Atina Üniversitesi Strati A ve ark. PD-L1'in dolaşımdaki tümör hücrelerinde (CTC) aşırı eksprese edilip edilmediğinin baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu olan hastalar için daha uygulanabilir ve önemli prognostik bilgiler sağlayabileceğini bildirdi. Tedaviden sonra, CTC'de pozitif PD-L1 bulunan ve adjuvan PD1 baskılama tedavisi alan hastalar daha ileri değerlendirmeye değerdir. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Tümörün biyolojik belirteçlerine dayanarak, PD 1 kontrol noktası inhibitörlerinin bazı hastalara sonuçta fayda sağlayıp sağlayamayacağı belirlenebilir. kafa ve boyun skuamöz hücre karsinoması. Dolaşımdaki moleküler özellikler tümör hücreler, tümörlerin hedefe yönelik tedavisini incelemek için kritik öneme sahiptir ve PD 1 kontrol noktası inhibitörlerini öngören biyobelirteçler hala belirsizdir. Bu prospektif çalışma, tedaviyi öngörmek için PD-L1'i aşırı eksprese eden dolaşımdaki tümör hücrelerinin başlangıçta (tedaviden önce) ve farklı tedavi zaman noktalarında tespit edilip edilemeyeceğini değerlendirmek üzere tedavi gören baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu olan bir grup hastayı içeriyordu. klinik etki.
Araştırmacılar, EpCAM-pozitif CTC hücrelerinde PD-L1 mRNA ifadesini tespit etmek için oldukça hassas ve spesifik bir RT-qPCR kiti geliştirdi. Çalışmaya lokal ilerlemiş baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu olan 113 hasta dahil edildi ve başlangıçta, 1 döngü indüksiyon kemoterapisinden sonra (2 hafta) ve eş zamanlı kemoradyasyondan sonra (6 hafta) EpCAM-pozitif CTC hücrelerinde PD-L15 ekspresyonu tespit edildi.
Sonuçlar başlangıçta hastaların %25.5'inin (24/94) CTC'lerinde PD-L1 aşırı ekspresyonuna sahip olduğunu gösterdi. İndüksiyon kemoterapisinden sonra aşırı ekspresyon oranı %23.5 (8/34) ve %22.2 (12/54) idi. Tedaviden sonra, hala PD-L1'i aşırı eksprese eden CTC'li hastalarda ilerlemesiz sağkalım (P=0.001) ve genel sağkalım (P<0.001) daha kısaydı.
Tedaviden sonra aşırı ekspresyon olmadan PD-L1'in tam remisyona ulaşma olasılığı daha yüksek olabilir (OR=16, %95CI 2.76~92.72; P=0.002).
