U lympho tế bào T ở da

Ung thư hạch tế bào T ở da là gì?

Định nghĩa: Bất kỳ nhóm u lympho không Hodgkin tế bào T nào bắt đầu ở da dưới dạng phát ban đỏ, ngứa, có thể dày lên hoặc hình thành khối u. Các loại phổ biến nhất là nấm mycosis và hội chứng Sézary.

CTCL (u lympho tế bào T ở da) is an uncommon type of cancer that starts in T cells, which are white blood cells (T lymphocytes). These cells generally assist your body’s immune system in battling germs. The T cells in cutaneous U lympho tế bào T develop defects that cause them to assault the skin.

Tế bào T ở da lymphoma causes rash-like skin redness, slightly raised or scaly circular spots on the skin, and skin tumours in some cases.

There are several forms of cutaneous T-cell lymphoma. Thuốc diệt nấm Mycosis is the most frequent form. Sezary syndrome is a rarer type of skin redness that affects the entire body. Some forms of cutaneous T-cell lymphoma, such as mycosis fungoides, proceed slowly while others progress quickly.

Liệu pháp nào là tốt nhất cho bạn tùy thuộc vào loại ung thư hạch tế bào T ở da mà bạn mắc phải. Kem bôi da, liệu pháp ánh sáng, xạ trị và các loại thuốc toàn thân như hóa trị đều là những lựa chọn điều trị.

Ung thư không phải ung thư hạch Hodgkin đề cập đến một nhóm ung thư hạch bao gồm ung thư hạch tế bào T ở da.

Các loại u lympho tế bào T ở da (CTCL)

CTCL mô tả nhiều rối loạn khác nhau với các triệu chứng, kết quả và cân nhắc điều trị khác nhau:

• Nấm Mycosis Fungoides (MF): loại CTCL phổ biến nhất, chiếm khoảng một nửa tổng số CTCL. MF có thể trông khác nhau ở mỗi bệnh nhân, với các triệu chứng trên da có thể xuất hiện dưới dạng mảng, mảng hoặc khối u.
• Hội chứng Sézary: characterized by the presence of tế bào ung thư hạch in the blood, patients with Sézary Syndrome often present with extensive thin, red, itchy rashes that typically appear on the skin.

Các triệu chứng của u lympho tế bào T ở da

Các dấu hiệu và triệu chứng của u lympho tế bào T ở da bao gồm:

• Các mảng da tròn có thể nổi lên hoặc có vảy và có thể bị ngứa
• Các mảng da có màu nhạt hơn vùng da xung quanh
• Các khối u hình thành trên da và có thể vỡ ra
• Hạch bạch huyết mở rộng
• Rụng tóc
• Da dày lên ở lòng bàn tay và lòng bàn chân
• Da giống như phát ban mẩn đỏ khắp cơ thể và ngứa dữ dội

Nguyên nhân gây u lympho tế bào T ở da

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư hạch tế bào T ở da.

Nói chung, ung thư phát triển khi DNA của tế bào trải qua những thay đổi (đột biến). DNA của tế bào mang những chỉ dẫn cho nó biết phải làm gì. Các đột biến DNA hướng dẫn các tế bào mở rộng và nhân lên nhanh chóng, dẫn đến một số lượng lớn các tế bào bất thường.

Các đột biến trong u lympho tế bào T ở da gây ra sự dư thừa các tế bào T bất thường tấn công da. Tế bào T là tế bào miễn dịch thường hỗ trợ cơ thể bạn chống lại mầm bệnh. Các bác sĩ bối rối không hiểu tại sao các tế bào lại tấn công da.

Chẩn đoán u lympho tế bào T ở da

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư hạch tế bào T ở da bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra làn da của bạn để phát hiện các vùng loang lổ, có vảy hoặc các khối u rắn chắc, nổi lên. Bạn cũng sẽ được kiểm tra các dấu hiệu cho thấy hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác có thể bị ảnh hưởng.
• Xét nghiệm máu. Blood tests such as the complete blood count might be used to better understand your condition. Sometimes cancer cells are found in the blood, particularly with Sezary syndrome.

