Ung thư gan
Ung thư gan là một khối u giàu mạch máu điển hình, và các mạch máu khối u đóng một vai trò rất quan trọng trong sự phát triển của ung thư gan. Do đó, liệu pháp điều trị ung thư gan nhắm mục tiêu hiện tại được thực hiện xung quanh việc chống tạo mạch. Liệu pháp chống tạo mạch là một chiến lược rất quan trọng trong thực hành lâm sàng ung thư gan.
ĐẠT 2 LẦN THỬ
Thử nghiệm REACH-2 được thực hiện trên cơ sở thử nghiệm REACH. Học giả người Mỹ gốc Hoa, Giáo sư Andrew X. Zhu của Bệnh viện Massachusetts trực thuộc Đại học Harvard ở Hoa Kỳ, đóng vai trò là PI toàn cầu. Cho Ung thư gan những bệnh nhân không điều trị bằng Sorafenib, Ramucirumab so sánh khác với giả dược về hiệu quả của điều trị bậc hai, nhưng thử nghiệm không đạt được kết quả như mong đợi. Nhưng phân tích dưới nhóm của nó cho thấy những bệnh nhân có AFP (alpha-fetoprotein) trên 400 ng / ml có thể được hưởng lợi từ việc điều trị bằng Ramucirumab. Do đó, Giáo sư Zhu đã dẫn đầu thử nghiệm REACH-2 và nhận thấy rằng Ramucirumab mang lại lợi ích cho bệnh nhân cả về tỷ lệ sống sót tổng thể và thời gian sống sót không tiến triển bệnh so với giả dược. Xét nghiệm này có ý nghĩa mang tính lịch sử và nó chứng minh thêm rằng trong điều trị ung thư gan bậc hai, điều trị chống tạo mạch bằng kháng thể đơn dòng cao phân tử có thể đạt được lợi ích sống sót có ý nghĩa lâm sàng.
Hiện nay, oxaliplatin đã được phê duyệt là phác đồ điều trị chuẩn ở cả trong nước và các nước châu Âu. Đối với các thuốc nhắm mục tiêu phân tử nhỏ, sorafenib và lenvatinib có thể được sử dụng cho liệu pháp bậc một, còn regorafenib và carbotinib được sử dụng cho liệu pháp bậc hai. Đối với thuốc phân tử lớn, Nivolumab và Ramucirumab đều là thuốc Chọn.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân ung thư gan bị viêm gan, và cùng một bệnh nhân, cùng một cơ quan, cùng một lúc lại mắc hai căn bệnh hoàn toàn khác nhau. Một loại là bệnh gan cơ bản, bao gồm viêm gan, dù là viêm gan siêu vi hay bệnh gan do rượu, gan nhiễm mỡ, xơ gan, chức năng gan có thể bất thường và các biến chứng khác. Loại thứ hai là ung thư gan tiến triển nặng. Hai căn bệnh này ảnh hưởng lẫn nhau và tạo thành một vòng luẩn quẩn. Vì vậy, cần phải cân nhắc kỹ lưỡng trong quá trình chẩn đoán và điều trị, để tránh mất mát lẫn nhau. Trong những năm gần đây, người ta đã ủng hộ việc thực hiện đồng thời việc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và điều trị bảo vệ gan. Đây là một tiến bộ khác được thực hiện trong điều trị ung thư gan.
