Випадки імунотерапії NK-клітинами для поширеного раку печінки
92-річний хворий на поширений рак має повну ремісію
Сім років тому пані М, якій було за 80 років, поставили діагноз гепатоцелюлярна карцинома (спричинена раком у минулому через переливання крові та зараження вірусом гепатиту С). Оскільки на той момент вона була здорова, її успішно видалили хірургічним шляхом.
У 2016 році рак повторився, але, враховуючи, що пані М на цей час вже була старою, операцію більше не рекомендували.
Ms. M. was born into a medical family, and her daughter is also a doctor. She consulted on many treatments suitable for mothers other than surgery. Due to the poor location of the пухлина, radiofrequency and embolization treatments are not feasible. Among the most cutting-edge radiotherapy methods, the first is to exclude heavy ions, which are not applicable at all, and the second is протонної терапії, а фізичні сили матері нестерпні. Нарешті, тільки ніж TOMO може точно визначити складне захворювання матері. Опромінення.
Doctors suggest that Ms. M should be treated conservatively at such an old age. You can try a mild systemic treatment-NK cell reinfusion to improve immunity without using the toxic and side effects of drug treatment. At the same time, combined with Tom knife radiotherapy to kill ракові клітини.
Високий період активації реінфузії NK-клітин в організм становить 2-3 дні, тому пані М виконує реінфузію NK-клітин у вихідні після локальної променевої терапії ножем TOMO. NK-клітини можуть переміщатися з кров'ю по всьому тілу для досягнення синергії локального та системного лікування Кращий ефект лікування з протираковим ефектом.
Після проведеного лікування УЗД та ПЕТ-КТ показали, що ураження пацієнта знаходиться в радикальному стані. Локальне ураження зникло, занепокоєння з приводу метастазів не з'явилося, жовтяниці та асциту немає, організм хворого поступово одужував.
Системна протипухлинна терапія NK-клітинами
NK (природні клітини-кілери, NK) є імунними клітинами з найсильнішим протираковим ефектом. Найпотужнішим є те, що він не потребує процесу презентації антигену та не вимагає інших імунних клітин для регуляції. Він може проявляти ініціативу, спрямовувати та швидко видаляти сторонні тіла (вірусні бактерії інфікують клітини, ракові клітини, старіючі клітини тощо). Місцеве виправлення Законом.
Хоча вони можуть швидко захищати та безпосередньо атакувати пухлинні клітини, на жаль, NK-клітини є лише невеликою частиною імунної системи, на яку припадає лише 10% лейкоцитів. І дослідження показало, що після 25 років імунітет людини знижується, і кількість NK-клітин стає менше. Кількість і активність NK-клітин у хворих на пухлини та пацієнтів після хірургічного втручання змінилася до певної міри, і вони не можуть ефективно надавати протиракову дію.
Зараз дослідники зосереджуються на «прийомній» терапії NK-клітинами — зборі NK-клітин від близькоспоріднених донорів та введенні їх пацієнтам. Це виявилося безпечним, і на відміну від Т-клітинної терапії, NK-клітини не викликають реакцію «трансплантат проти господаря» в тканинах реципієнта.
Щоб підвищити активність і кількість NK-клітин в організмі, японські вчені винайшли метод мультиплікатора, який полягає в тому, щоб витягнути 50 мл крові людини, виділити невелику кількість NK-клітин, а потім розширити культуру, щоб збільшити кількість до початкові 1000 разів, кількість досягає від 1 мільярда до 5 мільярдів, а потім повертається в організм, велика кількість NK-клітин буде циркулювати від 3000 до 4000 разів з кров'ю по всьому організму, вбиваючи ракові клітини, старіючі клітини, хворі клітини, бактерії і віруси в організмі Знову, щоб досягти мети протиракової та протипухлинної, підвищити імунітет і продовжити виживання.
В даний час існує велика кількість доказів того, що імуноцитотерапія (NK-клітини) до і після хірургічного періоду може знизити ризик рецидиву та метастазування.
