Брахітерапія — це форма внутрішньої променевої терапії, при якій насіння, стрічки або капсули, що містять джерело випромінювання, вставляються в пухлину вашого тіла, у неї або поблизу неї. Брахітерапія – це місцеве лікування, яке спрямоване лише на певну частину тіла. Його зазвичай використовують для лікування раку голови та шиї, молочної залози, шийки матки, простати та очей.
Перш ніж розпочати брахітерапію, ви проведете 1–2-годинну зустріч зі своїм лікарем або медсестрою, щоб запланувати своє лікування. Зараз ви пройдете фізичний огляд, запитаєте про свою історію хвороби та, можливо, зробите сканування зображень. Найкращий для вас тип брахітерапії розгляне ваш лікар, його переваги та побічні ефекти, а також те, як ви можете доглядати за собою під час та після лікування. Тоді ви вирішите, чи слід вам брахітерапію.
Ви можете прочитати: Вартість брахітерапії в Індії
Більшість брахітерапії, яка являє собою тонку, еластичну трубку, встановлюється на місце за допомогою катетера. Часто за допомогою більшої системи, яка називається аплікатором, застосовується брахітерапія. Спосіб застосування брахітерапії залежить від вашої форми раку. Перш ніж розпочати лікування, лікар введе в ваш організм катетер або аплікатор.
Стратегії розміщення брахітерапії включають:
Джерело випромінювання розміщується всередині нього після того, як катетер або аплікатор працюють. Протягом декількох хвилин, декількох днів або до кінця свого життя джерело випромінювання можна утримувати на місці. Залежно від типу джерела випромінювання, типу раку, де рак є у вашому тілі, вашого здоров’я та інших методів лікування раку, які ви отримували, скільки часу він залишається на місці.
Ви можете прочитати: Вартість брахітерапії в Ізраїлі
Існує три типи брахітерапії:
Перевірте: Вартість брахітерапії в Малайзії
Катетер буде видалено, поки ви не закінчите лікування за допомогою імплантатів LDR або HDR. Тут можна очікувати деяких речей:
Можливо, вам доведеться обмежити поведінку, яка вимагає багато роботи протягом тижня-двох. Запитайте у свого лікаря, які речі вам підходять, а яких слід уникати.
Джерело випромінювання у вашому тілі може деякий час випромінювати при брахітерапії. Якщо доза опромінення, яку ви отримуєте, дуже висока, можливо, потрібно буде вжити певних захисних заходів. Такі кроки можуть охоплювати:
Вашим відвідувачам також потрібно буде дотримуватися заходів безпеки, які можуть включати:
Коли ви вийдете з лікарні, вам все одно доведеться дотримуватися техніки безпеки, наприклад, не проводити час з іншими особами. Коли ви повернетесь додому, лікар або медсестра обговорять з вами будь-які заходи безпеки, які ви можете вжити.
Брахітерапія використовується для лікування декількох видів раку, включаючи:
Брахітерапію можна застосовувати як самостійно, так і в поєднанні з іншими методами лікування раку. Наприклад, після операції брахітерапію часто використовують для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися. Поряд із зовнішнім променевим випромінюванням також може застосовуватися брахітерапія.
Побічні ефекти брахітерапії характерні лише для регіону, що лікується. Оскільки брахітерапія в невеликій зоні лікування зосереджена на опроміненні, уражається лише ця область.
У зоні лікування ви можете відчути ніжність і набряклість. Скажіть своєму лікарю, що можна очікувати від лікування таких побічних ефектів.
Вам слід відвідати лікаря, який спеціалізується на лікуванні раку радіацією, перед тим, як розпочати брахітерапію (променевий онколог). Щоб допомогти своєму лікарю визначити ваш план догляду, ви також можете пройти сканування.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути проведена.
Лікування брахітерапією означає введення радіоактивного матеріалу поблизу раку в організм.
Де лікар вводить радіоактивний матеріал у ваш організм, залежить від кількох факторів, включаючи місце та ступінь раку, ваш загальний стан здоров’я та ваші цілі лікування.
В порожнині тіла або в тканині тіла розміщення може бути:
Прилад для брахітерапії може бути встановлений вручну командою променевої терапії, або він може використовувати комп’ютеризовану систему, яка допоможе розташувати пристрій.
