U trung biểu mô

Lớp mô mỏng bao phủ phần lớn các cơ quan nội tạng của bạn là nơi phát triển ung thư trung biểu mô ác tính, một loại ung thư (trung biểu mô).

Một dạng ung thư nguy hiểm và gây tử vong là ung thư trung biểu mô. Hiện có nhiều phương pháp điều trị ung thư trung biểu mô, nhưng đối với nhiều bệnh nhân ung thư trung biểu mô, việc chữa trị là không khả thi.

Tùy thuộc vào phần nào của trung biểu mô bị tổn thương, các bác sĩ phân loại ung thư trung biểu mô thành nhiều loại khác nhau. Các mô xung quanh phổi thường bị ảnh hưởng nhất bởi u trung biểu mô (màng phổi). U trung biểu mô màng phổi là tên của loại này. Các mô ở bụng (u trung biểu mô phúc mạc), tim và tinh hoàn đều bị ảnh hưởng bởi các loại ung thư trung biểu mô khác, hiếm gặp hơn.

U trung biểu mô là một bệnh ung thư do amiăng gây ra. Nó thường xảy ra nhất ở niêm mạc phổi hoặc bụng. Tuổi thọ trung bình là 18 – 31 tháng sau khi chẩn đoán, nhưng tiên lượng có thể cải thiện khi điều trị. Các triệu chứng có thể bao gồm đau ngực, khó thở và mệt mỏi nói chung.

Triệu chứng của ung thư trung biểu mô

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư trung biểu mô khác nhau tùy thuộc vào nơi ung thư xảy ra.

U trung biểu mô màng phổi, ảnh hưởng đến các mô xung quanh phổi, gây ra các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Tưc ngực
• ho đau đớn
• Khó thở
• Các khối mô bất thường dưới da trên ngực của bạn
• Giảm cân không giải thích được

U trung biểu mô phúc mạc, xảy ra ở mô ở bụng, gây ra các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Sưng bụng
• Buồn nôn
• Giảm cân không giải thích được

Vì những loại ung thư trung biểu mô này cực kỳ hiếm gặp nên không rõ các dấu hiệu và triệu chứng của các loại khác là gì.

Đau ngực và khó thở là hai dấu hiệu và triệu chứng của u trung biểu mô màng ngoài tim, ảnh hưởng đến các mô xung quanh tim.

Một khối u hoặc sưng tấy ở tinh hoàn có thể là dấu hiệu ban đầu của u trung biểu mô màng bao âm đạo, ảnh hưởng đến các mô xung quanh tinh hoàn.

Chẩn đoán ung thư trung biểu mô

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe để tìm các khối u hoặc các triệu chứng bất thường khác nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra ung thư trung biểu mô.

Để kiểm tra các bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực hoặc bụng của bạn.

Bạn có thể thực hiện xét nghiệm bổ sung dựa trên kết quả để xác định xem liệu ung thư trung biểu mô hoặc một căn bệnh khác có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Sinh thiết

Cách duy nhất để biết bạn có bị ung thư trung biểu mô hay không là làm sinh thiết, một kỹ thuật lấy một phần nhỏ mô để phân tích trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ chọn quy trình sinh thiết thích hợp cho bạn dựa trên vùng bị tổn thương trên cơ thể bạn.

Các tùy chọn bao gồm:

Dùng kim đâm vào da: Với một cây kim nhỏ xuyên qua da ngực hoặc bụng, bác sĩ có thể loại bỏ chất lỏng hoặc một mảnh mô.

Lấy mẫu mô trong quá trình phẫu thuật: Trong quá trình phẫu thuật, có thể lấy mẫu chất lỏng hoặc mô. Để quan sát bên trong ngực hoặc bụng của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể tạo một vết mổ nhỏ và đưa một ống có gắn máy quay video vào. Để lấy mẫu mô, các dụng cụ chuyên dụng có thể được đưa vào qua ống.

Mẫu mô được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định loại tế bào hiện diện và xác định xem mô bất thường có phải là ung thư trung biểu mô hay không. Chiến lược điều trị của bạn dựa trên loại ung thư trung biểu mô mà bạn mắc phải.

Mức độ và giai đoạn

Những xét nghiệm nào cần thiết cho bạn sẽ do bác sĩ quyết định. Mọi bài kiểm tra đều không cần thiết đối với tất cả mọi người.

Your cancer is given a stage by your doctor based on the results of these tests. Roman numerals from I to IV are used to denote the different phases of pleural mesothelioma. The likelihood of the cancer being localised to the area around the lungs increases with a lower number, and it increases with a higher number if the disease has spread to other parts of the body.

Khi các chuyên gia y tế phát triển chẩn đoán và điều trị ung thư, hệ thống phân giai đoạn ung thư liên tục thay đổi và ngày càng phức tạp hơn. Các phương pháp điều trị thích hợp được bác sĩ lựa chọn cho bạn dựa trên giai đoạn ung thư của bạn.