Чому хворі на рак печінки більше підходять для терапії NK-клітинами
NK-клітини, як і «Молекулярний патруль», патрулюють кровотік всюди. Як тільки вони знаходять чужорідні клітини або мутантні клітини, які втратили свою самоідентифікацію (так званий MHC), рецептор NK-клітини негайно посилає сигнал і кидається до клітинної мембрани-мішені. Тобто NK-клітини повинні бути на передовій лінії. Битва. Він виділяє в нього токсичні частинки, швидко розчиняє клітини-мішені і змушує ракові клітини гинути протягом 5 хвилин.
Слід зазначити, що NK-клітини, як основна частина імунної системи, є найціннішими вродженими імунними клітинами в організмі людини, але їх дуже мало в периферичній крові людини, вони становлять лише 5-10% лімфоцитів. У печінці NK-клітини становлять 30-50% лімфоцитів.
У порівнянні з циркулюючими NK-клітинами, NK-клітини в печінці мають унікальні фенотипові характеристики та функціональні характеристики, демонструючи більш високу цитотоксичність щодо пухлинних клітин.
During the occurrence of рак печінки, the proportion of NK cells and the function of cytokines (interferon-γ) production and cytotoxic activity are reduced.
Як NK-клітини вбивають ракові клітини?
Причина, чому NK-клітини можуть вбивати ракові клітини, полягає в балансі сигналів активованих рецепторів і гальмівних рецепторів на поверхні NK-клітин. Активовані рецепторні молекули експресуються на поверхні ракових клітин та інфікованих клітин і розпізнаються NK-клітинами. Крім того, ракові клітини та інфіковані клітини часто втрачають молекули MHC I, що робить їх сприйнятливими до розпізнавання NK-клітин.
NK-клітини існують у крові людини і є «першими реагуючими». Це як поліцейський, який чергував у тілі. Коли кров тече навколо, NK-клітини постійно контактують з іншими клітинами під час патрулювання. Як тільки в клітинах тіла виявлено аномалію, вона негайно стає стабільною, точною, безжально чекає часу, щоб впоратися з нею. Вони атакують і вивільняють цитотоксичні частинки, що містять перфорин і гранзим, на мембрані клітин-мішеней перед розгортанням Т-клітин, викликаючи самознищення ракових клітин. Вони також можуть усунути ракові стовбурові клітини, що циркулюють в організмі, і допомогти запобігти метастазам.
Переваги терапії NK-клітинами
1. Імуноклітинна терапія є четвертим методом лікування після операції, хіміотерапії та променевої терапії. Терапія NK-клітинами в поєднанні з променевою та хіміотерапією може ефективно видалити пухлинні клітини, які неможливо повністю видалити хірургічним шляхом;
2. NK-клітинна терапія в поєднанні з радіохіміотерапією може підвищити ефективність радіохіміотерапії та зменшити побічні ефекти;
3. Для хворих на прогресуючий рак, які не підходять для хірургічного втручання або променевої терапії та хіміотерапії, NK-клітинна терапія є кращим вибором;
4. Регулярне лікування NK-клітинами після операції може запобігти рецидиву та метастазуванню раку;
5. Полегшити біль при раку, поліпшити сон, поліпшити якість життя пацієнта та продовжити життєвий цикл пацієнта;
6. Для нездорових людей використання NK-клітинної терапії може знизити ризик раку.
Які пацієнти підходять для NK-клітинної терапії?
Пацієнти з поганим станом до операції, повільним відновленням після операції та страхом, що приховані ракові клітини не будуть повністю знищені.
Після променевої терапії та хіміотерапії імунітет низький, а побічні ефекти очевидні (такі як втрата апетиту, нудота, випадання волосся, запалення шкіри тощо), а також пацієнти, які очікують посилення ефекту хіміопромінювання.
Через страх перед побічними ефектами радіотерапії та хіміотерапії пацієнти, які сподіваються використовувати різні методи лікування для досягнення терапевтичного ефекту.
Ракові клітини в запущених пухлинах поширилися по всьому тілу, але звичайні методи лікування виявилися безсилими, і пацієнти, які розраховують продовжити виживання та покращити якість життя.
Процес лікування NK-клітинною терапією
1. Забір крові
Взяти 30-50 мл периферичної крові
f хворі на рак і витягують мононуклеари;
2. Лабораторне вирощування
У лабораторії проводять індукцію та розширення NK-клітин протягом 5-7 днів;
3. Повернення
Після завершення культури NK-клітин її повертають онкологічному пацієнту, як інфузію.
