دوبارہ منسلک کولوریٹل کینسر کی روک تھام اور ان کا علاج کیسے کریں؟

کولوریکٹل کینسر کے گرنے سے کیسے بچایا جا surgery ، سرجری کے بعد کولورکٹل کینسر کے گرنے کا کیسے علاج کیا جائے؟

Colorectal cancer is a common malignant tumor, including colon cancer and rectal cancer. The incidence of colorectal cancer from high to low is rectum, sigmoid colon, ascending colon, descending colon and transverse colon. In recent years, there is a trend toward the proximal end (right colon). If بڑی آنت کے سرطان is detected early, it can usually be cured.

کولوریکل کینسر کی 5 سالہ بقا کی شرح

امریکی ASCO کے سرکاری ویب سائٹ کے اعداد و شمار کے مطابق ، 5 سال کی بقا کی شرح کولوریکل کے کینسر کے مریضوں کی شرح 65٪ ہے۔ تاہم ، کولیٹریکٹل کینسر کی بقا کی شرح بہت سے عوامل خصوصا the مرحلے کے لحاظ سے مختلف ہوسکتی ہے۔

کے لئے بڑی آنت کے کینسر, the overall 5-year survival rate is 64%. The 5-year survival rate for limited-stage colon cancer is 90%; the 5-year survival rate is 71% for metastasis to surrounding tissues or organs and / or regional lymph nodes; the 5-year survival rate is 14% if colon cancer has metastasized distant .

ملاشی کے کینسر کے لئے ، 5 سال کی بقا کی مجموعی شرح 67٪ ہے۔ محدود مرحلے سے ملاشی کے کینسر کی 5 سالہ بقا کی شرح 89٪ ہے۔ آس پاس کے ؤتکوں یا اعضاء اور / یا علاقائی لمف نوڈس میں میتصتصاس کی 5 سالہ بقا کی شرح 70٪ ہے۔ اگر ملاشی کے کینسر کی دوری میٹاساسسیس ہے تو ، 5 سالہ بقا کی شرح 15٪ ہے۔

Currently, treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and immunotherapy کی. بڑی آنت کے کینسر کو ختم کرنے کا ترجیحی طریقہ سرجری ہے۔ لیکن کینسر سے پاک گھر کے ایڈیٹر وکی کو معلوم ہوا کہ ملاشی کے کینسر میں مبتلا تقریباً 60% سے 80% مریض سرجری کے بعد 2 سال کے اندر دوبارہ شروع ہو جائیں گے۔

کولیورکٹل کینسر کی تکرار کو مؤثر طریقے سے کیسے روکا جائے؟

طرز زندگی کو بہتر بنائیں

شراب پینا چھوڑنا ، شراب پینا چھوڑنا ، شراب چھوڑنا ، تین بار اہم باتیں کہنا ، آپ کو شراب نوشی چھوڑنی چاہئے۔ اس کے علاوہ سگریٹ نوشی نہ کریں ، زیادہ کام نہ کریں اور خوش مزاج برقرار رکھیں۔

مناسب ورزش ، سرجری کے 2-3-؛ ماہ بعد ، آپ نرم مشقیں کرسکتے ہیں ، جیسے چلنا ، آہستہ آہستہ 15 منٹ سے 40 منٹ تک بڑھ جاتا ہے۔ آپ کیونگونگ ، تائی چی ، ریڈیو جمناسٹکس اور دیگر نرم مشقیں بھی کر سکتے ہیں۔

غذا پر خصوصی توجہ دیں ، ہلکے کھانے ، باربی کیو ، بیکن ، توفو ، نائٹریٹ پر مشتمل کھانا نہ کھائیں ، اور چینی طب اور صحت کی مصنوعات نہ کھائیں۔

postoperative کی غذا بنیادی طور پر ہلکی ہوتی ہے ، اور اعلی معیار کے پروٹین ، جیسے انڈے کے سفید اور دبلے پتلے کے گوشت کی مقدار میں مناسب اضافہ ہوتا ہے۔ بعد کی خوراک عام طور پر پانی ، دلیہ ، دودھ ، ابلی ہوئے انڈے ، مچھلی ، دبلی پتلی گوشت سے عام غذا میں منتقل ہوتی ہے۔

