Tháng Sáu 2022: Một nghiên cứu nhỏ về bệnh nhân ung thư trực tràng đã mang lại kết quả phi thường: 100% bệnh nhân thuyên giảm. Kết quả đã được công bố trên Tạp chí Y học New England tuần này.
Theo New York Times, cuộc thử nghiệm được tài trợ bởi GlaxoSmithKline, công ty sản xuất thuốc dostarlimab. Trong sáu tháng, các bệnh nhân trong cuộc thử nghiệm đã được sử dụng dostarlimab, một miễn dịch thuốc kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để nhắm mục tiêu các khối u ác tính của họ.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient ung thư đại trực tràng, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
Bác sĩ Andrea Cercek, đồng tác giả của nghiên cứu từ Trung tâm bệnh Memorial Sloan Kettering, nói với CNN: “Họ thiếu một gen cho phép họ sửa chữa DNA của mình. "Kết quả là chúng có rất nhiều đột biến, và hệ thống miễn dịch phát hiện ra ung thư là ngoại lai." “Khi chúng tôi sử dụng liệu pháp miễn dịch, như dostarlimab, về cơ bản chúng tôi chỉ đang điều chỉnh hệ thống miễn dịch để nó có thể nhìn thấy ung thư và tiêu diệt nó.”
Dostarlimab là một kháng thể nhắm vào protein PD-1, viết tắt của tế bào chết theo chương trình 1. PD-1 là một protein được tìm thấy trên bề mặt tế bào T của hệ miễn dịch, giúp cơ thể nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Các tế bào ung thư sau đó có thể tạo ra các hóa chất phá vỡ PD-1, cho phép chúng vượt qua sự phát hiện của hệ thống miễn dịch. Dostarlimab hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư trốn tránh hệ thống miễn dịch, cho phép hệ thống miễn dịch phát hiện và tiêu diệt các tế bào ung thư. Các nhà nghiên cứu dự định tiếp tục điều trị bằng dostarlimab bằng hóa trị liệu và phẫu thuật thông thường, nhưng bệnh nhân không yêu cầu điều đó. Theo nghiên cứu, tất cả 12 đối tượng đã hoàn thành điều trị bằng dostarlimab và theo dõi 6 tháng đều không phát hiện thấy tế bào ung thư hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Theo một tuyên bố, không có trường hợp tiến triển hoặc tái phát nào được quan sát thấy ngay cả sau 25 tháng.
Truyền thống ung thư ruột kết therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
“Cả phẫu thuật và xạ trị đều có ý nghĩa lâu dài đối với khả năng sinh sản, sức khỏe tình dục cũng như chức năng ruột và bàng quang. Cercek cho biết trong tuyên bố: “Hậu quả đối với chất lượng cuộc sống là rất đáng kể, đặc biệt đối với những phụ nữ có khả năng sinh sản sẽ bị tổn hại do phương pháp điều trị hiện tại”. “Với tỷ lệ mắc ung thư trực tràng ngày càng tăng ở những người trẻ tuổi, phương pháp này có thể có tác động đáng kể.”
Các chuyên gia cảnh báo rằng thử nghiệm còn hạn chế và còn quá sớm để biết liệu bệnh nhân có thuyên giảm hay không. Sanoff cho biết thêm trong bài xã luận rằng ngay cả những người đã có phản ứng hoàn toàn với xạ trị và hóa trị có thể bị tái phát ung thư trong 20 đến 30 phần trăm các trường hợp khi bệnh ác tính được xử lý không thành công.
PD-1 tham gia vào một cơ chế sinh học lớn hơn được gọi là “ức chế điểm kiểm soát”, có chức năng như một công tắc bật / tắt cho các tế bào miễn dịch. Một trong những lĩnh vực nghiên cứu tích cực nhất trong lĩnh vực ung thư hiện nay là nhắm mục tiêu vào PD-1 và các khía cạnh khác của sự ức chế trạm kiểm soát để điều trị ung thư.
“Những phát hiện này là cơ sở cho sự lạc quan đáng kể,” Sanoff nói, “nhưng cách tiếp cận như vậy vẫn chưa thể thay thế phương pháp điều trị chữa bệnh hiện có của chúng tôi.” Ông cho biết thêm, nghiên cứu nên được nhân đôi.
Cô ấy nói với NPR, "Điều tôi thực sự muốn chúng tôi làm là có được một cuộc thử nghiệm rộng rãi hơn, nơi loại thuốc này được sử dụng trong một nhóm dân số đa dạng hơn nhiều để khám phá tỷ lệ đáp ứng thực sự, thực sự sẽ là bao nhiêu." "Nó sẽ không phải là một trăm phần trăm." Tôi hy vọng mình sẽ có thể giữ được điều đó trong tương lai, nhưng tôi nghi ngờ điều đó. Và khi chúng tôi thấy tỷ lệ phản hồi thực sự là bao nhiêu, tôi tin rằng chúng tôi sẽ có thể làm điều này một cách thường xuyên ”.
