Колоректальний рак
The researchers found that adding SIRT to chemotherapy can improve рівень виживання колоректальний рак
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
Професор Гай ван Хейзел із Університету Західної Австралії сказав: "Наші висновки вимагають подальшої перевірки, тому ми можемо розглянути варіанти раннього застосування для пацієнтів з первинними пухлинами печінки з метастатичним раком товстої кишки (mCRC), які мають лише метастази в печінку або переважно метастази в печінку. Сексуальна променева терапія in vivo (SIRT). "Він додав:" Ці результати є гарною новиною для пацієнтів з правобічними пухлинами. У них гірший прогноз і менше можливостей лікування, ніж у пацієнтів з лівобічною пухлиною. “
Розташування первинної пухлини mCRC є важливим прогностичним фактором та предиктором реакції на лікування. Наприклад, дослідження 2016 року показало, що пацієнти з первинними пухлинами з правого боку мали гірший відгук та прогноз, ніж пацієнти з первинними пухлинами з лівого боку.
Тестування ефективності та безпеки SIRT
SIRT - це форма променевої терапії in vivo для мікросфер смоли Y-90, яка вводиться через внутрішньопечінковий артеріальний катетер. Мікросфери бета-випромінювання переважно досягають мікросудинної системи навколо пухлини, що може зменшити системний ефект.
Глобальні дослідження SIRFLOX, FOXFIRE та FOXFIRE використовувались для оцінки ефективності та безпеки хіміотерапії на основі оксаліплатину першої лінії та SIRT для нерезектабельної mCRC. У комбінованому аналізі 554 пацієнти отримували хіміотерапію плюс SIRT, а 549 пацієнтів отримували лише хіміотерапію. Медіана загального часу виживання становила 22.6 та 23.3 місяця відповідно. В аналізі після забою місце первинної пухлини було проспективно отримано у формі когортного звіту. Праву пухлину визначали як будь-яку первинну пухлину на проксимальному кінці згинання селезінки, а ліву пухлину визначали як будь-яку пухлину при згинанні селезінки, далі від товстої кишки або первинної пухлини в прямій кишці.
SIRT плюс хіміотерапія може продовжити час виживання
Результати показали, що медіана загального часу виживання пацієнтів з лівими пухлинами mCRC становила 24.6 місяців у групі хіміотерапії плюс SIRT та 26.6 місяців у групі, яка отримувала лише хіміотерапію. Однак медіана загального часу виживання пацієнтів з правою пухлиною mCRC становила 22 місяці в групі хіміотерапії плюс SIRT та 17.1 місяця у групі, яка отримувала лише хіміотерапію. Стандартний статистичний тест впливу лікування на загальний час виживання за місцем розташування також доводить, що сторона пухлини є більш значущою.
One hypothesis is that right-sided tumors not only have a poorer prognosis, they are more resistant to chemotherapy, and may be more sensitive to radiation therapy with a completely different mechanism of action.
Відсутність позитивних результатів у загальному аналізі може бути наслідком включення пацієнтів з позапечінковими метастазами пухлини. Хоча SIRT може контролювати розлади печінки, він не може контролювати позапечінкові розлади.