• Sinh thiết da. Thường cần phải thực hiện thủ thuật cắt bỏ một mẫu da nhỏ (sinh thiết da) để chẩn đoán u lympho tế bào T ở da. Da có thể được cắt bằng dụng cụ hình tròn (sinh thiết đục lỗ). Đối với các tổn thương và khối u lớn hơn, sinh thiết có thể được thực hiện bằng một con dao nhỏ (sinh thiết cắt bỏ).

  Một bác sĩ chuyên phân tích máu và mô (nhà nghiên cứu bệnh học) sẽ kiểm tra mẫu trong phòng thí nghiệm để xác định xem nó có chứa tế bào ung thư hay không. Đôi khi cần phải sinh thiết nhiều da để xác nhận chẩn đoán của bạn. Các xét nghiệm nâng cao trong phòng thí nghiệm để phân tích mô có thể phát hiện ra manh mối về bệnh ung thư của bạn, giúp bác sĩ hiểu được tiên lượng và xác định các lựa chọn điều trị cho bạn.

• Xét nghiệm hình ảnh. Nếu có lo ngại rằng các tế bào ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Điều trị u lympho tế bào T ở da

Những người mắc bệnh ung thư hạch tế bào T ở da có thể chọn từ nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Phương pháp điều trị tối ưu cho bạn được xác định tùy theo hoàn cảnh riêng của bạn, bao gồm số lượng và giai đoạn ung thư hạch. Phần lớn những người mắc bệnh ung thư hạch tế bào T ở da phải trải qua sự kết hợp của các liệu pháp.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Kem bôi da và thuốc mỡ. Thuốc có thể được bôi lên da của bạn dưới dạng kem, gel và thuốc mỡ. Corticosteroid có thể giúp kiểm soát tình trạng đỏ da và ngứa. Hóa trị có thể được áp dụng cho da để tấn công các tế bào ung thư.
• Liệu pháp ánh sáng (quang trị liệu). Quang trị liệu liên quan đến việc cho da tiếp xúc với các bước sóng ánh sáng, chẳng hạn như tia cực tím B hoặc tia cực tím A. Nhiều loại máy khác nhau được sử dụng trong liệu pháp quang trị liệu, bao gồm cả các buồng cho hầu hết cơ thể bạn tiếp xúc với ánh sáng. Đôi khi liệu pháp quang học được thực hiện sau khi sử dụng một loại thuốc làm cho tế bào da nhạy cảm hơn với ánh sáng (liệu pháp quang động). Các tế bào khỏe mạnh tái tạo nhanh chóng, nhưng tế bào ung thư thì không.
• Xạ trị. Xạ trị sử dụng chùm năng lượng để tiêu diệt tế bào ung thư. Nếu bạn có một vùng ung thư hạch tế bào T ở da, có thể nên sử dụng liệu pháp xạ trị tiêu chuẩn bằng tia X. Đối với những người có nhiều vùng ung thư hơn, xạ trị có thể được thực hiện bằng chùm tia điện tử, nhắm vào da và không ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Bức xạ chùm tia điện tử thường được áp dụng cho toàn bộ da.
• Thuốc. Các loại thuốc dùng để điều trị ung thư hạch tế bào T ở da bao gồm các phương pháp điều trị để kiểm soát hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như thuốc steroid và interferon. Thuốc hóa trị tấn công các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư. Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu tấn công các tế bào ung thư bằng cách nhắm vào các điểm yếu cụ thể của tế bào.
• Để tế bào máu tiếp xúc với ánh sáng. Một thủ tục được gọi là phương pháp quang học ngoại bào bao gồm việc dùng một loại thuốc làm cho tế bào của bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng. Sau đó, máu của bạn được lọc qua một máy chiếu tia cực tím trước khi đưa máu trở lại cơ thể.
• Cấy ghép tủy xương. Ghép tủy xương, còn được gọi là ghép tế bào gốc, là một thủ thuật thay thế tủy xương bị bệnh bằng tủy xương khỏe mạnh từ người hiến tặng phù hợp (ghép tủy xương đồng loại). Trong quá trình cấy ghép, bạn sẽ nhận được thuốc hóa trị để ức chế tủy xương bị bệnh. Sau đó, các tế bào khỏe mạnh của người hiến tặng sẽ được truyền vào cơ thể bạn, nơi chúng di chuyển đến xương của bạn và bắt đầu xây dựng lại tủy xương của bạn.