زیادہ سے زیادہ ہضم کھانے والی اشیاء کھائیں ، چکنائی ، مسالہ دار ، پریشان کن ، بہت سخت ، چپچپا اور دیگر کھانے کی اشیاء سے پرہیز کریں ، متوازن غذا کھائیں ، کم کھانا کھائیں اور ہر کھانے میں زیادہ نہیں کھائیں۔

گری دار میوے جیسے کاجو ، ہیزلنٹ ، اخروٹ ، بادام اور اخروٹ کا باقاعدہ استعمال آنتوں کے کینسر کی تکرار کی شرح کو کم کرسکتا ہے۔

کولیورکٹل کینسر کے ل Post Postoperative نرسنگ کا مشورہ

آنتوں کے کینسر کی سرجری کے 7-10 دن بعد سیون کو ہٹانا مکمل ہوا تھا۔ بوڑھے مریض یا مریض کچھ مخصوص پیچیدگیوں سے دھاگے کو ہٹانے کے لئے مناسب طریقے سے وقت بڑھا سکتے ہیں۔ دھاگہ ہٹانے کے بعد ، انفیکشن سے بچنے کے لئے زخم کی صفائی پر دھیان دیں۔

ٹانکے ہٹائے جانے کے بعد ، زخموں کی افزائش کے دوران ڈریسنگ کا احاطہ کرنا اور پیٹ کی پٹی کو سخت کرنا ضروری ہے جب تک کہ سرجیکل چیرا مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوجاتا ، جس میں تقریبا آدھا مہینہ لگتا ہے۔

آپریشن کے کم از کم 10 دن بعد ، جلد کی لفٹر کو ختم کیا جاسکتا ہے ، اور پسینے کو کم کرنے کے لئے زخم کو زیادہ سے زیادہ صاف اور خشک رکھنا چاہئے۔ آپ شاور لے سکتے ہیں ، لیکن زخم پر رگڑ نہیں سکتے ہیں۔

آپریشن کے بعد زخم کے گرد بے حسی کا احساس ہونا معمول ہے ، اور یہ تھوڑی دیر بعد غائب ہوجائے گا۔

یہ زخم کے ٹکرانے کے ل normal معمول ہے ، اور تھوڑی مقدار میں جزوی جراثیم کُش ہوسکتا ہے ، اور سطح پر ڈریسنگ تبدیل کی جاسکتی ہے۔ تاہم ، اگر ایکسیوڈیٹ کی مقدار بڑی ہو اور شدید لالی اور سوجن آجائے تو ، زخم کے علاج کے لئے بروقت ڈاکٹر سے رابطہ کیا جانا چاہئے۔

جب جراحی چیرا بڑھنے والا ہے ، تو اسے خارش محسوس ہوگی ، جسے عام طور پر "لمبا گوشت" کہا جاتا ہے۔ اس وقت ، خارش ، پانی اور انفیکشن سے پرہیز کریں۔

زخم ٹھیک ہونے کی مدت سے باہر نہیں ہوسکتا ہے۔ اس سے نمٹنے کے لئے ، آپ کو بروقت ڈریسنگ تبدیل کرنے ، زخم کو صاف کرنے ، اور انفیکشن کا علاج کرنے اور بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے اور تغذیہ کو تقویت دینے پر توجہ دینے کے ل You آپ کو ایک پیشہ ور سرجن تلاش کرنے کی ضرورت ہے۔

مقعد کے زخموں کو ٹھیک کرنے میں عام طور پر ایک ماہ لگتا ہے۔ شفا یابی کے بعد ، آپ صبح اور سہ پہر میں ، ایک بار 3-5 منٹ تک ، آہستہ آہستہ اسکویٹ تحریک کی مشق کر سکتے ہیں۔

اگر زخم ٹھیک ہوجاتا ہے تو ، ٹانکے ہٹانے کے 7-14 دن بعد آپ غسل کرسکتے ہیں۔ آپ شاور جیل یا صابن استعمال کرسکتے ہیں ، لیکن زخم سے بچ سکتے ہیں۔

باقاعدہ جائزہ

اعدادوشمار کے مطابق ، چین میں کولوریٹک کینسر کی تکرار اور میتصتصاس کی شرح زیادہ سے زیادہ 50٪ ہے ، اور سرجری کے بعد 90-2 سالوں میں تکرار اور میتصتصاس کی 3 فیصد سے زیادہ پائے جاتے ہیں ، اور تکرار کی شرح 5 سال کے بعد کم ہے۔ لہذا ، آپریشن ایک بار اور سب کے لئے نہیں ہے ، اور ہمیں آپریشن کے بعد باقاعدہ جائزہ لینے پر اصرار کرنا چاہئے۔

