بچپن میں لیوکیمیا
لیوکیمیا بچوں اور نوعمروں میں سب سے عام کینسر ہے، جو 1 میں سے تقریباً 3 کینسر کا باعث بنتا ہے۔ زیادہ تر بچپن کے لیوکیمیا ہوتے ہیں۔ شدید لیمفوسیٹک لیوکیمیا (تمام) اور شدید مائیلائڈ لیوکیمیا (AML). دائمی لیوکیمیا بچوں میں بہت کم ہوتے ہیں۔
پیڈیاٹرک ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا
AML (acute myeloid leukaemia) is a blood and bone marrow malignancy that affects children. AML, also known as acute myelogenous leukaemia or acute nonlymphocytic leukaemia, is a kind of leukaemia that affects the blood cells. Acute cancers usually progress swiftly if they are not treated. Chronic cancers typically worsen over time. Myeloid stem cells in AML normally grow into myeloblasts, a type of immature white blood cell (or myeloid blasts). In AML, the aberrant myeloblasts, or leukaemia cells, do not mature into healthy white blood cells. Leukemia cells can accumulate in the blood and bone marrow, making it difficult for healthy white blood cells, red blood cells, and platelets to thrive. Infection, anaemia, and simple bleeding are all possible outcomes. Outside of the blood, leukaemia cells can travel to other regions of the body, such as the central nervous system (brain and spinal cord), skin, and gums. Leukemia cells can sometimes produce a solid tumour termed a myeloid سرکارا. Granulocytic sarcoma, or chloroma, is another name for myeloid sarcoma.شدید مائیلائڈ لیوکیمیا کا علاج
ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) والے زیادہ تر بچوں کے لیے کیموتھراپی کو دو مراحل میں الگ کیا جاتا ہے:- انڈکشن
- استحکام (شدت)
AML مریضوں میں انڈکشن کیموتھریپی
Daunorubicin (daunomycin) اور cytarabine (ara-C)، جن دونوں کو لگاتار کئی دنوں تک دیا جاتا ہے، AML کے علاج کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والی کیمو ادویات ہیں۔ اس بات پر منحصر ہے کہ ڈاکٹر علاج کتنا شدید چاہتے ہیں، علاج کا طریقہ 10 دن یا 2 ہفتوں میں دہرایا جا سکتا ہے۔ مختصر علاج کے وقفے لیوکیمیا کے خلیات کو ختم کرنے میں زیادہ کارآمد ہو سکتے ہیں، لیکن ان کے نتیجے میں زیادہ شدید منفی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔
سمیکن
After the induction phase, the consolidation (intensification) phase begins. The goal is to use a more aggressive treatment to kill any remaining leukaemia cells. Some youngsters have a sibling who would be a suitable stem cell donor. Once the leukaemia is in remission, a stem cell transplant may be advised for these children, especially if the AML has some unfavourable prognostic markers. Most studies have shown that while this improves long-term survival over chemotherapy alone, it also increases the risk of significant consequences. Some clinicians may propose only delivering aggressive chemotherapy to youngsters with good prognostic criteria, and saving the stem cell transplant until if the AML relapses. Consolidation consists of heavy doses of the chemo medication cytarabine (ara-C) for most children who do not have a good stem cell donor. It’s also possible to use daunorubicin. It is normally given for a period of at least a few months. If the targeted medicine gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) was given during induction, it will almost certainly be given again during this stage of treatment. For as long as intensification continues, intrathecal chemo (into the CSF) is normally given every 1 to 2 months. Children with AML do not require maintenance chemotherapy (other than those with APL). Supportive care is a key element of AML treatment (proper nursing care, nutritional support, antibiotics, and blood transfusions). The aggressive therapy for AML frequently destroys much of the bone marrow, resulting in significant blood cell shortages, as well as other catastrophic consequences. The current high remission rates would not be conceivable without antibiotic treatment of infections or transfusion assistance.بچپن میں شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL)
Acute lymphoblastic leukaemia in children (also known as ALL or acute lymphocytic leukaemia) is a blood and bone marrow malignancy. If left untreated, this type of cancer usually worsens swiftly. Too many stem cells turn into lymphoblasts, B lymphocytes, or T lymphocytes in a child with ALL. Leukemia cells are another name for these cells. These leukaemia cells do not function like normal lymphocytes and are unable to effectively fight infection. In addition, when the number of leukaemia cells in the blood and bone marrow rises, there is less room in the blood and bone marrow for healthy white blood cells, red blood cells, and platelets. Infection, anaemia, and simple bleeding are all possible outcomes.بچپن کے شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا کا علاج
شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا والے بچوں کو مختلف قسم کے علاج مل سکتے ہیں (ALL)۔ کچھ علاج مرکزی دھارے میں ہیں (پہلے سے استعمال میں ہیں)، جبکہ دیگر طبی جانچ سے گزر رہے ہیں۔ علاج کا کلینکل ٹرائل ایک تحقیقی مطالعہ ہے جس کا مقصد کینسر کے مریضوں کو ان کے موجودہ علاج کو بہتر بنانے یا ممکنہ علاج کے بارے میں مزید جاننا ہے۔ جب طبی مطالعات یہ ثابت کرتے ہیں کہ نیا علاج موجودہ معیار سے برتر ہے، نئے علاج کو معیار کے طور پر اپنایا جا سکتا ہے۔چار مختلف قسم کے علاج کے اختیارات دستیاب ہیں۔
Chemotherapy is a cancer treatment that involves administering chemicals to cancer cells in order to limit their growth, either by killing them or preventing them from growing. Chemotherapy medications enter the bloodstream and can reach cancer cells all throughout the body when taken by mouth or injected into a vein or muscle (systemic chemotherapy). Chemotherapy that is administered directly into the cerebrospinal fluid (intrathecal), an organ, or a bodily cavity such as the abdomen targets cancer cells primarily in specific regions (regional chemotherapy). Combination chemotherapy is a type of cancer treatment that involves the use of multiple anticancer drugs. The method of chemotherapy administration is determined by the child’s risk group. Anticancer medications are given in higher doses to children with high-risk ALL than to those with standard-risk ALL. Childhood ALL that has spread or may spread to the brain and spinal cord is treated with intrathecal chemotherapy.