Обладнання для візуалізації, таке як КТ-сканер або ультразвукова система, може використовуватися для того, щоб забезпечити розташування обладнання там, де воно є найбільш ефективним.
У зоні обробки пристрої, що пропускають інтерстиціальне випромінювання, включають кабелі, повітряні кулі та крихітні насіння розміром із рисові зерна. Для ін’єкції інструментів брахітерапії в тканини тіла застосовуються різні методи.
Голкою або спеціальними аплікаторами може користуватися команда променевої терапії. Ці довгі порожнисті трубки, такі як насіння, заповнюються пристроями для брахітерапії та вставляються в тканину, де виділяються насіння.
У деяких випадках під час хірургічного втручання вузькі пробірки (катетери) можна вставити, а потім заповнити під час сеансів брахітерапії радіоактивним вмістом.
Щоб направити прилади на місце та забезпечити їх розміщення в найбільш вдалих положеннях, можна використовувати КТ, УЗД або інші методи візуалізації.
Під час брахітерапії те, що ви відчуєте, залежить від вашої конкретної допомоги.
Радіація, як і при брахітерапії з високою дозою, може бути запропонована протягом короткого сеансу лікування, або вона може залишатися на місці протягом певного періоду, як при брахітерапії з низькими дозами. Джерело випромінювання іноді постійно знаходиться у вашому тілі.
Під час брахітерапії ви не повинні відчувати дискомфорт, але якщо ви відчуваєте дискомфорт або маєте якісь запитання, обов’язково повідомте про це тим, хто виглядає.
Ви не будете віддавати радіацію або бути токсичними, поки радіоактивний матеріал не буде виведений з організму. Ви не загрожуєте іншим громадянам, і ви можете продовжувати звичні речі.
Радіоактивний матеріал вставляється у ваше тіло вручну або за допомогою комп’ютера. Під час хірургічного втручання можна встановити брахітерапевтичні апарати, які можуть потребувати анестезії або седації, щоб допомогти вам залишатися нерухомими під час операції та зменшити біль.
Під час брахітерапії з низькими дозами ти, як правило, можеш перебувати в приватній кімнаті в лікарні. Існує невеликий ризик заподіяння шкоди іншим людям, оскільки радіоактивний матеріал залишається всередині тіла. Відвідувачів для цього буде обмежено.
У лікарні діти та вагітні жінки не повинні відвідувати вас. Інші можуть відвідувати один раз на день, короткочасно. Вам завжди буде надавати необхідне лікування медичний персонал, проте кількість часу, який вони проводять у вашій кімнаті, може бути обмеженою.
Під час брахітерапії з низькою дозою ви не відчуваєте дискомфорту. Бути незручно мовчати і цілими днями перебувати в лікарняній палаті. Повідомте бригаду охорони здоров’я, якщо відчуваєте біль.
Радіоактивна речовина витягується з вашого тіла через певний проміжок часу. Ви можете вільно відвідувати відвідувачів без обмежень після завершення лікування брахітерапією.
Після брахітерапії лікар може призначити сканування, щоб вирішити, чи було лікування успішним. Залежно від форми та положення вашого раку, типи сканування, які ви отримуєте, залежатимуть.
Найчастіше брахітерапія застосовується для лікування раку простати. Він також може бути використаний для лікування гінекологічних ракових захворювань, таких як рак шийки матки та матки, а також рак молочної залози, рак легенів, рак прямої кишки, рак очей та рак шкіри.
Застосування імплантанта дозволяє отримати більшу дозу опромінення на невеликій ділянці, ніж це було б потрібно при традиційній обробці, що проводиться зовні. Це може бути більш успішним у знищенні ракових клітин, мінімізуючи пошкодження нормальної тканини, що їх оточує.
Як довго імплантат залишається в організмі?
Імплантати можуть бути тимчасовими або постійними. Якщо імплантанти буде видалено, але потім введено знову пізніше, катетер часто залишають до кінця лікування. Потім катетер видаляється, коли імплантати виймаються востаннє. Спосіб отримання брахітерапії залежить від ряду факторів, зокрема, де знаходиться пухлина, стадія раку та загальний стан здоров’я.
Як проводиться брахітерапія?
Лікар, який спеціалізується на променевій терапії, який називається променевим онкологом, використовує голку або катетер у більшості процедур брахітерапії, щоб вставити інкапсульований радіоактивний матеріал безпосередньо на пухлину або поруч з нею. У деяких випадках радіоактивна речовина, така як пряма кишка, піхва або матка, поміщається в порожнину тіла. Під час будь-якої з цих операцій пацієнта заспокоюють.
