2022 червня: Невелике дослідження пацієнтів з раком прямої кишки дало надзвичайні результати: 100 відсотків людей перебували в стані ремісії. Результати були опубліковані в The New England Journal of Medicine цього тижня.
За даними New York Times, дослідження фінансувалося GlaxoSmithKline, яке виробляло ліки достарлімаб. Протягом шести місяців пацієнтам у дослідженні давали достарлімаб, ан імунотерапія препарат, який стимулює імунну систему пацієнтів до боротьби зі злоякісними пухлинами.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient колоректальний рак, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
«Їм не вистачає гена, який дозволяє їм відновлювати свою ДНК», — сказала CNN доктор Андреа Черчек, співавтор дослідження з Меморіального центру хвороби Слоуна Кеттерінга. «В результаті вони мають багато-багато мутацій, і імунна система виявляє рак як чужорідний». «Коли ми застосовуємо імунотерапію, як-от достарлімаб, ми, по суті, просто активізуємо імунну систему, щоб вона могла побачити рак і вбити його».
Dostarlimab is an antibody that targets the protein PD-1, which stands for programmed cell death 1. PD-1 is a protein found on the surface of immune system T-cells that helps the body recognise and destroy cancer cells. Cancer cells can then create chemicals that disrupt PD-1, allowing them to slip past the immune system’s detection. Dostarlimab works by preventing cancer cells from evading the immune system, allowing the immune system to discover and kill cancer cells. The researchers intended to follow up on the dostarlimab treatment with normal chemoradiotherapy and surgery, but the patients didn’t require it. According to the study, all 12 subjects who completed the dostarlimab treatment and had a 6-month follow-up had no detected cancer cells or major side effects. According to a statement, no cases of advancement or recurrence have been observed even after 25 months.
Традиційний рак товстої кишки therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
“Both surgery and radiation have long-term implications for fertility, sexual health, and bowel and bladder function. “The consequences for quality of life are significant, particularly for women whose reproductive potential would be harmed by current treatment,” Cercek said in the statement. “With the increased incidence of rectal cancer among young persons, this method could have a significant impact.”
Експерти попереджають, що експеримент був обмеженим, і поки рано говорити, чи залишаться пацієнти в ремісії. У редакційній статті Санофф додає, що навіть у людей, у яких була повна відповідь на променеву та хіміотерапію, у 20-30 відсотках випадків може виникнути рецидив раку, якщо злоякісне новоутворення лікується неоперативно.
PD-1 бере участь у більш широкому біологічному механізмі, відомому як «гальмування контрольної точки», який функціонує як перемикач увімкнення/вимкнення для імунних клітин. Одним із найбільш активних напрямків дослідження в онкології зараз є PD-1 та інші аспекти інгібування контрольних точок для лікування раку.
«Ці висновки є підставою для значного оптимізму, — говорить Санофф, — але такий підхід ще не може замінити наш існуючий підхід до лікування». Дослідження потрібно дублювати, додає він.
Вона розповідає NPR: «Що б я дійсно хотіла, щоб ми зробили, це ширше випробування, у якому ці ліки використовували б у набагато більш диверсифікованому населенні, щоб дізнатися, яким буде справжній, справжній рівень відповіді». «Це не буде на сто відсотків». Я сподіваюся, що в майбутньому зможу промовчати про це, але сумніваюся. І коли ми побачимо, який справжній відсоток відповідей, я вважаю, що ми зможемо робити це на регулярній основі».
