Ung thư đại trực tràng
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc bổ sung SIRT vào hóa trị liệu có thể cải thiện tỷ lệ sống sót của ung thư đại trực tràng
Nghiên cứu mới cho thấy đối với những bệnh nhân ung thư đại trực tràng chỉ có di căn gan hoặc chủ yếu là di căn gan, việc bổ sung liệu pháp xạ trị in vivo chọn lọc dựa trên hóa trị liệu mFOLFOX6 bậc một tiêu chuẩn có thể làm tăng đáng kể thời gian sống sót trung bình chung của bệnh nhân có khối u nguyên phát ở bên phải.
Giáo sư Guy van Hazel của Đại học Tây Úc cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cần được xác nhận thêm, vì vậy chúng tôi có thể xem xét các lựa chọn sử dụng sớm cho bệnh nhân có khối u gan nguyên phát với ung thư ruột kết di căn (mCRC) chỉ có di căn gan hoặc chủ yếu là di căn gan. Xạ trị in vivo tình dục (SIRT). “Anh ấy nói thêm:” Những phát hiện này là tin tốt cho những bệnh nhân có khối u bên phải. Họ có tiên lượng xấu hơn và ít lựa chọn điều trị hơn so với bệnh nhân có khối u bên trái. “
Vị trí của khối u nguyên phát mCRC là một yếu tố tiên lượng quan trọng và là yếu tố tiên lượng đáp ứng điều trị. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2016 cho thấy bệnh nhân có khối u nguyên phát ở bên phải có phản ứng và tiên lượng kém hơn so với bệnh nhân có khối u nguyên phát ở bên trái.
Kiểm tra tính hiệu quả và an toàn của SIRT
SIRT là một hình thức xạ trị in vivo cho các vi cầu nhựa Y-90, được thực hiện thông qua một ống thông động mạch trong gan. Các vi cầu bức xạ beta ưu tiên tiếp cận hệ thống vi mạch xung quanh khối u, điều này có thể làm giảm các tác động toàn thân.
Các nghiên cứu toàn cầu của SIRFLOX, FOXFIRE và FOXFIRE được sử dụng để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của hóa trị liệu đầu tiên dựa trên oxaliplatin cộng với SIRT đối với mCRC không thể đo được. Trong phân tích kết hợp, 554 bệnh nhân được hóa trị cộng với SIRT, và 549 bệnh nhân chỉ được hóa trị. Thời gian sống thêm trung bình lần lượt là 22.6 và 23.3 tháng. Trong phân tích sau khi khám nghiệm tử thi, vị trí của khối u nguyên phát được thu thập một cách tiền cứu trên biểu mẫu báo cáo trường hợp thuần tập. Khối u bên phải được xác định là khối u nguyên phát bất kỳ ở đầu gần của cơ gấp lách, và khối u bên trái được xác định là khối u bất kỳ ở đoạn gấp lách, xa đại tràng hoặc khối u nguyên phát ở trực tràng.
SIRT cộng với hóa trị có thể kéo dài thời gian sống sót
Kết quả cho thấy thời gian sống thêm trung bình của bệnh nhân có khối u bên trái mCRC là 24.6 tháng ở nhóm hóa trị cộng với SIRT và 26.6 tháng ở nhóm hóa trị đơn thuần. Tuy nhiên, thời gian sống sót trung bình tổng thể của bệnh nhân khối u bên phải mCRC là 22 tháng ở nhóm hóa trị cộng với SIRT và 17.1 tháng ở nhóm hóa trị đơn thuần. Thử nghiệm thống kê tiêu chuẩn về hiệu quả điều trị trên thời gian sống thêm tổng thể theo vị trí cũng chứng minh rằng phía khối u có ý nghĩa hơn.
Một giả thuyết cho rằng các khối u bên phải không chỉ có tiên lượng xấu hơn mà còn có khả năng kháng hóa trị cao hơn và có thể nhạy cảm hơn với xạ trị với cơ chế hoạt động hoàn toàn khác.
Việc thiếu kết quả tích cực trong phân tích tổng thể có thể là do việc đưa vào các bệnh nhân có khối u di căn ngoài gan. Mặc dù SIRT có thể kiểm soát các rối loạn gan, nhưng nó không thể kiểm soát các rối loạn ngoài gan.
