Yemek borusu kanseri hastası olan, ameliyat edilemeyen ve kemoterapi uygulanamayan 89 yaşındaki hasta, proton tedavisinin ardından tamamen iyileşti. Örnek olay çalışmasının tamamını buradan okuyun.
Yemek borusu kanseri
Özofagus kanseri, özofagus tümörlerinin %90'ından fazlasını oluşturan yaygın bir gastrointestinal tümördür ve tüm malign tümör ölümlerinin retrospektif araştırmasında mide kanserinden sonra ikinci sırada yer alır.
Özofagus kanserinin tipik semptomu ilerleyicidir disfaji. Önce kuru gıdayı, sonra yarı sıvı gıdayı yutmak zordur ve son olarak su ve tükürüğün yutulması mümkün değildir.
Özofagus kanserinin geleneksel tedavisi, tümör ameliyatla. Ancak lezyonun gelişim derecesi, komplikasyonları ve yaşı nedeniyle radyasyon tedavisi ana tedavi yöntemi haline gelmiştir.
Yemek borusu kanseri vakası
89 yaşındaki Bay Li'ye, Ocak 2014'te üst yemek borusunda skuamöz hücreli karsinom teşhisi konuldu. PET/CT, yemek borusu yakınında lenfatik metastaz gösterdi ancak uzak metastaz göstermedi. Kanser evresi T3T1M0'dı.
Fiziki durumu iyi olmasına rağmen yaşlı olduğu göz önüne alındığında ameliyat ya da kemoterapi almıyor. Bir dizi istişare ve uzman istişaresinden sonra, proton tedavisi nihayet seçildi.
Mayıs 2014'te Nijer Proton Terapi Merkezi'nde tedaviye başlandı. Almanya. Özofagus tümörleri ve periferik lenfatik metastazlara haftada bir kez 25x2.3Gy (RBE), toplam 57.5Gy (RBE) doz uygulandı;
Tümörün güvenli mesafesi içerisinde 25×2.0Gy (RBE) uygulandı ve lenf köprücük kemiği etrafındaki bölgeye haftada bir kez, Cumartesi ve Pazar günleri dinlendirilerek toplam doz 50.0 Gy (RBE) idi.
Tedavi öncesinde yapılan BT inceleme sonuçlarında yemek borusunun tümör tıkanıklığına bağlı olarak ciddi oranda daraldığı görüldü.
Proton tedavisi sürecinin tamamı sorunsuz bir şekilde ilerledi ve Bay Li'de herhangi bir ciddi yan etki görülmedi. Tedavinin henüz son haftasında sesim kısıldı, balgam salgım arttı, yutma güçlüğüm değişmedi ancak mide tüpüne ihtiyaç duymadan yemek yiyebiliyordum. Beş haftalık tedaviden sonra dört kilo kilo verdim.
Tedavinin tamamlanmasından 11 ay sonra BT sonuçları, tümör kalıntısı ve tekrarlayan lezyon yok
Bir yıllık tedaviden sonra özofagoskopi yapıldı ve herhangi bir kalıntı tümör veya nüks bulunamadı. Yemek borusunun üst kısmı radyoterapi ilişkisi nedeniyle nispeten dar olmasına rağmen hala geçilecek yer vardır ve yaşam kalitesini artırmak için prob şeridi genişletme yapılabilir.
İleri yaş yemek borusu kanseri Kemoterapi ile tedavi edilemediğinden proton tedavisi tercih edilir.
Yemek borusu kanseri olan yaşlı hastalar
Yaşlı yemek borusu kanser hastaları daha fazla kalp ve akciğer sorunu yaşayabilir Tedavi sonrası problemler yaşıyorlar ve ameliyat öncesi kemoterapi ile radyasyon terapisini birlikte aldıktan sonra, genç hastalara kıyasla ameliyat sonrası ölüm riskleri daha yüksek. Çalışmalar, proton ışını tedavisi gören hastalarda akut solunum sıkıntısı sendromu ve ölüm gibi kardiyopulmoner sorunların daha düşük oranlarda olduğunu bulmuştur.
Yemek borusu kanserinin geleneksel tedavisi ameliyattır ancak yaşlı hastaların veya komplikasyonları olan hastaların ameliyatı tolere etmesi zordur ve orta ve ileri evre uzak metastazı olan yemek borusu kanseri hastalarında artık tedavi standardına ulaşamamakta; Özofagus kanseri cerrahisinde açık torakotomi oldukça invazivdir ve postoperatif komplikasyonlar nadir değildir. Ve rezeksiyon yapılan hastaların yarısı nüks edecektir. Yabancı veriler, radyasyon tedavisinin ameliyatla tamamen aynı terapötik etkiyi sağlayabildiğini ve proton tedavisinin yavaş yavaş yemek borusu kanseri için ana tedavi yöntemi haline geldiğini gösteriyor.
Proton tedavisi yemek borusu kanserinin yan etkilerini azaltır - Mayo Klinik Çalışması
Proton tedavisi yemek borusu kanserinin yan etkilerini azaltır ve yaşam kalitesini garanti eder!
Mayo Clinic araştırmacıları tarafından yürütülen bir araştırma, ameliyattan önce kemoterapiyle birlikte proton tedavisinin, yaşlı özofagus kanseri hastaları için kemoterapiyle birlikte geleneksel radyasyon terapisinden daha iyi bir tedavi olabileceğini buldu.
Araştırmacılar, 571 ile 2007 yılları arasında Mayo Kanser Merkezi, MD Anderson Kanser Merkezi veya Maryland Üniversitesi Kanser Merkezi'nde radyasyon terapisi ve kemoterapi tedavileri gören ve ardından ameliyat edilen 2013 hastayı takip etti; bunların %35'i 65 yaş ve üzeri hastalardı. tanı zamanı ve bu çalışmada yaşlı olarak sınıflandırıldı.
Yaşlı hastaların %43'üne 3 boyutlu konformal radyasyon tedavisi, hastaların %36'sına yoğunluk ayarlı radyasyon tedavisi ve %21'ine proton ışın tedavisi uygulandı. Araştırmacılar farklı radyasyon tedavilerinin etkilerini analiz etti ve bunları karşılaştırdı.
Proton ışın tedavisi alan yaşlı hastaların ameliyat sonrası kalp ve akciğer problemleri oranlarının daha düşük olduğunu ve ameliyat sonrası ölüm oranlarının geleneksel teknoloji alanlara göre daha düşük olduğunu buldular. Proton ışını tedavisi alan hastaların hiçbiri operasyondan sonra ölmedi; araştırmacılar bunun, proton tedavisinin yemek borusu yakınındaki kalp ve akciğerler gibi hayati dokuların dozunu azaltabileceği gerçeğiyle ilgili olduğuna inanıyor.
Dr. Lester şunları söyledi: "Yaş tek başına yüksek yoğunluklu agresif kanser tedavisine engel değildir ancak özellikle yaşlı hastalarda tedavinin yan etkileri en aza indirilmelidir."
"Bu çalışma, ileri radyasyon teknolojisinin, özellikle proton ışın tedavisinin, bu grubun tedavi sonuçlarının iyileştirilmesine yardımcı olabileceğini ve 65 yaş üstü özofagus kanseri olan daha fazla hastanın aktif tedavi almasına olanak sağlayabileceğini gösteriyor."
Hindistan ve yurt dışında Proton terapisi tedavisine ilişkin ayrıntılar için +91 96 1588 1588'i arayın veya WhatsApp'a rapor gönderin.
