Cấy ghép tủy xương
Cấy ghép tủy xương là thủ tục phục hồi các tế bào gốc tạo máu ở những người đã bị phá hủy bởi hóa trị hoặc xạ trị liều rất cao được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư.
Tế bào gốc tạo máu rất quan trọng vì chúng phát triển thành các loại tế bào máu khác nhau. Các loại tế bào máu chính là:
- Tế bào bạch cầu, là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn và giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng
- Các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể bạn,
- Tiểu cầu, giúp đông máu
Bạn cần cả ba loại tế bào máu để khỏe mạnh.
Các loại ghép tủy xương
Trong quá trình cấy ghép tế bào gốc, bạn sẽ nhận được các tế bào gốc tạo máu khỏe mạnh thông qua một cây kim tiêm vào tĩnh mạch. Khi chúng xâm nhập vào máu của bạn, các tế bào gốc sẽ di chuyển đến tủy xương, nơi chúng thay thế các tế bào đã bị phá hủy do điều trị. Các tế bào gốc tạo máu được sử dụng trong cấy ghép có thể đến từ tủy xương, máu hoặc dây rốn. Cấy ghép có thể là:
- Tự thân, có nghĩa là tế bào gốc đến từ bạn, bệnh nhân
- Allogeneic, có nghĩa là tế bào gốc đến từ người khác. Người cho có thể là người cùng huyết thống nhưng cũng có thể là người không cùng huyết thống.
- Syngeneic, có nghĩa là các tế bào gốc đến từ cặp song sinh giống hệt nhau của bạn nếu bạn có
Để giảm các tác dụng phụ có thể xảy ra và cải thiện cơ hội cấy ghép dị sinh sẽ hoạt động, tế bào gốc tạo máu của người hiến tặng phải phù hợp với tế bào gốc của người hiến tặng theo những cách nhất định. Để tìm hiểu thêm về cách kết hợp các tế bào gốc tạo máu, hãy xem Cấy ghép tế bào gốc tạo máu.
Cấy ghép tủy xương chống lại ung thư như thế nào?
Ai được ghép tế bào gốc?
Cấy ghép tế bào gốc thường được sử dụng để giúp những người mắc các chứng rối loạn liên quan đến máu như thiếu máu bất sản, bệnh bạch cầu và ung thư hạch. Chúng cũng có thể được sử dụng cho u nguyên bào thần kinh và đa u tủy.
Cấy ghép tế bào gốc cho các loại ung thư khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, là những nghiên cứu liên quan đến con người.
Cấy ghép tế bào gốc có thể gây ra tác dụng phụ
Điều trị ung thư liều cao trước khi cấy ghép tế bào gốc có thể gây ra các vấn đề như chảy máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về các tác dụng phụ khác mà bạn có thể gặp phải và mức độ nghiêm trọng của chúng. Để biết thêm thông tin về tác dụng phụ và cách quản lý chúng, hãy xem phần tác dụng phụ.
Nếu bạn cấy ghép dị sinh, bạn có thể phát triển một vấn đề nghiêm trọng gọi là bệnh ghép vật chủ. Bệnh ghép so với vật chủ có thể xảy ra khi các tế bào bạch cầu từ người hiến tặng (mô ghép) nhận ra các tế bào trong cơ thể bạn (vật chủ) là ngoại lai và tấn công chúng. Vấn đề này có thể gây ra tổn thương cho da, gan, ruột và nhiều cơ quan khác của bạn. Nó có thể xảy ra vài tuần sau khi cấy ghép hoặc muộn hơn nhiều. Bệnh mảnh ghép so với vật chủ có thể được điều trị bằng steroid hoặc các loại thuốc khác ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn.
Tế bào gốc tạo máu của người hiến tặng càng gần khớp với tế bào gốc của bạn, thì khả năng bạn mắc bệnh ghép-vật chủ càng ít. Bác sĩ cũng có thể cố gắng ngăn ngừa bằng cách cho bạn dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch của bạn.
Cấy ghép tủy giá bao nhiêu?
Cấy ghép tế bào gốc là một thủ tục phức tạp và rất tốn kém. Hầu hết các chương trình bảo hiểm chi trả một số chi phí cấy ghép cho một số loại ung thư. Nói chuyện với chương trình sức khỏe của bạn về những dịch vụ mà chương trình sẽ thanh toán. Trao đổi với văn phòng kinh doanh nơi bạn đến điều trị có thể giúp bạn hiểu tất cả các chi phí liên quan.