آنتوں کے کینسر کے مریضوں کو سرجری کے 3 سال کے اندر دوبارہ سے بچ جانے کا امکان ہوتا ہے۔ اس مدت کے دوران ، مریضوں کی دوبارہ جانچ پڑتال کی تعداد نسبتا fre کثرت سے ہونی چاہئے۔ 3 سال بعد ، دوبارہ امتحان کے وقفے کو مناسب طریقے سے بڑھایا جاسکتا ہے۔

عام طور پر ، آپریشن کے بعد 3 سال کے اندر ہر 1 ماہ میں دوبارہ جائزہ لیں۔ دوسرے 2-3 سالوں میں ہر آدھے سال کی جانچ پڑتال؛ سال میں ایک بار 4-5 سال میں اسے چیک کریں۔ جائزہ لینے کے مخصوص وقت میں یہ بھی معلوم کرنا ہوتا ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو تلاش کریں۔ جائزہ لینے کے دوران ، جو سامان چیک کیا جائے اس میں شامل ہیں ،

خون کے ٹیسٹ: blood routine, liver and kidney function, ٹیومر markers (CEA, etc.);

امیجنگ امتحان: پیٹ کے شرونیی الٹراساؤنڈ ، سینے کا ریڈیوگراف

کولونسوپی: اناسٹوموسس کی شفا یابی کا تعین کرنے اور دوسرے حصوں میں پولپس کا مشاہدہ کرنے کے لئے سرجری کے 3 ماہ بعد

آپریشن کے بعد آنتوں کے کینسر کی تکرار کا علاج کیسے کریں؟

ثانوی سرجری

کولیٹریکٹل کینسر کے مریضوں کے لئے دوبارہ چلنے کا سب سے مثالی طریقہ یہ ہے کہ بنیاد پرست علاج کے ہدف کو حاصل کرنے کے لئے بار بار آنے والے گھاووں کو دور کیا جائے۔ سب سے پہلے ، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آیا دوسرا جراحی ریسیکشن کیا جاسکتا ہے۔ اگر یہ جراحی کے معیار پر پورا اترتا ہے تو ، ٹیومر کو جراحی سے دور کیا جاسکتا ہے۔

اگر متعدد گھاووں کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ، حملے کا علاقہ نسبتا is بڑا ہے ، یا میتصتصاس بہت دور ہے ، اگر دوبارہ عمل خطرہ ہوتا ہے تو ، علاج کے دیگر طریقے منتخب کیے جا سکتے ہیں جب سرجری کے فوائد کی ضمانت نہیں دی جاتی ہے۔

دوا

کولن کینسر کیموتھریپی

عام کیموتھراپیٹک دوائیں 5-فلوروریل ، آئرینوٹیکن ، آکسالیپلاٹین ، کیلشیم فولینیٹ ، کیپسیٹیبائن ، ٹائگول (ایس -1) ، ٹی اے ایس -102 (ٹریفلوریڈین / ٹپائریکیل) ہیں۔

تاہم ، بڑی آنت کے کینسر کیموتھریپی عام طور پر متعدد کیموتھراپیٹک دوائیوں کا مرکب ہوتا ہے۔ عام مجموعے یہ ہیں:

1.FOLFOX (فلوروراسیل ، کیلشیم فولینیٹ ، اوکسالیپلاٹین)

2. فولفی (فلورورسیل ، کیلشیم فولانیٹ ، آئرینوٹیکن)

3.کیپیکس (کیپسیٹا بائن ، آکسالیپلاٹین)

4. فولفاکسری (فلوروراسیل ، کیلشیم فولانیٹ ، آئرینوٹیکن ، آکسالیپلاٹین)

بڑی آنت کے کینسر نے نشہ آور ادویات اور قوت مدافعت کو نشانہ بنایا

1. KRAS / NRAS / BRAF جنگلی نوعیت کی نشہ آور دوائیں: cetuximab or panitumumab (عام طور پر بائیں آنت کے کینسر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے)

