1. Chẩn đoán và điều trị bước đầu ung thư phổi
Bệnh nhân Lư được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến phổi và di căn hạch ngày 26/2005/22. Phẫu thuật cắt thùy dưới trái được thực hiện ngày 2005/4/3. Carboplatin kết hợp taxotere được sử dụng 2007 lần sau phẫu thuật. Vào ngày 8 tháng 2008 năm 16, do tràn dịch màng phổi, chẩn đoán được xác nhận là tái phát và cô được điều trị bằng Tarceva (không rõ số chu kỳ). Vào ngày 4 tháng XNUMX năm XNUMX, người ta phát hiện tiến triển của bệnh ung thư khi khám lại, sau đó việc điều trị bằng Tarceva bị dừng lại và bắt đầu điều trị bằng Libita trong XNUMX chu kỳ. Đồng thời phát hiện di căn đốt sống hông và thực hiện XNUMX liệu trình Zetai.
2. Lần đầu tiên tham gia thử nghiệm lâm sàng, tình trạng bệnh đã được kiểm soát.
Tháng 2010 năm 4, ông Lư khám lại một vùng di căn não lớn và phát hiện hàng chục tổn thương nhỏ trong não. Ông cũng có kết quả xét nghiệm dương tính với gen tổng hợp EML2012-ALK tại Trường Y thuộc Đại học Chicago. Liệu pháp xạ trị toàn bộ não sau đó được sử dụng để kiểm soát các tổn thương và giai đoạn thứ hai của thử nghiệm thuốc crizotinib đã được bắt đầu tại Bệnh viện Đại học St. Louis. Trong quá trình điều trị, tình trạng bệnh đã được kiểm soát ổn định, nhưng một lần khám lại vào tháng 18 năm 2012 cho thấy bệnh ung thư đã tiến triển nhẹ và khối u bị nghi ngờ có khả năng kháng crizotinib. Anh ấy đã ngừng sử dụng crizotinib vào ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX.
3. Trong thử nghiệm lâm sàng thứ hai, khối u đã biến mất rõ ràng.
Ngày 6/2012/26113, ông Lữ tham gia thử nghiệm lâm sàng thuốc APXNUMX tại Bệnh viện Denver. Vào tháng XNUMX, kết quả kiểm tra PET cho thấy khối u đã biến mất, khối u trong não giảm dần và trở nên lớn hơn.
4. Khám phá các đột biến gen hiếm gặp và mong muốn được tham gia các thử nghiệm lâm sàng mới
Khám lại vào tháng 2014/12, chụp PET toàn thân cho thấy: Tổn thương não cơ bản ổn định, lồng ngực có tiến triển rõ rệt. Ngày 2014/26113/3, dòng tế bào nuôi cấy bạch huyết nghi ngờ kháng AP1.1 (26113 tế bào, lớn nhất XNUMX cm) đã được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và tiếp tục dùng APXNUMX.
Vào tháng 2014 năm XNUMX, bác sĩ đã gọi điện và phát hiện ra rằng trình tự mô khối u mới của ông Lu đã phát hiện được những đột biến hiếm gặp hoặc chưa từng thấy. Đột biến này chỉ được báo cáo ở bệnh u nguyên bào thần kinh ở trẻ em dương tính với ALK và u nguyên bào sợi cơ do viêm. Các báo cáo nghiên cứu trước đây và bằng chứng y tế đã chỉ ra rằng crizotinib không thể đối phó với u nguyên bào thần kinh kháng thuốc do đột biến này gây ra. Kết quả xét nghiệm di truyền mới cho thấy ông Lu có thể cần tìm loại thuốc mới để điều trị.
Ngày 8/2014/26113, sau khi phân tích và quyết định của bác sĩ, ông Lư được chấp thuận tăng liều AP240 và đổi thành 3 mg mỗi ngày nên kế hoạch thay thế thuốc tạm thời bị trì hoãn. Sau khi quan sát hiệu quả, anh quyết định có nên đổi thuốc và tham gia các thử nghiệm lâm sàng khác hay không. Bệnh nhân được biết qua bệnh viện rằng thử nghiệm thuốc liệu pháp miễn dịch kháng thể đơn dòng NIVOLUMAB giai đoạn 4/XNUMX đang tuyển dụng bệnh nhân ung thư phổi trên quy mô lớn và ông Lu hoàn toàn tin tưởng vào khả năng chống ung thư trong tương lai.
