U sọ

Craniopharyngioma là gì?

U sọ hầu là một khối u não không phải ung thư (lành tính) cực kỳ hiếm gặp.

U sọ hầu phát triển gần tuyến yên trong não, nơi tiết ra các hormone điều chỉnh nhiều hoạt động của cơ thể. U sọ hầu có thể làm gián đoạn chức năng của tuyến yên và các cấu trúc não khác khi nó phát triển chậm.

U sọ hầu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên nó phổ biến hơn ở người trẻ và người già. Những bất thường về thị lực tiến triển, mệt mỏi, đi tiểu thường xuyên và đau đầu là một số triệu chứng. U sọ hầu khiến trẻ chậm phát triển và nhỏ bé hơn dự đoán.

U sọ hầu chiếm khoảng 10% đến 15% tổng số khối u tuyến yên. Hơn nữa, dạng khối u này chiếm khoảng 6% tổng số ca ung thư não ở trẻ em.
U sọ hầu phổ biến nhất ở trẻ em trong độ tuổi từ năm đến mười bốn. Mặt khác, người lớn trên 50 tuổi có thể mắc các khối u ác tính.

Các triệu chứng của craniopharyngioma

U sọ hầu ngày càng phát triển có thể gây áp lực lên dây thần kinh, mạch máu và mô não của tuyến yên, gây ra các triệu chứng như:

• Vấn đề cân bằng

• Nhầm lẫn, thay đổi tâm trạng hoặc thay đổi hành vi

• Nhức đầu

• Tăng khát và đi tiểu

• Buồn nôn và ói mửa

• Chậm tăng trưởng ở trẻ em

• Vấn đề về thị lực

Chẩn đoán u sọ hầu

U sọ hầu không có nguyên nhân được công nhận hoặc các yếu tố nguy cơ được xác nhận tại thời điểm này.

Sự mất cân bằng hormone do rối loạn chức năng tuyến yên có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu và nước tiểu.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị u sọ hầu, họ có thể đề nghị chụp MRI hoặc CT khu vực xung quanh tuyến yên. Những xét nghiệm này có thể giúp xác định u sọ hầu với các khối u tuyến yên khác bằng cách cung cấp cái nhìn toàn diện về não và tuyến yên.

Sản phẩm khối u may be diagnosed and removed at the same time if your doctor orders a biopsy.

Điều trị u sọ hầu

Surgical removal is the best first-line treatment for a craniopharyngioma. The goal of surgery is to remove the tumour as safely as possible while also improving vision and brain function while avoiding complications. It is reasonable to aim for a more comprehensive tumour removal if a patient has several pituitary hormonal deficits prior to surgery. In order to protect gland function, a more cautious surgical removal method may be considered if pituitary function is mostly normal. A supra-orbital eyebrow phẫu thuật sọ não or an endoscopic endonasal approach (through the nose) can be used to remove the vast majority of craniopharyngiomas. Only 50–60% of patients can have their tumours completely removed due to their proclivity to cling to the optic chiasm, other nerves, and vital blood arteries.

Phẫu thuật cắt sọ bằng quỹ đạo

Phẫu thuật cắt sọ theo quỹ đạo là một phương pháp phẫu thuật thông thường để điều trị các khối u có vấn đề và chứng phình động mạch ở đáy hộp sọ. Nó dựa trên ý tưởng rằng việc loại bỏ xương thừa sẽ an toàn hơn là sửa đổi não một cách không cần thiết.

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh tạo một vết mổ ở da đầu phía sau chân tóc và loại bỏ phần xương tạo thành đường viền của quỹ đạo và má bằng phương pháp này để loại bỏ u sọ hầu. Việc loại bỏ tạm thời phần xương này giúp bác sĩ phẫu thuật tiếp cận được những phần khó tiếp cận hơn của não đồng thời giảm thiểu tổn thương não. Khi kết thúc điều trị, bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế xương.

Nhóm bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đề xuất liệu pháp thay thế hormone và/hoặc xạ phẫu định vị sau phẫu thuật.