تمام میں تابکاری تھراپی
تابکاری تھراپی کینسر کا ایک علاج ہے جس میں زیادہ توانائی کا استعمال شامل ہے۔ ایکس رے or other forms of radiation to kill or stop cancer cells from developing. External radiation therapy involves sending radiation from a machine outside the body to the cancerous spot. Childhood ALL جو دماغ، ریڑھ کی ہڈی، یا خصیے تک پہنچ چکے ہیں ان کا علاج بیرونی تابکاری تھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔ اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے لیے بون میرو تیار کرنے کے لیے بھی اس کا استعمال ممکن ہے۔سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے ساتھ کیموتھریپی
Chemotherapy is a treatment that is used to kill cancer cells. Total-body irradiation is used in conjunction with chemotherapy in children aged 3 and up. The cancer treatment also kills healthy cells, including blood-forming cells. A stem cell transplant is a procedure that replaces blood-forming cells in the body. Stem cells (immature blood cells) are extracted from a donor’s blood or bone marrow, frozen, and stored. The stored stem cells are thawed and delivered to the patient via an infusion after the patient has completed chemotherapy and radiation therapy. These stem cells develop into (and replenish) blood cells in the body. For children and adolescents with ALL, stem cell transplantation is rarely used as a first-line treatment. It’s being utilized increasingly frequently as part of relapse treatment for ALL.ہدف شدہ تھراپی
Targeted therapy is a type of treatment that uses drugs or other substances to identify and attack specific cancer cells. Targeted therapies usually cause less harm to normal cells than chemotherapy or radiation therapy do. There are different types of targeted therapy: Tyrosine kinase inhibitor (TKIs) therapy: This treatment blocks the enzyme, tyrosine kinase, that causes stem cells to develop into more white blood cells than the body needs. Imatinib mesylate and dasatinib are TKIs used in the treatment of children with Philadelphia chromosome–positive ALL. Ruxolitinib is a TKI that is being studied in the treatment of newly diagnosed high-risk ALL. Monoclonal antibodies: Monoclonal antibodies are immune system proteins made in the laboratory to treat many diseases, including cancer. As a cancer treatment, these antibodies can attach to a specific target on cancer cells or other cells that may help cancer cells grow. The antibodies are then able to kill the cancer cells, block their growth, or keep them from spreading. Monoclonal antibodies are given by infusion. They may be used alone or to carry drugs, toxins, or radioactive material directly to cancer cells. Blinatumomab and inotuzumab are monoclonal antibodies being studied in the treatment of refractory childhood ALL. Blinatumomab is also being studied in the treatment of standard-risk ALL.کار ٹی سیل تھراپی
مدافعتی نظام کو کینسر سے لڑنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ CAR T سیل تھراپی, Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) کے علاج کا ایک نیا اور اہم طریقہ۔ اس علاج میں، ٹی سیلز مریض کے خون سے لیے جاتے ہیں اور جینیاتی طور پر تبدیل کر کے chimeric antigen receptors (CARs) پیدا کرتے ہیں۔ یہ کاریں ٹی خلیوں کو کینسر کے خلیوں کو تلاش کرنے اور ان پر حملہ کرنے میں مدد کرتی ہیں جن پر سطح کے مخصوص نشانات ہوتے ہیں۔ جب مریض کے جسم میں واپس ڈالا جاتا ہے، تو یہ انجنیئرڈ ٹی خلیے بڑھتے ہیں اور کینسر کے خلیات پر بہت درست طریقے سے حملہ کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں اکثر معافی ہوتی ہے۔ CAR T سیل علاج اس میں بہت زیادہ صلاحیت ہے، لیکن اس میں سائٹوکائن ریلیز سنڈروم اور نیوروٹوکسائٹی جیسے مسائل ہو سکتے ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ تحقیق کرتے رہنا اور اسے بہتر بنانا کتنا ضروری ہے۔آپ پڑھنا پسند کرسکتے ہیں: چین میں کار ٹی سیل تھراپی
کیا پیڈیاٹرک لیوکیمیا کے کیسز دوسرے بہن بھائیوں کو منتقل کیے جا سکتے ہیں؟
کچھ نوجوانوں کا ایک بہن بھائی ہوتا ہے جو مناسب سٹیم سیل ڈونر ہو گا۔ ایک بار لیوکیمیا معاف ہونے کے بعد، ان بچوں کے لیے اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کا مشورہ دیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر AML میں کچھ ناگوار پروگنوسٹک مارکر ہوں۔ زیادہ تر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ صرف کیموتھراپی پر طویل مدتی بقا کو بہتر بناتا ہے، یہ اہم نتائج کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔ کچھ معالجین تجویز کر سکتے ہیں کہ اچھے پروگنوسٹک معیار کے حامل نوجوانوں کو صرف جارحانہ کیموتھراپی فراہم کریں، اور اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کو اس وقت تک محفوظ کریں جب تک کہ AML دوبارہ شروع نہ ہو جائے۔آپ پڑھنا پسند کرسکتے ہیں: چین میں CAR T-سیل تھراپی کی لاگت
