2022 sentyabr: The treatment of various tumours has been transformed by cell-based immunotherapy, often known as CAR-T hujayra terapiyasi. Leykemiya va limfomaning o'ziga xos shakllarini nishonga olish va ularga qarshi kurashish uchun davolashda genetik jihatdan yaratilgan T hujayralari qo'llaniladi. Bu kasallikdan o'tib ketadigan ba'zi odamlarda saraton kasalligini davolash potentsialiga ega bo'lsa-da, u bir qator salbiy ta'sirlar xavfini ham o'z ichiga oladi, ularning ba'zilari o'limga olib kelishi va miya faoliyatini buzishi mumkin.
Sent-Luisdagi Vashington universiteti tibbiyot fakultetining yaqinda o'tkazilgan tadqiqotiga ko'ra, tez qon tekshiruvi shifokorlarga keyingi kunlar va haftalarda qaysi bemorlarda neyrotoksik yon ta'sirlarni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq ekanligini aniqlashga yordam beradi. CAR-T hujayra terapiyasi. Tadqiqotchilar neyrofilament engil zanjiri (NfL) deb ataladigan oqsil darajasi CAR-T hujayra terapiyasidan oldin, davomida va keyin bemorlardan olingan qon namunalarini o'rgangandan so'ng neyrotoksik muammolarga duchor bo'lgan odamlarda yuqori ekanligini aniqladilar. Terapiya boshlanishidan oldin proteinning ko'p miqdori mavjud va bu darajalar terapiya davomida va undan keyin bir oygacha yuqori bo'lib qoladi.
JAMA Oncology jurnalida 1-sentabrda chop etilgan tadqiqot tibbiyot mutaxassislariga ushbu potentsial halokatli nojo'ya ta'sirlarni oldindan ko'rishga yordam beradi va ularga bemorni davolashning boshida neyrotoksik oqibatlarni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash imkonini beradi. Bundan tashqari, u CAR-T hujayralarini erta davolash yon ta'sirining oldini olish yoki xavfni kamaytirish bo'yicha tadqiqotlar uchun platformani taqdim etadi.
Barns-yahudiy kasalxonasi va Vashington universiteti tibbiyot fakultetidagi Siteman saraton markazida bemorlarni ko'rayotgan tibbiyot o'qituvchisi, tibbiyot fanlari doktori Omar H. Butt, bosh muallif Omar H. Butt, shunday dedi: “Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatadiki, CAR-T hujayra terapiyasini olgan ba'zi bemorlarda Biz ularni ushbu davolanishga tayyorlashni boshlashdan oldin, dastlabki bosqichda mavjud bo'lgan neyronlarning ilgari aniqlanmagan zararlanishi. "Biz bu jarohatning kelib chiqishini bilmaymiz, ammo bu odamlarda neyrotoksik muammolarga moyil bo'lib tuyuladi. Biz bu oqibatlar uchun kim xavf ostida ekanligini bilsak, ularning oldini olishimiz yoki ularning jiddiyligini kamaytirishimiz mumkin.
NfL oqsili, neyron shikastlanishining keng ko'rsatkichi, Altsgeymer kasalligi va ko'p skleroz kabi bir qator nevrologik kasalliklarning og'irligini o'lchash yoki kuzatish uchun ishlatilgan.
Katta muallif va Nevrologiya professori Deniel J. Brennan, MD, PhD Beau M. Ancesning so'zlariga ko'ra, "qondagi NfL o'lchovlari ko'p skleroz uchun istiqbolli yangi terapevtiklarning samaradorligini baholash uchun vosita sifatida qo'llaniladi". "Biz saraton kasalligiga chalingan bemorlarda neyronlarning shikastlanishiga nima sabab bo'lganini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar olib borish niyatidamiz. Vashington universitetida CAR-T hujayra terapiyasi bo'yicha eng yaxshi mutaxassislar va neyrodegenerativ kasalliklar bo'yicha yuqori darajadagi bilimlar mavjud bo'lganligi sababli, bu noodatiy hamkorlikni amalga oshirish mumkin bo'ldi. Bu bo'shliqlarni to'ldirish va turli kasblarni birlashtirib, asabiy yechim topish va odamlarga foyda keltirish uchun ajoyib imkoniyatni taqdim etadi.
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
Hech qanday neyrotoksik nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirmagan bemorlarni NfL boshlang'ich darajalariga qarab farqlash mumkin. Kattaroq namuna hajmi engil, o'rtacha yoki og'ir muammolar xavfi bo'lgan bemorlarni aniqlashga imkon beradimi yoki yo'qligini bilish uchun tadqiqotchilar ko'proq bemorlarning ma'lumotlarini tekshirishni davom ettirish niyatida.
Murakkabliklar bosh og'rig'i, soqchilik, insult va miya shishishidan diqqatni jamlash, xotira muammolari, orientatsiya, o'qish qiyinligi va bosh og'rig'igacha bo'lishi mumkin. Yuqori dozali steroidlar va vaqti-vaqti bilan yallig'lanishni kamaytirishga qaratilgan immunitetni tartibga soluvchi terapiya shifokorlar ushbu muammolarni hal qilishning asosiy usullaridir. Afsuski, bu muolajalar CAR-T hujayralarining saratonga qarshi ta'sirini buzishi mumkinligi sababli, shifokorlar iloji boricha ulardan foydalanishdan qochishni afzal ko'rishadi, shuning uchun kim eng zararli yon ta'sirlar xavfi ostida ekanligini bilish juda foydali.
Yana bir jumboq shundaki, ba'zi bemorlarda neyrotoksik nojo'ya ta'sirlar bo'lsa va keyinchalik ulardan tuzalib ketgan bo'lsa ham, ko'tarilgan NfL darajasi allaqachon mavjud va asosan doimiydir. Bu shuni anglatadiki, NfL darajalari bemorlarning qiyinchiliklariga sabab bo'ladigan narsalarni ko'rsatishi shart emas, ular nimadir noto'g'ri ekanligini ko'rsatadi.
Haqiqiy kasallik jarayoniga kelsak, "biz hozirgina aysbergning tepasini ko'rmoqdamiz va kelajakdagi ko'plab tadqiqotlarimiz aynan shu erga boradi", dedi Butt. “Biz bu o'zgarishlarga nima sabab bo'lganini aniqroq tushunishga harakat qilyapmiz. Keyinchalik, semptomlar pasaygan bo'lsa ham, bu yuqori NfL darajalari hali ham mavjud.
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular immünoterapi at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