Các dạng ung thư trung biểu mô khác không có giai đoạn chính thức.

Điều trị ung thư trung biểu mô

Quá trình điều trị ung thư trung biểu mô sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể cũng như giai đoạn và vị trí của khối u ác tính.

Thật không may, ung thư trung biểu mô thường là một căn bệnh nguy hiểm và đối với phần lớn bệnh nhân, không có phương pháp điều trị nào. Khi phẫu thuật không thể được sử dụng để loại bỏ khối u ác tính, ung thư trung biểu mô thường được phát hiện ở giai đoạn muộn. Thay vào đó, để cải thiện chất lượng cuộc sống, bác sĩ có thể cố gắng kiểm soát bệnh ung thư của bạn.

Chia sẻ mục tiêu điều trị của bác sĩ. Một số người sẽ cố gắng hết sức để điều trị bệnh ung thư của mình, ngay cả khi điều đó đồng nghĩa với việc phải chịu đựng các tác dụng phụ để đổi lấy khả năng hồi phục rất mong manh. Những người khác muốn những phương pháp điều trị thoải mái cho phép họ sống những ngày còn lại mà không có triệu chứng càng nhiều càng tốt.

Phẫu thuật

Khi ung thư trung biểu mô được phát hiện sớm, các bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng loại bỏ nó. Điều này thậm chí có thể điều trị ung thư trong một số trường hợp.

Phần lớn thời gian, ung thư không thể được loại bỏ hoàn toàn. Trong trường hợp này, phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng và dấu hiệu liên quan đến sự lây lan của ung thư trung biểu mô.

Các lựa chọn phẫu thuật sau:

Phẫu thuật để giảm tình trạng ứ nước: Ngực của bạn có thể chứa đầy chất lỏng do u trung biểu mô màng phổi, gây khó thở. Để thoát chất lỏng, bác sĩ phẫu thuật đặt một ống hoặc ống thông vào ngực của bạn. Để ngăn chất dịch quay trở lại, bác sĩ cũng có thể tiêm thuốc vào ngực của bạn (làm viêm màng phổi).

Phẫu thuật cắt bỏ mô xung quanh phổi: Các mô lót xương sườn và phổi có thể được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ (cắt màng phổi). Mặc dù không phải là cách chữa khỏi ung thư trung biểu mô nhưng phẫu thuật này có thể làm giảm các triệu chứng.

Phẫu thuật cắt bỏ phổi và mô xung quanh: Các triệu chứng và tín hiệu của u trung biểu mô màng phổi có thể được giảm bớt bằng cách loại bỏ phổi bị tổn thương và các mô xung quanh nó. Phương pháp này cũng cho phép các chuyên gia y tế cung cấp liều xạ trị cao hơn cho ngực vì họ sẽ không phải lo lắng về việc bảo vệ phổi của bạn khỏi bức xạ có hại.

Phẫu thuật u trung biểu mô phúc mạc: Phẫu thuật đôi khi được sử dụng để loại bỏ càng nhiều u trung biểu mô phúc mạc càng tốt. Trước hoặc sau phẫu thuật, hóa trị có thể được thực hiện.

Hóa trị

Hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách sử dụng hóa chất. Ung thư trung biểu mô không thể phẫu thuật cắt bỏ có thể co lại hoặc phát triển chậm hơn bằng hóa trị liệu toàn thân, phương pháp này sẽ lưu thông khắp cơ thể. Ngoài ra, hóa trị có thể được thực hiện ngay sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ) để giảm nguy cơ tái phát ung thư hoặc trước khi phẫu thuật (hóa trị liệu bổ trợ) để tạo thuận lợi cho phẫu thuật.

Trong trường hợp ung thư trung biểu mô phúc mạc, thuốc hóa trị cũng có thể được đun nóng và tiêm trực tiếp vào khoang bụng (hóa trị trong phúc mạc).

Xạ trị tập trung các chùm năng lượng cao từ các nguồn như tia X và proton đến một hoặc nhiều điểm cụ thể trên cơ thể bạn. Bức xạ có thể được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Nó cũng có thể giúp giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư tiến triển trong những trường hợp phẫu thuật không phải là một lựa chọn.

Phương pháp điều trị khác

Trong một số trường hợp nhất định, các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư trung biểu mô. Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể bạn có thể không tấn công được bệnh ung thư vì các tế bào ung thư tạo ra các protein làm mù các tế bào của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó. Phương pháp điều trị này có thể là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Targeted therapy uses drugs that attack specific vulnerabilities in cancer cells. These drugs aren’t commonly used for treating mesothelioma, but your doctor might recommend targeted therapy based on the results of khối u Xét nghiệm ADN.