2. اینٹی اینجیوجینیسیس انابیٹرز: بیواکیزوماب یا رامچیروماب یا زیو غائب

3. BRAF V600E ھدف شدہ دوائیں: دبرافینیب + ٹرمیٹینیب؛ connetinib + bimetinib

4. این ٹی آر کے فیوژن نشانہ منشیات: لاروٹینیب؛ انٹراٹینب

5.MSI-H (dMMR) PD-1: pembrolizumab؛ نیوولومب ± آئپلیمومب

6. HER2- مثبت ھدف شدہ دوائی: trastuzumab + (pertuzumab or lapatinib)

سرجری اور ریڈیو تھراپی کے علاوہ ، اعلی آنت کا کینسر علاج کا ایک ناگزیر مرحلہ ہے۔ فرسٹ لائن ٹریٹمنٹ کا مطلب اینٹیک کے ساتھ علاج کے پہلے مرحلے سے ہے
کینسر کی دوائیں جنہیں ابتدائی علاج بھی کہا جاتا ہے۔ بڑی آنت کے کینسر کے پہلے درجے کے علاج کے لیے بہت سے اختیارات ہیں، جو عام طور پر کیموتھراپی پر مبنی ہوتے ہیں۔

تاہم ، مریض کی حالت اور جسمانی حالت میں فرق کرنا ضروری ہے۔ کئی طرح کے امتحانات کے بعد ، مریضوں کو دو طرح کے مریضوں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے جو اعلی شدت کے علاج کے ل suitable موزوں اور اعلی شدت کے علاج کے ل uns نا مناسب ہیں۔

اعلی شدت کے علاج والے مریضوں کے لئے موزوں دواؤں کا انتخاب

تین اقسام میں تقسیم:

آکسالیپلٹن کے ساتھ پہلی لائن حل

آئرینوٹیکن کے ساتھ پہلی لائن حل

(1) اوکسالیپلٹن پر مشتمل پہلی سطر کا حل

FOLFOX ± bevacizumab

کیپیکس v bevacizumab

FOLFOX + (cetuximab or Panitumumab) (صرف KRAS / NRAS / BRAF جنگلی قسم کے بائیں بازو کے کینسر کے لئے)

(2) آئرنوٹیکن والا پہلا لائن منصوبہ

FOLFIRI v bevacizumab یا

FOLFIRI + (cetuximab or panitumumab) (صرف KRAS / NRAS / BRAF جنگلی قسم کے بائیں بازو کے کینسر کے لئے)

(3) اوکسالیپلٹین + آئرینوٹیکن پر مشتمل پہلی سطر کا حل

FOLFOXIRI v bevacizumab

دوائیوں کا انتخاب اعلی شدت کے علاج کے ل suitable موزوں نہیں ہے

پہلی لائن میں دوائی کے اختیارات

1. 5-فلوروراسیل + کیلشیم فولانیٹ v بیواسیزوماب یا

2. کیپسیٹا بائن + بیواکیزوماب

3. سیٹکسیماب یا پانٹیموماب (کلاس 2 بی ثبوت ، صرف KRAS / NRAS / BRAF جنگلی قسم کے بائیں بازو کے کینسر پر لاگو ہیں)

4. نیوولومب یا پیمولولوماباب (صرف ڈی ایم ایم آر / ایم ایس آئی-ایچ کے لئے)

5. نیوولومب + آئپیلیوماب (کلاس 2B ثبوت ، صرف DMMR / MSI-H پر لاگو ہیں)

6. ٹراسٹزوماب + (پرٹزوومب یا لاپٹینیب) (HER2 کو بڑھاوا دینے والا اور RAS جنگلی قسم کے ٹیومر پر لاگو)

1) مذکورہ بالا علاج کے بعد ، عملی حیثیت میں کوئی بہتری نہیں آسکتی ہے ، بہترین معاون علاج (معالجے کی دیکھ بھال) کا انتخاب کریں۔

2) مذکورہ بالا علاج کے بعد ، فعال حیثیت میں بہتری آتی ہے ، اور ایک اعلی شدت کے ابتدائی منصوبے پر غور کیا جاسکتا ہے۔

آخری دواؤں کا انتخاب

ریجفینی

ٹریفلووروتیمائڈائن + ٹپیراسکیل

بہترین معاون علاج (افراتفری کی دیکھ بھال)