Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) — це потенційно небезпечний для життя стан, спричинений вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), який передається від людини до людини як захворювання, що передається статевим шляхом, через контакт із зараженою кров’ю, а також від матері до дитини під час вагітності, пологів, і грудне вигодовування. ВІЛ пошкоджує імунну систему людського організму, і тому ми маємо меншу здатність або нездатність боротися з будь-якою інфекцією чи хворобою. На сьогоднішній день не існує ліків від ВІЛ/СНІДу, але ми точно змогли зупинити прогресування хвороби за допомогою ефективних ліків.
Як ми всі знаємо, наш вроджений імунітет відіграє важливу роль у виникненні та прогресуванні раку в організмі людини, тому не дивно, що ВІЛ/СНІД супроводжується підвищеною сприйнятливістю до різних типів і форм раку. Рак, пов’язаний зі СНІДом, відноситься до будь-якого раку, який частіше зустрічається у людини, інфікованої ВІЛ. Список включає, але не обмежується ними, саркому Капоші (КС), лімфому, включаючи неходжкінську лімфому (НХЛ) і лімфому Ходжкіна (HL/HD), рак шийки матки та рак ротової порожнини, горла, печінки, легень та задній прохід. Цей список можна розширити до ангіосаркоми, раку статевого члена, раку яєчок, колоректального раку та різних різновидів раку шкіри, включаючи базальноклітинну карциному (BCC), плоскоклітинну карциному (SCC) і меланому. З них тріо видів раку, а саме СК, НХЛ і рак шийки матки, називають раком, що визначає СНІД, тобто розвиток будь-якого з цих видів раку у ВІЛ-позитивного пацієнта означає прогресування ВІЛ-позитивності до повного розмаху. СНІД. Ця трійка раків описана нижче
- Саркома Капоші: Саркома Капоші – це саркома м’яких тканин (саркома = рак, що виникає із сполучної тканини тіла), яку можна розділити на ендемічний та епідемічний КС. Ендемічний КС не пов’язаний з ВІЛ/СНІДом і традиційно пов’язаний з молодими африканськими чоловіками, єврейськими чи середземноморськими корінням або особами, які отримують імуносупресивну терапію після трансплантації органів. Епідемія КС пов’язана з ВІЛ/СНІДом, і зазвичай гомосексуальні чоловіки з ВІЛ/СНІДом пов’язані з інфекцією герпесвірусу людини (HHV) типу 8.
- Неходжкінська лімфома: Лімфатична система — це мережа лімфатичних судин і лімфатичних вузлів в організмі людини, яка переносить безбарвний ультрафільтрат крові, званий лімфою, яка зазвичай містить лімфоцити, різновид білих кров’яних клітин. Лімфатична система відіграє важливу роль у захисних механізмах нашого організму. Крім лімфатичних каналів і лімфатичних вузлів, селезінка (фільтрує кров і виробляє лімфоцити), тимус, мигдалини і кістковий мозок також утворюють частину лімфатичної системи. НХЛ – це тип раку лімфатичної системи, при якому здорові клітини лімфатичної системи швидко розмножуються, неконтрольовано ростуть і можуть або не можуть утворювати пухлину. Хоча існує багато різних типів НХЛ, найбільш часто асоційованими з ВІЛ/СНІДом є агресивні В-клітинні лімфоми, особливо дифузна В-великоклітинна лімфома (DLBCL) і лімфома Беркітта; первинна лімфома центральної нервової системи (первинна лімфома ЦНС), що вражає мозок; і первинна випотна лімфома, яка спричиняє накопичення рідини навколо легенів (плевральний випіт), серця (перикардіальний випіт) і черевної порожнини (асцит).
- Рак шийки матки / рак шийки матки: Шийка матки, широко відома як шийка матки, є найнижчою частиною матки, яка виступає в порожнину піхви і таким чином утворює родовий шлях. Жінки з ВІЛ/СНІДом мають більшу схильність до розвитку передракового стану шийки матки, відомого як інтраепітеліальна неоплазія шийки матки (CIN). Існують різні ступені CIN і його асоціація з вірусом папіломи людини (ВПЛ); головним чином типи 16 і 18, було остаточно доведено. CIN високого ступеня (CIN – III) може прогресувати до інвазивного раку шийки матки. Зазвичай потрібні десятиліття, щоб CIN прогресував до інвазивного раку шийки матки, але супутня інфекція ВІЛ/СНІД може прискорити процес розвитку та прогресування до інвазивного раку лише на кілька років.
Лікування та лікування раку, пов’язаного зі СНІДом, нічим не відрізняється від прийнятих протоколів лікування цих видів раку без зв’язку з ВІЛ/СНІДом, але ми повинні додатково лікувати ВІЛ/СНІД одночасно і бути особливо пильними щодо додаткової імуносупресії через рак, захворювання (ВІЛ/СНІД) і спричинене лікуванням.
написано Доктор Партха Мухопадхяй
