Пересадка кісткового мозку
Трансплантація кісткового мозку — це процедури, які відновлюють кровотворні стовбурові клітини в людей, які були знищені дуже високими дозами хіміотерапії або променевої терапії, які використовуються для лікування деяких видів раку.
Кровотворні стовбурові клітини важливі, оскільки вони переростають у різні типи клітин крові. Основними типами клітин крові є:
- Білі кров’яні клітини, які є частиною вашої імунної системи та допомагають організму боротися з інфекцією
- Еритроцити, які переносять кисень по всьому тілу,
- Тромбоцити, які допомагають згортанню крові
Вам потрібні всі три типи клітин крові, щоб бути здоровими.
Види трансплантації кісткового мозку
Під час трансплантації стовбурових клітин ви отримуєте здорові кровотворні стовбурові клітини через голку у вену. Потрапляючи у кров, стовбурові клітини потрапляють у кістковий мозок, де займають місце клітин, які були знищені під час лікування. Кровотворні стовбурові клітини, які використовуються для трансплантації, можуть надходити з кісткового мозку, крові або пуповини. Пересадки можуть бути:
- Автологічні, що означає, що стовбурові клітини походять від вас, пацієнта
- Алогенні, що означає, що стовбурові клітини походять від когось іншого. Донор може бути кровним родичем, але також може бути хтось, хто не пов’язаний з родичем.
- Сингенічна, що означає, що стовбурові клітини походять від вашого однояйцевого близнюка, якщо у вас є такий
Щоб зменшити можливі побічні ефекти та підвищити ймовірність того, що алогенна трансплантація спрацює, кровотворні стовбурові клітини донора повинні певним чином відповідати вашим. Щоб дізнатися більше про те, як відповідають кровотворні стовбурові клітини, див. Розділ Трансплантація стовбурових клітин, що утворюють кров.
Як трансплантація кісткового мозку діє проти раку?
Хто отримує трансплантацію стовбурових клітин?
Трансплантація стовбурових клітин найчастіше використовується, щоб допомогти людям із захворюваннями крові, такими як апластична анемія, лейкемія та лімфома. Вони також можуть бути використані для лікування нейробластоми та множинної мієломи.
Трансплантація стовбурових клітин для інших типів раку вивчається в клінічних випробуваннях, які є дослідженнями за участю людей.
Трансплантація стовбурових клітин може викликати побічні ефекти
Високі дози лікування раку, які ви отримуєте перед трансплантацією стовбурових клітин, можуть спричинити такі проблеми, як кровотеча та підвищений ризик інфекції. Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою про інші побічні ефекти, які у вас можуть бути, і про те, наскільки серйозними вони можуть бути. Для отримання додаткової інформації про побічні ефекти та способи їх усунення див. розділ про побічні ефекти.
Якщо вам здійснили алогенну трансплантацію, у вас може виникнути серйозна проблема, яка називається хворобою трансплантат проти господаря. Хвороба трансплантат проти господаря може виникнути, коли білі кров’яні клітини вашого донора (трансплантат) розпізнають клітини у вашому тілі (господаря) як чужорідні та атакують їх. Ця проблема може спричинити пошкодження шкіри, печінки, кишечника та багатьох інших органів. Це може статися через кілька тижнів після трансплантації або набагато пізніше. Хвороба трансплантат проти господаря може лікуватися стероїдами або іншими препаратами, що пригнічують вашу імунну систему.
Чим ближче кровотворні стовбурові клітини вашого донора збігаються з вашими, тим менша ймовірність захворювання на трансплантат проти господаря. Ваш лікар може також спробувати запобігти цьому, даючи вам препарати для придушення вашої імунної системи.
Скільки коштує пересадка кісткового мозку?
