Results from a big clinical trial show that adding blinatumomab (Blincyto) to the treatment of people with гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ) who are in remission, even if there are no signs of their disease, can help them live longer.
In the study, giving blinatumomab along with chemotherapy made people with cancer that had gone into remission live much longer than those who only got chemotherapy, which is the current standard treatment. Patients in the trial were not only in remission, but there was no sign of their cancer. This is called having minimum residual disease (MRD)-negative ALL.
Результати дослідження були представлені на щорічній зустрічі Американського товариства гематології (ASH) у Новому Орлеані в грудні 2022 року.
In 2018, the Food and Drug Administration (FDA) cleared блінатумомаб to treat people with MRD-positive ALL who were in remission but still showed signs of cancer during follow-up tests. Even though recurrences after remission are always possible, people with MRD-positive ALL have a higher chance of their cancer coming back after their first treatment than those who do not have MRD.
At the ASH meeting, the results were shown for people who did not have MRD after their first medication.
Через 3.5 роки після початку постремісійної терапії 83% пацієнтів, які отримували блінатумомаб і хіміотерапію, були ще живі, тоді як лише 65% пацієнтів, які отримували лише хіміотерапію, були живі.
Блінатумомаб також ефективний для MRD-негативних ALL
B-cell ALL is the most common type of ALL in both adults and children. It is a type of рак крові that spreads quickly and is very dangerous. Chemotherapy is the standard treatment, and it often leads to remission. However, a lot of people get sick again, even if tests done after treatment show no signs of disease.
Immunotherapy drugs have shown some promise as a way to treat cancer after it has gone into remission and lower the risk of it coming back.
Тип імунотерапія called a bispecific T-cell engager (BiTE) is what blinatumomab is. It sticks to both T cells and cancer cells at the same time. This makes it easy for T cells to find and kill the cancer cell by bringing them closer together. The drug, which is given through an IV, has been shown to be more effective than chemotherapy at treating B-ALL that has come back in children and young adults who have already been treated for it.
Це дослідження, яке проводить Група дослідження раку ECOG-ACRIN за підтримки NCI, розпочалося в 2013 році, щоб з’ясувати, чи може блінатумомаб допомогти людям, у яких щойно був діагностований В-клітинний ОЛЛ.
Незважаючи на те, що загалом у дослідженні взяли участь 488 осіб, результати, показані в ASH, стосувалися лише 224 осіб, які перебували в стані ремісії та були негативними на MRD після звичайної початкової схеми хіміотерапії. Пацієнти отримували або більше хіміотерапії на додаток до блінатумомабу, або просто хіміотерапію. Потім усі суб’єкти отримували хіміотерапію кожні шість місяців протягом 2.5 років. Деякі люди також отримували трансплантацію кісткового мозку, якщо їх лікар вважав це найкращим.
Додавання блінатумомабу до хіміотерапії не тільки підвищило загальну виживаність, але й дозволило пацієнтам жити довше без рецидиву раку порівняно з тими, хто отримував лише хіміотерапію.
Dr. Litzow said that none of the people who took blinatumomab had any unexpected side effects. Some of the most common side effects of blinatumomab are fever, responses to the infusion, headaches, infections, tremors, and chills.
