21 Mayıs'ta Journal of the American Medical Association'da çevrimiçi olarak yayınlanan bir çalışma, akciğer kanseri tümörleri üzerinde yapılan çoklu genetik testlerin, hedefe yönelik tedavi için genetik anormalliklerin seçilmesine yardımcı olabileceğini gösterdi. Hedefe yönelik tedavi almayan hastalarla karşılaştırıldığında, akciğer kanserine uygun tedavi alan hastaların hayatta kalma süresi daha uzun olacaktır. Ancak bu tedavi stratejisinin hastanın hayatta kalmasını iyileştirip iyileştiremeyeceğini doğrulamak için randomize klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
The introduction of targeted therapy has changed the situation of lung cancer treatment by integrating tümör genotyping with treatment decisions. adenokarsinom is the most common type of lung cancer; 130,000 people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year in the United States, and 1 million people are diagnosed with lung adenocarcinoma each year worldwide.
Makalenin arka plan bilgisi, akciğer adenokarsinomunun onkogen sürücülerinin aktivite sıklığının %50 daha yüksek olmasının beklendiğini ve bu sürücülerin moleküler anormalliklerinin kanser gelişimi için çok önemli olduğunu göstermektedir. Bu sürücüler "aktif" olarak tanımlanıyor çünkü genomdaki her anormal bölgeyi hedef alan ilaçları hedef alarak negatif hale getirilebiliyorlar.
Dr. Mark G. Kris of the Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York et al. counted the frequency of carcinogenic drivers in patients with lung adenocarcinoma, and used this data to explore the proportion of patients who selected a certain targeted treatment together with overall survival . From 2009 to 2012, 14 centers in the Akciğer kanseri Mutation Alliance recruited patients with metastatic lung adenocarcinoma and tested tumors in patients who met specific criteria for 10 oncogene driver factors. The study was published in JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Çalışma sırasında araştırmacılar, 1 hastanın tümörleri üzerinde en az 1007 gen test etti ve 10 hastanın tümörleri üzerinde 733 gen (tam genotipli hastalar) test etti. 733 hastanın 466'sı (%64) bir onkogen sürücüsü buldu. 275 hastadan 1007'i (%28) hedefe yönelik bir tedaviyi seçmek veya klinik deneylere katılmak için bu sonuçları kullandı.
Onkogen sürücüsü taşıyan ve hedefe yönelik ilaç tedavisi gören 260 hastanın ortalama hayatta kalma süresi 3.5 yıldı; Onkogen sürücüsü taşıyan ancak hedefe yönelik tedavi görmeyen 318 hastanın ortalama hayatta kalma süresi 2.4 yıldı; Sürücüsü bulunmayan 360 hastanın ortalama hayatta kalma süresi 2.1 yıldı.
The researchers came to the conclusion that multiple genetic testing can help physicians choose a method of treating akciğer kanseri. Although patients with a certain target drug target driver gene will prolong survival after treatment, the design of this study cannot draw decisive conclusions about the difference in survival caused by oncogene driver.
Kaynak: Leylak Bahçesi
