Ko'krak saratoni
With the advancement of breast cancer diagnosis and treatment, the survival time of breast cancer patients has prolonged significantly, but the incidence of breast cancer brain metastases (BCBM) has gradually increased. This article reviews recent clinical studies related to the survival prognosis and treatment of breast metastases from breast cancer. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and control of extracranial lesions affect patient prognosis. Surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), and stereotactic radiosurgergy (SRS) are currently the first-line treatments for brain metastases. With the development of comprehensive ko'krak saratoni treatment, the application of chemotherapy and molecular targeted therapy in breast metastasis has received more and more attention.
Ko'krak bezi saratonining miya metastazi
So'nggi yillarda diagnostika va davolashning doimiy yaxshilanishi bilan bemorlarning yashash muddati sezilarli darajada uzaytirildi va miya metastazlari (miya metastazlari, BM) bilan kasallanish darajasi ham sezilarli darajada oshdi. Bemorlarning taxminan 30% nihoyatda miya metastazlari rivojlanadi va miya metastazlaridan keyin yashash muddati 2 ~ 14 oyni tashkil qiladi. Ko'krak bezi saratoni miya metastazining yuqori darajasi va yomon prognozga ega. Bu hayot sifatiga va yashashga ta'sir qiluvchi muhim omilga aylandi. BM prognozi va davolash har doim akademik doiralarning diqqat markazida va qiyin bo'lgan. Uning klinik xususiyatlarini tahlil qilish va samarali davolash usullarini topish muhimdir. Va shoshilinch vazifa. Ushbu maqola BCBMning klinik prognozi va davolashini ko'rib chiqadi.
Ko'krak bezi saratonidan kelib chiqqan miya metastazlari uchun prognostik omillar
Ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, BCBM prognozi yosh, molekulyar tasnif, ekstrakranial metastaz, BM shikastlanishlari soni, maksimal zararlanish maydoni va KPS skori kabi omillar bilan bog'liq. Tadqiqotchilar yuqorida aytib o'tilgan ta'sir qiluvchi omillarga asoslangan turli xil prognostik baholash modellarini yaratdilar va klinik strategiyalarni tanlashga yordam berish uchun turli xil prognostik miya metastazlari bo'lgan bemorlarni yanada samarali ajratishga harakat qilishdi.
Miya metastatik ko'krak bezi saratonini davolash
Miya metastazlarini ko'krak bezi saratonidan davolashni davolash rejasini belgilashdan oldin bemorning umumiy ahvoli, shikastlanish joyi va ekstrakranial nazorat kabi omillar asosida har tomonlama baholash kerak. Hozirgi vaqtda jarrohlik, WBRT va SRS hali ham BCBM ning birinchi darajali davolash usuli hisoblanadi. Kimyoterapiya va molekulyar maqsadli davolashda ham yutuqlarga erishildi.
Metastatik ko'krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi
Ko'p ishlatiladigan dori deksametazon bo'lib, asemptomatik miya metastazlari bo'lgan bemorlar uchun gormon terapiyasi talab qilinmaydi. Deksametazon arterial qon tomirlarining elastikligini tiklash va kapillyarlarning o'tkazuvchanligini pasaytirish orqali qisqa vaqt ichida shish paydo bo'lishidan kelib chiqqan simptomlarni engillashtirishi mumkin. Deksametazonning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 4 ~ 8 mg / kun; miya metastazlari og'ir miya shishi va yuqori intrakranial bosimga ikkilamchi bo'lsa, deksametazonni 16 mg / d yoki undan yuqori dozada qo'llash tavsiya etiladi, bu to'xtatilganda asta-sekin kamaytirilishi kerak. soni; miqdori.
