ra trong thời gian điều trị, ngay sau khi điều trị hoặc muộn hơn, thậm chí sau một vài năm. Trong quá trình phân chia mô, chẳng hạn như ở da, màng nhầy và tủy xương, các tác dụng phụ tức thì của xạ trị nhanh chóng rõ ràng. Ngày nay, hầu hết các tác dụng phụ có thể được tránh và điều trị một cách hiệu quả.
Chúng tôi liệt kê các tác dụng phụ phổ biến nhất của xạ trị dưới đây. Bạn sẽ có thể nhận được thông tin chi tiết hơn từ các nhân viên y tế điều trị cho bạn về các tác dụng phụ và cách điều trị của họ.
Tổn thương niêm mạc miệng và hầu họng
Hầu hết tất cả các bệnh nhân được xạ trị vùng đầu và cổ đều bị tổn thương ở miệng và niêm mạc của hầu họng. Điều này gây đau đớn, khó ăn uống, dễ bị nhiễm trùng và gây nguy hiểm cho sức khỏe răng miệng. Khô miệng cũng có thể gây ra xạ trị cho vùng tuyến nước bọt.
Có thể điều trị tổn thương niêm mạc trong miệng của bạn bằng cách chăm sóc răng miệng dự phòng, bằng cách điều trị nhiễm trùng, bằng cách sử dụng thuốc giảm đau và bằng cách đảm bảo rằng bạn nhận đủ dinh dưỡng.
Tổn thương đường ruột
Xạ trị dễ tạo ra tác dụng phụ ngay lập tức trên đường ruột. Buồn nôn, tiêu chảy và kích ứng ruột và vùng trực tràng có thể do bức xạ được chiếu vào vùng bụng và vùng chậu.
Tùy thuộc vào thành phần của khu vực được điều trị và kích thước của liều lượng bức xạ đơn và tổng, mức độ thiệt hại phụ thuộc vào thành phần. Hóa trị liệu được đưa ra cùng lúc sẽ làm tăng các tác dụng phụ và làm chúng phức tạp hơn. Xạ trị thực quản, cũng như đau và khó nuốt, có thể gây ra cảm giác bỏng rát bên dưới xương ức.
Da
Your skin may be reddened and peeling after radiotherapy. Redness of the skin may begin after 2-3 weeks and peel after 4-5 weeks after the start of radiotherapy in general. Your skin may turn darker as well. Protecting the skin area from sunlight under radiotherapy is important, as your skin remembers the radiotherapy dose it receives for your entire lifetime.
Tủy xương
Trong tủy xương có trong các xương lớn hơn của bạn, các tế bào máu được sản xuất. Sự sụt giảm số lượng tế bào bạch cầu, tiểu cầu trong máu và hemoglobin có thể do xạ trị ở vùng xương chậu và cột sống. Thông thường, điều này là tạm thời và số lượng máu của bạn sẽ được cải thiện dần dần.
Kích ứng bộ phận sinh dục ngoài và bàng quang
Nếu vùng âm hộ và niêm mạc của phụ nữ được điều trị bằng phương pháp xạ trị, nó có thể gây đau nhức. Các khu vực bị đau và chúng có thể bị nhiễm trùng.
Trong điều trị ung thư bàng quang, ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư tuyến tiền liệt, xảy ra kích ứng bàng quang cấp tính do xạ trị. Bạn có thể cảm thấy thường xuyên phải đi tiểu trong tình huống này, có thể có máu trong nước tiểu và bạn có thể bị căng tức bụng dưới. Nó cũng có thể bị đau khi đi tiểu.
Di chứng xạ trị
Ở những cơ quan có tốc độ tái tạo mô chậm, tác dụng phụ muộn của xạ trị có thể xảy ra. Các bác sĩ và nhà vật lý lập kế hoạch xạ trị cho bạn nhận thức được độ nhạy cảm của các cơ quan khác nhau với bức xạ và lên kế hoạch điều trị để có thể tránh được các tác dụng phụ muộn. Nhưng đôi khi có những tác dụng phụ muộn do xạ trị ở bệnh nhân.
Viêm phổi do bức xạ là triệu chứng phổi giai đoạn muộn thường gặp nhất. Điều này có thể xảy ra sau khi xạ trị đã được thực hiện trên mô phổi. Các triệu chứng của ho, khó thở và sốt. Viêm màng phổi do bức xạ xảy ra từ 1 đến 6 tháng sau khi xạ trị. Để giảm bớt các triệu chứng, Cortisone được sử dụng. Thông thường, các triệu chứng biến mất hoàn toàn.
Một tác động muộn khác có thể phát sinh ở phổi là xơ phổi do bức xạ.
Bệnh nhân xạ trị não có thể gặp phải hội chứng bao gồm mệt mỏi và đau đầu từ 2 đến 6 tháng sau khi điều trị. Xạ trị cũng có thể gây ra tổn thương cho tim và mạch máu có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh động mạch trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau đó.
