Рак прямої кишки is рак що відбувається в останні кілька дюймів товстої кишки. Ця область називається прямою кишкою. The main treatment for rectal cancer is surgery. Depending on the progress of the cancer, radiation therapy and chemotherapy may also be accepted. If rectal cancer occurs early, the long-term survival rate is about 85% to 90%. If rectal cancer spreads to the lymph nodes, the number of generation rates will drop sharply.
Більшість раку прямої кишки починаються з невеликих клітин, які називаються поліпами, які є зростанням неракових клітин. Після видалення поліпів рак прямої кишки можна запобігти. Ось чому своєчасне обстеження раку товстої кишки для проведення колоноскопії дуже важливо. Рекомендації щодо профілактики раку прямої кишки загалом рекомендують розпочинати обстеження колоноскопії у віці 50 років. Якщо у вас є інші фактори ризику, наприклад колоректальний рак у сімейному анамнезі, ваш лікар може порекомендувати частіше або раніше проходити обстеження на рак товстої кишки.
У багатьох пацієнтів з раком прямої кишки відсутні ознаки та симптоми на ранніх стадіях захворювання. Ознаками та симптомами на пізніх стадіях можуть бути ректальна кровотеча (як правило, яскраво-червона), яку помилково приймають за геморойну кровотечу; зміни звичок кишечника; дискомфорт в животі; ректальний біль; Відчуття поспіху вперед-назад.
Спочатку пацієнтам слід оцінити причину ректальної кровотечі. Багато людей можуть віднести ректальну кровотечу до таких загальних захворювань, як геморой, але якщо у вас не був попередній діагноз геморой, вам слід якомога швидше пройти медичний огляд, щоб виключити наявність поліпів або раку прямої кишки. Для цього лікар вставить змащений палець у рукавичці в нижню частину прямої кишки, щоб перевірити наявність будь-яких відхилень у прямій кишці.
After the doctor finds the abnormality, in order to confirm the diagnosis and determine the degree of cancer progression, other tests can also be performed. Colonoscopy allows doctors to view the entire colon, and can remove polyps or tissue samples for biopsy. A computed tomography (CT) scan or X-ray can determine whether the cancer has spread. Other tests, such as endoscopic ultrasonography or magnetic resonance imaging (MRI), can help determine whether the cancer has penetrated beyond the rectum and whether lymph nodes are involved.
Існує багато факторів, які впливають на план лікування хворих на рак прямої кишки. Якщо пухлина не проростає через стінку прямої кишки і лімфатичні вузли не уражені, то рак вважається дуже раннім (стадія I). Пухлина, яка вторглася або трохи пройшла крізь стінку прямої кишки, але не поширилася на лімфатичні вузли, є стадією II. Якщо це стосується лімфатичних вузлів, це III стадія. Поширення раку на інші ділянки - IV стадія.
Хірургічне втручання є найпоширенішим методом лікування всіх стадій раку прямої кишки. Тип хірургічного втручання визначається місцем розташування пухлини і передбачає видалення м’язового кільця (анального сфінктера) в кінці прямої кишки.
При раку, який виростає з прямої кишки або проникає в пряму кишку, хірург рекомендує видалити пряму кишку поблизу раку, щоб частково видалити рак прямої кишки, а також видалити краї здорової тканини прямої кишки біля раку та видалити сусідні лімфатичні вузли.
Якщо можливо, лікар підключає решту здорові частини прямої кишки та товстої кишки. Якщо його не вдається відновити, можливо, доведеться створити постійний отвір (стому) через черевну стінку з частини кишки, що залишилася. Це називається колостомою.
На додаток до хірургічного втручання місцево поширений рак прямої кишки зазвичай лікується променевою терапією та хіміотерапією. Коли рак поширився на сусідні лімфатичні вузли або проростає через стінку прямої кишки, часто застосовують хіміо- та променеву терапію.
Якщо рак не поширився на інші частини тіла, хіміотерапія та опромінення зазвичай проводяться перед операцією, щоб зменшити пухлину та збільшити ймовірність повного видалення пухлини. Зазвичай рекомендується поєднувати хіміотерапію та променеву терапію при раку прямої кишки II та III стадій перед операцією, а додаткову хіміотерапію проводять після операції.
Зважаючи на тяжкість запущеного раку прямої кишки, пацієнтам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, коли з’являються перші симптоми, особливо ректальна кровотеча, зміна розміру та особливостей стільця або стійкий дискомфорт у прямій кишці.
-Роберт Сіма, доктор медицини, хірургія товстої кишки та прямої кишки, клініка Майо, Рочестер, штат Міннесота.