Звідки лікарі знають, чи потрапляє радіоактивний матеріал в потрібне місце?
Під час підготовки та доставки брахітерапії онкологічні лікарі покладаються на методи візуалізації, такі як КТ та УЗД, щоб забезпечити точне розташування інкапсульованого матеріалу.
Чи вимагає брахітерапія перебування в лікарні?
Це залежить від вашого раку та типу брахітерапії, яку ви отримуєте: низька доза (LDR) або висока доза (HDR). Як правило, LDR-брахітерапія не вимагає нічного перебування в лікарні. Брадитерапія HDR може включати перебування в лікарні.
Яка різниця між брахітерапією з низькою дозою та брахітерапією з високою дозою?
За допомогою брахітерапії з низькою дозою (LDR) лікарі вводять крихітні насіння, що містять радіацію, в пухлину або навколо неї, поки пацієнт знаходиться під наркозом. Як правило, LDR-брахітерапія вимагає трохи більше години і не вимагає перебування в лікарні на ніч. Насіння, як правило, постійні, але вони практично не викликають дискомфорту, і через кілька тижнів або кілька місяців їх радіоактивність зменшується. У деяких випадках імплантати видаляються через кілька днів, наприклад, при лікуванні пухлин очей.
При брахітерапії з високою дозою (HDR) лікарі зазвичай пропонують концентровані випромінювання за короткий проміжок часу. Різноманітні пластикові катетери (трубки) вводяться в пухлину або навколо неї, коли пацієнт знаходиться під наркозом. Катетери підключені до системи, яка у вигляді радіоактивних гранул забезпечує точні дози опромінення. Для раку шкіри HDR брахітерапія використовує електронне випромінювання, яке надходить на поверхню шкіри без необхідності в катетерах.
Як брахітерапія порівнюється з іншими формами променевого лікування?
Доведено, що брахітерапія є такою ж ефективною, як традиційна променева терапія та хірургічне втручання при багатьох видах раку при правильному застосуванні. Пацієнтам, у яких рак не поширився і не метастазував, його найкраще застосовувати. Для досягнення найкращих результатів брахітерапія, як і стереотаксична променева терапія тіла, поєднується із променевою терапією із зовнішнім променем.
Як часто проводять лікування брахітерапією та скільки тривають сеанси?
Для брадитерапії LDR протягом тривалого періоду часу джерела випромінювання повинні залишатися всередині або поруч з раком. Через це догляд, як правило, здійснюється протягом одного тижня і включає перебування в лікарні.
Лікування пропонується в одному або двох коротких (приблизно 15 хвилин) сеансах для брахітерапії HDR, доставляючи випромінювання безпосередньо до пухлини. Після остаточної процедури катетери видаляються, і ви повернетесь додому.
Як довго опромінення брахітерапією залишається в організмі?
Через короткий час після лікування ваше тіло може видавати невелику кількість радіації. Вас попросять залишитися в лікарні, якщо випромінювання міститься в тимчасовому імплантаті, і вам доведеться обмежити ваш контакт з відвідувачами. Можливо, вам не дозволять відвідувати вагітні жінки та діти. Ваше тіло вже не може віддавати випромінювання, доки імплантат не буде видалено.
Протягом декількох тижнів-місяців постійні імплантати видають невеликі дози опромінення, оскільки врешті-решт уникають випромінювання. Зазвичай випромінювання не рухається далеко, тому ризик того, що інші потраплять під випромінювання, дуже малий. Тим не менше, вас можуть попросити вжити заходів обережності, таких як триматися подалі від маленьких дітей та вагітних жінок, особливо відразу після лікування.
Які побічні ефекти можуть виникнути в результаті брахітерапії?
Набряки, синці, кровотечі або біль і подразнення в місці, де було застосовано опромінення, можуть бути побічними ефектами брахітерапії. Брахітерапія може призвести до короткочасних симптомів сечовипускання, включаючи нетримання або біль при сечовипусканні, коли застосовується при гінекологічному або раку простати. Діарея, запор та деякі ректальні кровотечі також можуть сприяти брахітерапії цих видів раку. Іноді брахітерапія простати може спричинити еректильну дисфункцію.