Рак печінки
Рак печінки є типовою багатою судинами пухлиною, і кровоносні судини пухлини відіграють дуже важливу роль у розвитку раку печінки. Тому сучасна таргетна терапія раку печінки проводиться навколо антиангіогенезу. Антиангіогенна терапія є дуже важливою стратегією в клінічній практиці раку печінки.
ДОСЯГНІТЬ 2 ВИПРОБУВАНЬ
Випробування REACH-2 проводиться на основі дослідження REACH. Китайський американський вчений, професор Ендрю X. Чжу з Массачусетської лікарні, яка є філією Гарвардського університету в Сполучених Штатах, виконує роль глобального дослідника. Для рак печінки пацієнтів, яким не вдалося лікувати сорафеніб, порівняння Рамуцирумаб відрізнявся від плацебо за ефективністю лікування другої лінії, але випробування не досягло очікуваних результатів. Але його підгруповий аналіз показує, що пацієнти з АФП (альфа-фетопротеїном) понад 400 нг/мл можуть отримати користь від лікування рамуцирумабом. Таким чином, професор Чжу очолив дослідження REACH-2 і виявив, що Рамуцирумаб приносить користь пацієнтам як щодо загальної виживаності, так і щодо часу виживання без прогресування порівняно з плацебо. Цей тест має епохальне значення, і він додатково доводить, що в другій лінії лікування раку печінки антиангіогенезне лікування макромолекулярними моноклональними антитілами може досягти клінічно значущих переваг у виживанні.
На даний момент оксаліплатин схвалений як стандартний план лікування як у вітчизняних, так і в європейських країнах. Для маломолекулярних таргетних препаратів сорафеніб і ленватиніб можна використовувати для терапії першої лінії, а регорафеніб і карботиніб – для терапії другої лінії. Що стосується високомолекулярних препаратів, ніволумаб і рамуцирумаб є препаратами на вибір.
Крім того, у багатьох хворих на рак печінки є гепатит, і в одного і того ж пацієнта, одного і того ж органу одночасно є два абсолютно різних захворювання. Один тип — це основне захворювання печінки, включаючи гепатит, чи то вірусний гепатит, чи алкогольна хвороба печінки, жирова дистрофія печінки, цироз, можуть бути порушення функції печінки та інші ускладнення. Друга категорія – це рак печінки, що розвинувся на пізній стадії. Ці дві хвороби впливають одна на одну і утворюють порочне коло. Тому необхідно з належною увагою поставитися до діагностики та процесу лікування, щоб не допустити втрати один одного. Останніми роками пропагується одночасне проведення противірусного лікування та лікування захисту печінки. Це ще один прогрес у лікуванні раку печінки.