Metastatik ko'krak bezi saratonini jarrohlik yo'li bilan davolash
Bu asosan bitta martali va KPS> 70 bo'lgan bemorlarga mos keladi. Klinik jihatdan bemorlarning 20% -30% jarrohlik davolanishga yaroqlidir. Uning afzalliklari shundaki, u simptomlarni tezda engillashtiradi, patologik namunalar oladi va mahalliy nazorat tezligini yaxshilaydi. Ko'p miya metastazlarida jarrohlik holati hali ham tegishli ma'lumotlar va xulosalarga ega emas.
Butun miya radioterapiyasi
Intrakranial lezyonlari > 3 bo'lgan bemorlar uchun butun miya radiatsiya terapiyasining umumiy samarali darajasi 60-80% ni tashkil etdi. Bemorlarning taxminan 70 foizida simptomlar yaxshilandi va o'rtacha yashash muddati 3 oydan 6 oygacha uzaytirildi. Stereotaktik radiojarrohlik (SRS) Umuman olganda, SRS asosan 3 yoki undan kam jarohati bo'lgan, diametri <3.0 sm va kichik bo'shliq effekti bo'lgan bemorlar uchun, ayniqsa jarrohlik paytida osonlikcha erishib bo'lmaydigan va muhim o'smalarda joylashgan o'smalar uchun mos keladi, deb ishoniladi. funktsional maydonlar. Ammo SRS ko'plab miya metastazlarida tobora ko'proq o'rganilmoqda va bu mumkin ko'rinadi.
Metastatik ko'krak bezi saratoni uchun kimyoviy terapiya
BCBMda kimyoterapiyaning samaradorligi cheklangan, chunki preparat qon-miya to'sig'ini kesib o'tishda qiyinchiliklarga duch keladi. So'nggi yillarda olib borilgan ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasining kombinatsiyasi samaradorlikni oshirishi mumkin. Radiatsiya terapiyasi qon-miya to'sig'ini ochganligi sababli, dorilar o'simtaga qarshi ta'sir ko'rsatish uchun bosh suyagiga kirishi mumkin. Kemoterapevtik preparatlar bosh suyagida aniq antitumor ta'siriga erishish qiyin bo'lsa-da, ekstrakranial lezyonlarni samarali nazorat qilish hayot sifatini yaxshilash va bemorlarning omon qolish vaqtini uzaytirishi mumkin.
Metastatik ko'krak bezi saratoni uchun mo'ljallangan terapiya
With the continuous understanding of the mechanism of shish formation and metastasis, molecular targeted therapy has become a routine treatment strategy for malignant tumors. Bevacizumab combined with radiotherapy is mainly used for the treatment of glioma, and there are few studies in brain metastases such as breast cancer and lung cancer, and further research is still needed.
Metastatik ko'krak bezi saratoni uchun endokrin terapiya
BCBM davolashda endokrin terapiya bo'yicha juda kam tadqiqot ma'lumotlari mavjud. Endokrin terapiyasi sekinroq ta'sirga ega bo'lganligi va BM bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi yomon prognozga ega va mahalliy simptomlarni imkon qadar tezroq nazorat qilishlari kerakligi sababli, endokrin terapiya BCBM uchun birinchi darajali davolash sifatida tavsiya etilmaydi. Qisqa bayoni; yakunida. Ko'krak bezi saratonida miya metastazlarining yuqori chastotasi va yomon prognozi klinik jihatdan qiyin muammolarga aylandi. Odatda yoshi, KPS ko'rsatkichi, retseptorlarning holati, miya metastazlari soni va ekstrakranial lezyonlarning barqarorligi kabi omillar bemorlarning prognoziga ta'sir qiladi, deb ishoniladi, ammo hozirgi prognostik baholash modeli cheklangan bashorat qilish kuchiga ega va uni yanada takomillashtirish va yaxshilash kerak. . Davolash nuqtai nazaridan, jarrohlik va radiatsiya terapiyasi hali ham asosiy davolash usullari bo'lib, kimyoterapiya va molekulyar maqsadli dorilarning holati asta-sekin o'sib bordi.