Điều gì sẽ xảy ra khi được cấy ghép tế bào gốc?
Khi cần ghép tế bào gốc đồng loại, bạn sẽ cần đến bệnh viện có trung tâm cấy ghép chuyên khoa.
Trừ khi bạn sống gần một trung tâm cấy ghép, bạn có thể cần phải di chuyển từ nhà để điều trị. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong thời gian cấy ghép, bạn có thể phải điều trị ngoại trú hoặc bạn có thể chỉ cần ở bệnh viện một phần thời gian. Khi bạn không ở bệnh viện, bạn sẽ phải ở trong khách sạn hoặc căn hộ gần đó. Nhiều trung tâm cấy ghép có thể hỗ trợ tìm nhà ở gần đó.
Mất bao lâu để cấy ghép tủy xương?
Quá trình cấy ghép tế bào gốc có thể mất vài tháng để hoàn thành. Quá trình bắt đầu bằng việc điều trị hóa trị liều cao, xạ trị hoặc kết hợp cả hai. Điều trị này diễn ra trong một hoặc hai tuần. Sau khi hoàn thành, bạn sẽ có vài ngày để nghỉ ngơi.
Tiếp theo, bạn sẽ nhận được tế bào gốc tạo máu. Tế bào gốc sẽ được cung cấp cho bạn thông qua một ống thông IV. Quá trình này giống như được truyền máu. Mất từ 1 đến 5 giờ để nhận được tất cả các tế bào gốc.
Sau khi nhận được tế bào gốc, bạn bắt đầu giai đoạn phục hồi. Trong thời gian này, bạn đợi các tế bào máu nhận được bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới.
Ngay cả sau khi số lượng máu của bạn trở lại bình thường, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ mất nhiều thời gian hơn để phục hồi hoàn toàn — vài tháng đối với cấy ghép tự thân và 1 đến 2 năm đối với cấy ghép dị sinh hoặc cộng sinh.
Cấy ghép tủy xương có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào?
Cấy ghép tế bào gốc ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau. Bạn cảm thấy thế nào phụ thuộc vào:
- Loại cấy ghép mà bạn có
- Liều lượng điều trị bạn đã có trước khi cấy ghép
- Cách bạn phản ứng với các phương pháp điều trị liều cao
- Loại ung thư của bạn
- Mức độ tiến triển của bệnh ung thư
- Bạn khỏe mạnh như thế nào trước khi cấy ghép
Vì mọi người phản ứng với việc cấy ghép tế bào gốc theo những cách khác nhau, bác sĩ hoặc y tá của bạn không thể biết chắc chắn quy trình sẽ khiến bạn cảm thấy thế nào.
Làm thế nào để biết nếu quá trình cấy ghép tế bào gốc của bạn có hiệu quả?
Các bác sĩ sẽ theo dõi sự tiến triển của các tế bào máu mới bằng cách kiểm tra công thức máu của bạn thường xuyên. Khi các tế bào gốc mới được cấy ghép tạo ra các tế bào máu, số lượng máu của bạn sẽ tăng lên.
Nhu cầu ăn kiêng đặc biệt cho BMT
Các phương pháp điều trị liều cao mà bạn thực hiện trước khi cấy ghép tế bào gốc có thể gây ra tác dụng phụ khiến bạn khó ăn, chẳng hạn như lở miệng và buồn nôn. Nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn nếu bạn gặp khó khăn trong việc ăn uống khi đang điều trị. Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng. Để biết thêm thông tin về cách đối phó với các vấn đề ăn uống, hãy xem tập sách Gợi ý Ăn uống hoặc phần về các tác dụng phụ.
Làm việc trong quá trình cấy ghép tủy xương của bạn
Việc bạn có thể làm việc trong quá trình cấy ghép tế bào gốc hay không có thể phụ thuộc vào loại công việc bạn có. Quá trình cấy ghép tế bào gốc, với phương pháp điều trị liều cao, quá trình cấy ghép và phục hồi, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Bạn sẽ ra vào bệnh viện trong thời gian này. Ngay cả khi bạn không ở trong bệnh viện, đôi khi bạn sẽ cần phải ở gần nó hơn là ở trong nhà của bạn. Vì vậy, nếu công việc của bạn cho phép, bạn có thể sắp xếp làm việc bán thời gian từ xa.
