2007 yil dekabr oyida 54 oy davomida og'irlashgan hemoptizi bilan shug'ullangan 2 xonim ozib, ishtahasi yo'qolgan va suyagi og'rigan. A Ko'krak qafasi tomografiyasi o'pkaning chap pastki qismida 9 sm x 5.8 sm x 7.2 sm "katta, lobulyatsiya qilingan, heterojen kuchaygan massa" ni aniqladi. Bundan tashqari, yuqori chap lobda yana bir kichikroq ignaga o'xshash jarohat topildi.
Keyinchalik biopsiya invaziv, o'rtacha darajada farqlangan o'pka skuamoz hujayrali karsinomasini tasdiqladi. A KT tekshiruvi ko'krak devori mushaklarining ishtirokini ko'rsatdi va metastazlangan. Uning suyak skanerlashi salbiy (metastazlar yo'q). Shuning uchun unga T4N1M0-IIIb bosqichi kichik bo'lmagan hujayra tashxisi qo'yilgan o'pka saratoni.
3 oy ichida M xonim 260 tsikl uchun paklitaksel (415 mg) va karboplatin (3 mg) bilan davolandi. Bu qisqartiradi shish 7 sm x 6 sm x 5 sm gacha. Keyinchalik sisplatinning 2 tsikli (50 mg) va 60 Gy nurlanish bilan parallel ravishda kemoradioterapiya o'tkazildi.
Kimyoterapiya tugaganidan ikki oy o'tgach, M xonim o'pkaning klinik sinovi borligini bilib oldi. saratonga qarshi emlash va bu haqda o'ylab, CIMAvax vaktsinasini olishga qaror qildi.
CIMAvax in'ektsiyasidan oldin siklofosfamid bilan davolangan odamlarning 80% EGFga qarshi faollikni ko'rsatdi. Bir nechta joylarda emlash samaradorlikni yanada oshiradi.
Operatsiyadan oldingi kompyuter tomografiyasi pastki lobda 3 sm x 3 sm o'lchamdagi jarohatni ko'rsatdi (1-rasm). Chap yuqori lobning lezyonlari diametri 1 sm dan kam bo'lib, lokalizatsiya qilingan plevral efüzyon radiatsiya terapiyasi uchun ikkinchi darajali edi.
3 oy davomida CIMAvax o'pka saratoniga qarshi emlashdan so'ng o'sma 2 sm x 2.1 sm gacha qisqargan
Davolashning 6 oyi davomida o'simta stabillashdan oldin dastlabki hajmidan 30% gacha 1.5 sm x 2.3 sm gacha qisqardi. Bu vaqtda uning plevral efuziyasi pasayishda davom etdi va mahalliy limfa tugunlari kichrayib qoldi.
Dastlabki 16 ta tortishish paytida M xonim hech qanday nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirmadi. 17-in'ektsiyadan bir necha daqiqa o'tgach, uning bel og'rig'i "ko'payib ketdi" va bu emlash bilan bog'liq 3-darajali javob deb hisoblanadi. Alomatlar 10 mg xlorfeniramin, 10 mg gidrokortizon va 200 mg tramadol bilan davolashdan keyin 50 daqiqadan so'ng pasayib ketdi.
Keyinchalik u CIMAvax vaktsinasi bilan davolanishni to'xtatishga qaror qildi. Davolashni to'xtatgandan uch oy o'tgach (CIMAvax davolashni boshlaganidan 18 oy keyin) ko'krak qafasi tomografiyasi o'tkazildi. Uning so'nggi tekshiruvidan olti oy o'tdi va o'simta hajmida "sezilarli o'zgarish" yuz bermadi (3-rasm) va uning holati barqaror bo'lib qoldi.
Vaktsinatsiyani to'xtatgandan keyingi 28 oy ichida ayollar FNM holati yaxshi va sog'lom va barqaror edi. Uning ECOG holati 0 (eng yaxshi) darajasida qoldi. Ayni paytda u tashxis qo'yilganidan beri 48 oy davomida omon qoldi va uning ahvoli barqarorligicha qolmoqda.
M xonim o'pka saratoniga qarshi emlash 2008 yilda Kubada IIIB-IV bosqichli jarrohlik bo'lmagan rivojlangan kichik hujayrali o'pka saratonini (KSHKH) parvarishlash uchun davolash uchun tasdiqlangan. Bu Kubada terapevtik vaksinaning birinchi ro'yxatga olinishi va dunyoda o'pka saratoniga qarshi vaksinaning birinchi ro'yxatga olinishi.
