13-iyul, 2021-yil: Gepatotsellyulyar karsinoma deb ataladigan jigar saratoni bilan og'rigan odamlar uchun standart terapiyadan (HCC) yaxshiroq ko'rinadigan yangi dori mavjud. The Oziq-ovqat va dori-darmonlarni boshqarish (FDA) approved atezolizumab (Tecentriq) and bevacizumab (Avastin) as first-line treatments for persons with advanced liver cancer who cannot be treated surgically.
Patients with liver cancer treated with Atezolizumab with Bevacizumab lived significantly longer than those treated with sorafenib in the IMbrave150 study that resulted to the approval (Nexavar). They were also able to live longer without their cancer progressing. The outcomes of the study were published in the New England Journal of Medicine on May 14th.
Tadqiqot mutaxassislaridan biri, Los -Anjelesdagi Kaliforniya universiteti professori Richard Finn: "Bu bemorlar uchun katta yutuq", dedi. "Bu bemorlarni davolaydigan klinisyenlar uzoq vaqtdan beri so'rashgan va bu oldinga katta qadam."
Atezolizumab - bu immunitet nazorat punkti inhibitori, ya'ni u immunitet tizimiga saraton hujayralarini topib o'ldirishga yordam beradi. Bevacizumab - bu yangi qon tomirlarining o'sishiga to'sqinlik qilib, o'smalarni och qoldiradigan maqsadli dori.
Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the FDA 2007 yilda ba'zi HCC bemorlarini davolash uchun.
NCI Saraton Tadqiqotlari Ko'krak va GI Malignansiyalar Bo'limi boshlig'i o'rinbosari Tim Gretenning so'zlariga ko'ra, 2007 yildan buyon litsenziyalangan HCC uchun yagona davolash usullari sorafenibdan ko'ra samaraliroq emas.
UCSF Helen Diller oilaviy keng qamrovli saraton markazi xodimi Robin Kelli tahririyat maqolasida nafaqat atezolizumab-bevatsizumab kombinatsiyasi yanada samaraliroq bo'lganini, balki uning jismoniy salohiyati kabi "bemorlar tomonidan aniqlangan natijalarga" ham olib kelganini aytdi. .
Doktor Gretenning so'zlariga ko'ra, kombinatsiyalangan rejim, ehtimol, rivojlangan HCC bo'lgan ba'zi odamlar uchun odatdagi birinchi davolanish usuli sifatida sorafenib o'rnini bosadi.
Immun nazorat punkti ingibitorlariga qo'shiladi
Jigar saratoni is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.
Sorafenib and lenvatinib (Lenvima), another medicine that slows blood vessel formation, are the sole options for persons with liver cancer who can’t be treated with surgery (is inoperable).
Immun nazorat punkti ingibitorlari bir nechta klinik tadkikotlarda jigar saratoni uchun birinchi darajali davo sifatida o'rganilgan, ammo ular o'z-o'zidan samarasiz ekanligi aniqlangan. Olimlar, VEGF deb nomlangan oqsilning haddan tashqari ko'pligi, qo'shimcha tekshiruvdan so'ng, immunitet nazorat punkti dorilarining ishlashiga to'sqinlik qilishi mumkinligini aniqladilar.
Doktor Finnning so'zlariga ko'ra, VEGF yangi qon tomirlarining paydo bo'lishini rag'batlantiradi va o'smalar va uning atrofidagi immunitet tizimi hujayralarining miqdori va turini o'zgartiradi.
chunki bevasizumab inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.
Atezolizumab Plus Bevacizumab xavfsizligi
Kombinatsiyalangan dori ko'plab bemorlarda bir qator salbiy ta'sirlarni keltirib chiqardi. Doktor Gretenning so'zlariga ko'ra, umuman olganda, bemorlar ikkala dori -darmonga ham toqat qilishgan.
Ikkala guruhda ham nojo'ya ta'sirlar va nojo'ya ta'sirlardan o'lim holatlari teng bo'lgan. Biroq, kombinatsiyalangan guruhda har qanday katta salbiy ta'sirni boshdan kechirgan bemorlar ko'proq bo'lgan (38 foiz va 31 foiz).
Nojo'ya ta'sirlar tufayli, kombinatsiyalangan guruhdagi bemorlarning oz qismi o'z terapiyasini to'xtatib qo'ydi yoki o'zgartirdi (sorafenib guruhida 50 foizga nisbatan 61 foiz). Kombinatsiyalangan guruhdagi bemorlarning atigi 7 foizi yon ta'siri tufayli ikkala dori -darmonni qabul qilishni to'xtatdilar, garchi kombinatsiyalangan guruhdagi bemorlarning ko'pchiligi dori -darmonlardan birini qabul qilishni to'xtatgan bo'lsa -da (16% va 10%).
Doktor Gretenning so'zlariga ko'ra, qon tomirlariga ta'siri tufayli bevatsizumab qon ketishiga olib kelishi mumkin. Uning so'zlariga ko'ra, jigar saratoni, shuningdek, trombotsitlar sonining pastligi kabi qon ketish xavfini oshiradigan o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
"Atezolizumab, bevacizumab qo'lida yana bir necha qon ketish epizodlari bor edi, lekin ular hali ham foiz sifatida juda past edi", deya qo'shimcha qildi doktor Finn. Ikkala guruhda ham bemorlarning 6 foizi bevasizumab bilan davolash natijasida sezilarli darajada qon ketishini boshdan kechirgan.
Doktor Gretenning so'zlariga ko'ra, kombinatsiyalangan davolanish uchun "mos keladigan bemor populyatsiyasini tanlash juda muhim bo'ladi". Dori -darmonlarni qabul qilishdan oldin, bemorlar qon ketishining xavf omillarini tekshirish uchun standart testlardan o'tishlari kerak bo'lishi mumkin, dedi u.
Doktor Kelli shunday dedi: "Qon ketish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun muqobil terapiya o'tkazilishi kerak".