Трансплантація стовбурових клітин - це складні процедури, які є дуже дорогими. Більшість страхових планів покривають деякі витрати на трансплантацію певних видів раку. Поговоріть зі своїм медичним планом про те, за які послуги він буде платити. Розмова з бізнес-офісом, куди ви їдете на лікування, може допомогти вам зрозуміти всі пов'язані з цим витрати.
Чого очікувати під час пересадки стовбурових клітин?
Коли вам потрібна алогенна трансплантація стовбурових клітин, вам потрібно буде звернутися до лікарні, яка має спеціалізований центр трансплантації.
Якщо ви не живете поблизу центру трансплантації, можливо, вам доведеться поїхати з дому на лікування. Можливо, вам доведеться залишатися в лікарні під час трансплантації, можливо, ви зможете отримати це амбулаторно, або, можливо, вам доведеться перебувати в лікарні лише частину часу. Коли ви не знаходитесь у лікарні, вам потрібно буде зупинитися в готелі або квартирі поблизу. Багато центрів трансплантації можуть допомогти знайти сусіднє житло.
Скільки часу потрібно для трансплантації кісткового мозку?
Трансплантація стовбурових клітин може зайняти кілька місяців. Процес починається з лікування високими дозами хіміотерапії, променевої терапії або їх поєднання. Це лікування триває тиждень-два. Закінчивши, у вас буде кілька днів для відпочинку.
Далі ви отримаєте кровотворні стовбурові клітини. Стовбурові клітини будуть передані вам через IV катетер. Цей процес схожий на переливання крові. На отримання всіх стовбурових клітин йде від 1 до 5 годин.
Отримавши стовбурові клітини, ви починаєте фазу відновлення. Протягом цього часу ви чекаєте, коли отримані клітини крові почнуть виробляти нові клітини крові.
Навіть після того, як показники крові нормалізуються, для того, щоб ваша імунна система повністю відновилася, потрібно набагато більше часу - кілька місяців для аутологічних трансплантацій та 1 - 2 роки для алогенних або сингенних трансплантацій.
Як трансплантація кісткового мозку може вплинути на вас?
Трансплантація стовбурових клітин по-різному впливає на людей. Ваші почуття залежать від:
- Тип трансплантації, який у вас є
- Дози лікування, які ви мали до трансплантації
- Як ви реагуєте на лікування високими дозами
- Ваш тип раку
- Наскільки розвинений ваш рак
- Наскільки ви були здорові до трансплантації
Оскільки люди реагують на трансплантацію стовбурових клітин по-різному, ваш лікар або медсестри не можуть точно знати, як процедура вас почуватиме.
Як визначити, чи спрацювала трансплантація стовбурових клітин?
Лікарі будуть стежити за розвитком нових клітин крові, часто перевіряючи показники крові. Оскільки щойно пересаджені стовбурові клітини виробляють кров’яні клітини, кількість ваших крові буде зростати.
Особливі потреби в дієті для ТМТ
Високі дози лікування, які ви проводили перед трансплантацією стовбурових клітин, можуть спричинити побічні ефекти, через які важко їсти, такі як виразки у роті та нудота. Скажіть своєму лікарю або медсестрі, якщо у вас є проблеми з харчуванням під час лікування. Можливо, вам буде корисно поговорити з дієтологом. Для отримання додаткової інформації про подолання проблем з харчуванням дивіться буклет "Поради щодо їжі" або розділ про побічні ефекти.
Працюючи під час трансплантації кісткового мозку
Чи зможете ви працювати під час трансплантації стовбурових клітин, може залежати від типу вашої роботи. Процес трансплантації стовбурових клітин із застосуванням високих доз, трансплантацією та відновленням може зайняти тижні чи місяці. Протягом цього часу ви будете знаходитись у лікарні та поза нею. Навіть коли ви не перебуваєте в лікарні, іноді вам потрібно буде триматися біля неї, а не залишатися у власному будинку. Отже, якщо ваша робота дозволяє, ви можете домовитись про віддалену роботу за сумісництвом.
