Aralık 2007'de, 54 aydır hemoptizi ağırlaştıran Bayan 2, kilo kaybetti, iştah kaybetti ve kemik ağrısı çekti. Bir BT göğüs taraması akciğerin sol alt lobunda 9 cm x 5.8 cm x 7.2 cm "büyük, lobüle, heterojen olarak gelişmiş kitle" saptandı. Ayrıca sol üst lobda daha küçük, iğneye benzer bir lezyon daha bulundu.
Daha sonra, biyopsi invazif, orta derecede farklılaşmış akciğer skuamöz hücreli karsinomunu doğruladı. Bir CT tarama göğüs duvarı kaslarının tutulduğunu ve metastaz yaptığını gösterdi. Kemik taraması negatifti (metastaz yok). Bu nedenle kendisine T4N1M0-IIIb evre küçük hücreli olmayan tanısı konuldu. akciğer kanseri.
3 ay içinde Bayan M, 260 kür boyunca paklitaksel (415 mg) ve karboplatin (3 mg) ile tedavi edildi. Bu küçültür tümör 7 cm x 6 cm x 5 cm'ye kadar. Daha sonra 2 kür sisplatin (50 mg) ve 60 Gy radyasyona paralel olarak kemoradyoterapi uygulandı.
Kemoradyoterapinin tamamlanmasından iki ay sonra Bayan M, bir akciğer üzerinde klinik bir deney yapıldığını öğrendi. kanser aşısı ve iyice düşündükten sonra CIMAvax aşısı yaptırmaya karar verdim.
CIMAvax enjeksiyonundan önce siklofosfamid tedavisi alan kişilerin% 80'i bir miktar anti-EGF aktivitesi gösterdi. Birden fazla yerde aşılama, etkinliği daha da artıracaktır.
Ameliyat öncesi BT taramasında alt lobda 3 cm x 3 cm boyutunda lezyon görüldü (Şekil 1). Sol üst lobdaki lezyonların çapı 1 cm'den küçüktü ve lokalize plevral efüzyon radyoterapiye ikincil gelişmişti.
3 aylık CIMAvax akciğer kanseri aşı tedavisinden sonra, tümör 2 cm x 2.1 cm küçüldü
6 aylık tedavide, tümör stabilizasyondan önce orijinal hacminden% 30 oranında 1.5 cm x 2.3 cm'ye küçüldü. Bu sırada plevral efüzyonu azalmaya devam etti ve lokal lenf düğümleri küçüldü.
İlk 16 çekim sırasında, Bayan M herhangi bir yan etki yaşamadı. 17. enjeksiyondan sonraki dakikalar içinde bel ağrısı “arttı” ve aşıya bağlı 3. Derece yanıt olarak kabul edildi. 10 mg klorfeniramin, 10 mg hidrokortizon ve 200 mg tramadol ile 50 dakikalık tedaviden sonra semptomlar azaldı.
Daha sonra CIMAvax aşısı ile tedaviyi durdurmaya karar verdi. Tedavi durdurulduktan üç ay sonra (CIMAvax tedavisine başladıktan 18 ay sonra) bir göğüs BT taraması yapıldı. Son taramasından bu yana altı ay geçti ve tümör boyutunda “önemli bir değişiklik” olmadı (Şekil 3) ve durumu stabil kaldı.
Aşının kesilmesinden 28 ay sonraki son takipte - kadınların FNM'si iyi durumda, sağlıklı ve stabildi. ECOG durumu 0'da (en iyi) kaldı. Bu noktada, teşhisten bu yana 48 ay hayatta kaldı ve durumu stabil kalıyor.
Bayan M'nin akciğer kanseri aşısı evre IIIB-IV cerrahi olmayan ilerlemiş küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (KHDAK) idame tedavisi için 2008 yılında Küba'da pazarlanmak üzere onaylandı. Bu, Küba'da terapötik bir aşının ilk tescili ve dünyada bir akciğer kanseri aşısının ilk tescilidir.
