Serviks saratoni skriningi
Is it safe to extend the screening interval to 5 years or more after a negative screening result? A new study shows that the risk of cervical cancer after one or more combined HPV tests and cytology screening results is negative Is significantly reduced. The study found a follow-up analysis of 1 million female subjects. The analysis showed that the risk of invasive bachadon bo'yni saratoni and cervical CIN3 lesions decreased with each round of combined testing and screening. This risk reduction is most significant between the first and second rounds, and is more significant than the second and third rounds. (Ann Intern Med. November 27, 2017 online version)
Bachadon bo'yni saratoni skrining ko'rsatmalari, ayniqsa HPV vaktsinasi bilan o'zgarib bormoqda. ACOG ko'rsatmalarining 2015 yil nashri HPV testini 25 yoshdan oshgan ayollar uchun muqobil skrining usuli sifatida qo'llashni tavsiya qiladi. Har 3 yilda bir marta sitologiya olish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, kombinatsiyalangan sitologiya va HPV testi ko'proq afzalligi ta'kidlangan. USPSTF loyihasi yo'riqnomasi faqat yuqori xavfli HPV subtiplarini sinab ko'rishni tavsiya qiladi. 30 yoshdan oshgan ayollar uchun oddiy sitologiyaga muqobil ravishda birgalikda test o'tkazish endi tavsiya etilmaydi.
Tadqiqotchilar HPV testining samaradorligi bo'yicha ko'plab tadqiqot dalillari mavjud emasligini ta'kidladilar va nashr etilgan HPV sinovlari skrining tadqiqotlarining aksariyati skrining turiga asoslangan. Tadqiqotchilar 990013 yildan 2003 yilgacha qo'shma tekshiruvdan o'tgan 2014 ayolni tahlil qildilar va ketma-ket qo'shma test natijalari salbiy bo'lganidan keyin bachadon bo'yni saratoni xavfining o'zgarishini tahlil qildilar.
Tahlil shuni ko'rsatdiki, qo'shma testning salbiy natijasi oshgani sayin, bachadon bo'yni saratoni va ≥CIN3 lezyonlari xavfi pasayishda davom etdi va birinchi kombinatsiyalangan testning salbiy ta'siri xavfni kamaytirishga eng katta ta'sir ko'rsatdi. Skriningning har qanday bosqichida sof HPV testi natijalarining saraton xavfiga ta'siri, sitologik test natijalaridan qat'i nazar, birlashtirilgan test natijalaridan qat'i nazar, izchil bo'ladi. Birinchi HPV testi uchun salbiy bo'lganlar 5 yil davomida invaziv bachadon bo'yni saratoni xavfini 0.0092% ga, uchinchi test natijasi salbiy bo'lganlarda esa 0.0015% ga kamaygan; 3 yillik invaziv bachadon bo'yni saratoni xavfi birinchi va uchinchi testlar uchun salbiy bo'ldi. 0.0081% va 0.0015% ga kamaydi. Saraton kasalligining uch yillik salbiy sitologik xavfi mos ravishda 0.0140% va 0.0023% ga kamaydi.
Tadqiqotchining fikriga ko'ra, tadqiqot birinchi qo'shma testda salbiy HPV testlari bo'lgan ayollarda saraton kasalligi xavfi salbiy qo'shma testlarga qaraganda birmuncha yuqori bo'lganligi va ikkinchi birlashtirilgan testda salbiy HPV natijalariga ega bo'lganlar bu xavfni yanada kamaytirganligini ko'rsatdi. uchinchisi Ikkinchi salbiydan so'ng, asosan yo'q bo'lib ketdi. CIN3 lezyonlarini aniqlashda HPV testidan birlashtirilgan sinovlarning afzalliklari juda kichik. Qo'shma testlar faqat keraksiz kolposkopiya va biopsiyani qo'shib yubordi.
